Когда мы слышим про опоясывающий лишай, большинство думает о странной болезни, которая поражает только пожилых людей. Но реальность такова, что вирус опоясывающего лишая может поразить любого с ослабленной иммунной системой, будь то из-за возраста, стресса, существующей болезни или, увы, беременности. Поскольку будущие мамы более восприимчивы ко всем видам вирусов, риск опоясывающего лишая также увеличивается. Что же такое опоясывающий лишай и как он выглядит во время беременности? Вот что вам нужно знать.
Симптомы опоясывающего лишая
Красная сыпь является отличительной чертой опоясывающего лишая; обычно он появляется на небольшом участке на одной стороне тела, часто на лице, спине или туловище. Сыпь может включать заполненные жидкостью волдыри, зуд, жжение или болезненные ощущения. За несколько дней до появления сыпи кожа может чувствовать онемение, покалывание, зуд или быть чувствительной к прикосновению.
В то время как многие люди думают, что единственным симптомом опоясывающего лишая является раздражающая сыпь, есть и другие симптомы:
- Невралгия.
- Чувствительность к свету.
- Усталость.
- Головная боль.
- Озноб.
- Расстройство желудка.
- Высокая температура.
Хотя эти симптомы неприятно переносить во время беременности, для ребёнка нет риска заражения опоясывающим лишаем.
Воздействие вируса ветряной оспы во время беременности потенциально более опасно для ребёнка, если мать не имеет прививки от ветрянки или иммунитета к вирусу, но эти риски не распространяются на опоясывающий лишай.
Опоясывающий лишай развивается только у тех людей, кто встречается с вирусом ветряной оспы не впервые.
Причины опоясывающего лишая: какой вирус вызывает болезнь?
Опоясывающий лишай — это инфекция, вызываемая вирусом варицелла-зостер, вируса герпеса 3 типа, тем же самым, который вызывает ветрянку. Когда человек выздоравливаете от ветряной оспы, вирус остается в теле в спящем состоянии навсегда. Это значит, что он может реактивироваться в более позднем возрасте. Если он реактивируется, развивается опоясывающий лишай.
Если у вас никогда не было ветряной оспы, вы не можете заразиться опоясывающим лишаем. Опоясывающий лишай сам по себе не заразен, но если человек без иммунитета к ветряной оспе контактировал с больным опоясывающим лишаем, он может заболеть ветрянкой, поскольку обе болезни вызываются одним и тем же вирусом.
Чем старше человек становитесь, тем выше риск заболеть опоясывающим лишаем, хотя вирус может реактивироваться и у людей с пониженной иммунной защитой. По данным исследования Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно 1 из 3 взрослых в развитых странах болен или переболел опоясывающим лишаем.
Так как во время беременности иммунная система снижает уровень защиты, чтобы ребёнок мог правильно развиваться, то все будущие мамы находятся в группе риска различных вирусных и бактериальных инфекций.
Диагностика опоясывающего лишая во время беременности
Специалисту будет несложно выявить случай опоясывающего лишая: если вы знаете, что уже болели ветряной оспой, и у вас есть болезненная сыпь на одной стороне тела или лица наряду с любыми другими распространенными симптомами опоясывающего лишая, этот диагноз будет на подозрении одним из первых и основных. Подтверждают диагноз на основании анализа крови на антитела.
Любая сыпь на голове и лице, особенно возле глаз, должна быть немедленно показана врачу. Волдыри возле глаз или ушей могут привести к необратимому повреждению зрения и слуха.
В большинстве случаев опоясывающий лишай проходит в течение двух-четырех недель. Через несколько дней после появления первоначальных симптомов может развиться сыпь (а также такие симптомы, как лихорадка и усталость). Обычно требуется от 7 до 10 дней, чтобы пузырьки подсохли и покрылись струпьями, но для полной очистки кожи надо больше времени.
