Особенности преждевременных родов

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

По данным статистики, роды ранее срока регистрируются примерно у 15-20% женщин в зависимости от возрастной группы. Причин тому много, начиная от проблем со стороны матери и заканчивая аномалиями в развитии плода. Сегодня сроки разделения поздних выкидышей и преждевременных родов пересмотрены, ввиду того, что медицина достигла значительных успехов в выхаживании глубоко недоношенных детей. Но, это влечет за собой немало проблем, связанных с большими материальными, физическими затратами, а также морально-этическими сторонами вопроса. Чем же отличаются преждевременные роды от поздних выкидышей, в чем причины рождения глубоко недоношенных детей, каковы прогнозы в такой ситуации?

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Изменения в разделении определений выкидышей и родов

Изменения в разделении определений выкидышей и родов

Далеко не всегда беременность протекает благополучно, и в некоторых случаях родовая деятельность у женщины запускается задолго до положенного срока, порой еще во втором триместре. В январе 2012 года произошли грандиозные изменения в акушерстве и неонатологии, были приняты новые стандарты в отношении разделения понятий — поздний выкидыш и преждевременные роды. С этого момента в нашей стране подлежат регистрации все младенцы, рожденные весом более 500г, и сроки более 22-24 недель выставляются как преждевременные роды.

До этого периода времени появление на свет младенцев в такие сроки беременности регистрировали как выкидыш, а ребёнок должен быть прожить не менее 7 суток, чтобы быть официально зарегистрированным. В связи с нововведениями разработаны и внедрены в практику новые протоколы выхаживания ребёнка с экстремально низким весом.

Морально-этические аспекты рождения такого ребёнка

Вокруг этого вопроса развернулись нешуточные споры, как в научных кругах, так и в общественных. Высказано мнение о целесообразности выхаживания такого ребёнка, так как по данным статистики до 70% детей с весом в 500г гибнет в первые дни жизни, и только около 30% от всех выхаживаемых детей имеют вполне нормальное здоровье. Стоит выхаживание и реанимация такого младенца дорого, и стоит ли оно тех усилий?

Спросите об этом у сотен матерей, не смыкавших глаз над кювезами, где находились на выхаживании их дети. Не менее убедительны в этом отношении и примеры конкретных семей. В США в 1989 году выходили девочку с весом 280г. Сейчас ребёнок практически здоров, учится на психолога. В 2006 году родилась девочка с весом 284 г, которая сейчас абсолютно здорова и растет на радость родителям. Есть примеры и в России — в 2007 году ребёнок родился с весом менее 500г, сейчас он уже школьник. В 2013 году выходили малыша с весом в 450г, он также сейчас счастливо живет с мамой и папой. Эти семьи обрели счастье, которого они могли бы быть лишены, если бы такой рожденный ребёнок был признан нежизнеспособным. Усилия медиков вознаградились глазами счастливых матерей.

Сроки преждевременных родов

Сроки преждевременных родов

Прерывание беременности в сроки до 22 недель и с рождением плода менее 500 г на сегодня регистрируется как поздний выкидыш. К большому сожалению, такой плод не способен к самостоятельной жизни вне утробы матери, он слишком мал и его системы и органы не приспособлены к внешнему миру, выходить его практически невозможно на данном этапе развития медицины. Соответственно, все те беременности, что прерываются позднее этих сроков регистрируются уже как преждевременные роды.

Срок доношенной беременности составляет 37-40 недель, все, что будет свыше этого — относят к пернашиванию, а роды ранее 37 недель — считают преждевременными. При первых родах обычно беременность завершается в период 38-40 недель, при повторных — чуть ранее — 37-39 недель. Для близнецов допустимо рождение детей на 36-37 неделях. Помимо сроков, преждевременные роды имеют также особенности течения и формирования осложнений, патологий в период появления крохи на свет.