Важно не расчесывать и не ковырять волдыри и струпья, а также содержать кожу в чистоте и сухости, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.
После того, как острая стадия прошла, люди часто испытывают болезненность в области сыпи — это реакция нервных окончаний, в которых гнездится вирус ветряной оспы (как и остальные герпесвирусы). Также возможно образование рубцов в местах крупных поражений кожи.
Лечение опоясывающего лишая: опасен ли он для беременных?
В отличие от ветрянки при беременности, опоясывающий лишай не вызывает подобных осложнений, не приводит к выкидышам и не вредит ребёнку. Однако его симптомы способны принести больший дискомфорт, чем вне вынашивания. Кроме того, высокая температура тела и обезвоживание могут иметь неприятные последствия для эмбриона, как и при гриппе или ОРВИ. Кроме того, сильная боль и зуд доставляют маме массу дискомфорта, совершенно ненужного при вынашивании ребёнка.
Обращение к врачу в начале появления симптомов помогает сократить продолжительность болезни.
Не пытайтесь лечить опоясывающий лишай самостоятельно: не все обычно применяемые средства и препараты безопасны для использования во время беременности.
Поскольку опоясывающий лишай — это вирусная болезнь, её нельзя вылечить антибиотиками. Но врач может назначить специфические противовирусные препараты, чтобы сократить продолжительность болезни и уменьшить симптомы.
Для лечения опоясывающего лишая обычно используются три противовирусных препарата из группы противогерпесных средств — ацикловира и его модификантов. По большей части эти противовирусные препараты безопасны для использования во время беременности, особенно если существует возможный риск для матери или ребёнка из-за отсутствия лечения вирусной инфекции.
Также стоит проконсультироваться с врачом о средствах для облегчения боли. Ацетаминофен, ибупрофен и парацетамол считаются безопасным для использования во время беременности для облегчения боли и жара, но специалист может также назначить использовать другие варианты обезболивания, такие как пластыри с лидокаином или местные анальгетики в виде гелей и мазей.
Некоторые распространённые методы лечения нервных болей, такие как антиконвульсанты и ряд антидепрессантов, не рекомендованы во время беременности. Иммуномодуляторы беременным также противопоказаны за исключением случаев, когда польза от препарата превышает опасность болезни.
Другие домашние средства от зуда, такие как антигистаминные препараты, маски и ванны с овсянкой и прохладные компрессы, как правило, безопасны для будущих мам, но всегда полезно проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.
Профилактика опоясывающего лишая: как не заболеть?
Существует не так много способов предотвратить опоясывающий лишай, если вы ранее болели ветряной оспой, поскольку невозможно контролировать реактивацию вируса. Однако уже есть данные об эффективности вакцины против опоясывающего лишая, которая снижает риск заражения примерно на 50 процентов («Журнал медицины Новой Англии»). Многие пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом выбирают вакцинацию, чтобы повысить свои шансы на профилактику инфекции.
Прививку от опоясывающего лишая во время беременности не делают, но при планировании зачатия можно заранее озаботиться этим вопросом.
Такая вакцина доступна не везде, не зарегистрирована в России и не входит в Национальный календарь вакцинации РФ. Некоторым взрослым при низких титрах по результатам анализов крови на антитела к ветряной оспе может быть рекомендована ревакцинация от ветрянки.
Так, хотя вакцинация от ветряной оспы в детстве не полностью защищает от опоясывающего лишая, по данным исследований Kaiser Permanente Center, у людей, получивших вакцину от ветряной оспы в раннем возрасте, вероятность заболеть опоясывающим лишаем на 78% ниже. Ревакцинация по показаниям дополнительно снижает этот риск.
О том, про какие вакцины ещё стоит подумать перед зачатием и как проверить необходимость в профилактике инфекций, читайте в статье врача аллерголога-иммунолога «Планирование беременности: какие прививки нужно сделать?».
Использованы фотоматериалы Shutterstock