Причины прерывания беременности ранее срока

Акушерами и неонатологами, а также учеными, изучавшими проблему прерывания беременности ранее положенных сроков, выявлен целый ряд причин. Большая часть их связана с заболеваниями или аномалиями развития плода, проблемами со стороны матки или ее шейки, нарушениями строения плодных оболочек, проблемами в состоянии будущей матери или влиянием внешних факторов. Хотя возможно прерывание беременности ранее положенного времени у любой беременной, есть определенные факторы риска, существенно повышающие вероятность рождения недоношенного ребёнка. К ним относят возрастные критерии, выше риск преждевременного прерывания беременности у мамочек-«подростков», не достигших 18 лет или у тех, кто старше 35-40 лет. Активно могут влиять на рождение ребёнка ранее срока вредные привычки и профессиональные вредности, отравления.

Могут стать провокаторами родов ранее срока травмы и удары в живот, проведение хирургических вмешательств в области брюшной полости и матки. Не менее сильно влияют высокие нагрузки в области брюшного пресса и матки при стоячей работе и поднятии тяжестей, занятиях спортом. Нередко прерывание беременности происходит при инфицировании плода или его оболочек, тяжелых инфекциях матери с высокой лихорадкой и токсикозом.

Высок риск прерывания беременности ранее сроков при наличии акушерских патологий (рубцовые деформации матки и ее шейки, миомы), а также диспластических или воспалительных патологий. Могут запускать преждевременные роды отслойка плаценты, ее неправильное расположение и многоводие, если повреждается плодный пузырь или при наличии недостаточности шейки матки, она раскрывается.

Другие факторы прерывания беременности

Другие факторы прерывания беременности

Кроме выше перечисленных, на рождение недоношенного ребёнка могут влиять и некоторые другие факторы. Это развитие во время беременности эклампсии, наличие эпилепсии и плохо устраняемых и неконтролируемых приступов судорог. Часто беременность после выкидышей и абортов, преждевременных родов в анамнезе также завершается преждевременными родами. Могут влиять такие факторы, как резус-конфликт, выраженный гиповинаминоз и анемия, патологии крови, варикозная болезнь. Если беременность протекает на фоне обострения соматической патологии, это тоже грозит слишком ранним ее завершением и рождением недоношенного малыша. Существенно влияют на состояние женщины и формирование угрозы преждевременных родов стрессы и негативные эмоции, потрясения и конфликты в семье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Потливость после 40: климакс и другие причины

Узнайте о том, отчего после 40 лет приходится чаще принимать душ, менять дезодоранты в поисках эффективного средства от избыточного потоотделения.

Жидкий хлорофилл: почему он так популярен и что о нем важно знать?

Жидкий хлорофилл снискал большую славу у поклонников ЗОЖ, но получить пигмент можно и из свежих плодов.

Борьба с хроническим воспалением: питание, витамины, лекарства, БАД

Хроническое воспаление негативно влияет на здоровье, провоцируя серьезные болезни и патологические процессы, но как его устранить?

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!
Опубликовано 16.11.2016 13:11, обновлено 17.04.2020 19:03
Рейтинг статьи:
4,7

Использованные источники

Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М. 2000
Преждевременные роды / Радзинский В.Е., Костин И.Н. // Акушерство и гинекология 2009 №4

Читайте также

Развитие недоношенного ребенка
Как развиваются недоношенные дети? К какому возрасту они догоняют своих сверстников? Нормы для малышей до года.
«Недоношенный» ребенок – к чему быть готовым?
При надлежащем уходе недоношенные детки имеют шансы на со всех сторон полноценную жизнь – наряду с рожденными в положенный срок.
Преждевременные роды и недоношенный ребенок
Сроки преждевременных родов могут быть различными, в связи с чем различным будет и прогноз для здоровья новорожденного.
Преждевременные роды на 22 неделе
Что будет, если роды произойдут на 22 неделе беременности. Есть ли в таком случае у ребенка шансы на выживание.