Оспа обезьян — это редко встречающееся инфекционное заболевание, имеющее вирусную природу. Данная инфекция является природно-очаговой и относится к группе зоонозов. Такой патологический процесс проявляется общим интоксикационным синдромом, специфическими высыпаниями на поверхности кожных покровов, генерализованной лимфаденопатией и некоторыми другими клиническими проявлениями. Прогноз при этой патологии всегда серьезный. Она имеет меньший уровень летальности, чем натуральная оспа, однако все равно вызывает высокую настороженность в связи с частым возникновением различных осложнений. Наиболее часто оспа обезьян при отсутствии необходимой медицинской помощи осложняется вторичным присоединением бактериальной флоры с последующим формированием гнойно-некротических очагов во внутренних органах, преимущественно в дыхательной системе.
Впервые возбудитель оспы обезьян был выделен от инфицированных животных в тысяча девятьсот пятьдесят девятом году датским ученым фон Магнусом. Наиболее полное описание этой инфекции было сделано в тысяча девятьсот семидесятом году, когда произошла первая вспышка среди людей на территории Конго. На протяжении всего времени вспышки данного заболевания наблюдались в различных регионах Африки, однако в две тысячи третьем году был официально зафиксирован первый случай такой патологии у человека, проживающего в США. На сегодняшний момент спорадические случаи этой болезни регистрируются во многих регионах Центральной и Западной Африки. Последняя вспышка оспы обезьян произошла в Нигерии в две тысячи семнадцатом году.
Наиболее часто данная инфекция развивается у людей молодого возраста. В группе риска также находятся дети и подростки. Стоит заметить, что именно в детском возрасте наблюдается самый высокий уровень различных осложнений и летальных исходов. При этом какой-либо зависимости от пола не прослеживается. Что касается общего уровня летальности, он составляет от трех до десяти процентов. Помимо вышеописанных осложнений, такое заболевание может приводить к поражению глаз и желудочно-кишечного тракта, а также к сепсису.
Возбудителем этой болезни является вирус, относящийся к семейству поксвирусов. Генетический материал данного вируса представлен дезоксирибонуклеиновой кислотой, которая окружена двухслойной белковой капсулой. По своим морфологическим особенностям такой возбудитель достаточно похож на вирус, вызывающий натуральную оспу. В подавляющем большинстве случаев данная инфекция передается человеку от зараженного животного, например, от мышей, приматов или африканских белок. При этом чаще всего реализуется контактный путь инфицирования, подразумевающий под собой контакт с различными биологическими жидкостями зараженного животного. Несколько реже инфицирование бывает обусловлено употреблением в пищу недостаточно хорошо термически обработанного мяса.
Стоит заметить, что возбудитель также может передаваться и от человека к человеку. Для этого необходим длительный контакт с кровью, слюной или другими жидкостями инфицированного лица. Воздушно-капельный и трансплацентарный пути заражения также нельзя исключать.
Основными факторами риска при таком патологическом процессе являются детский возраст, низкий уровень иммунной защиты, работа, подразумевающая под собой систематический контакт с животными, и так далее. Еще одним важным моментом, который значительно повышает вероятность заражения, является низкий уровень санитарно-гигиенической культуры.
Механизм развития данной инфекции на сегодняшний момент недостаточно хорошо изучен. Известно только лишь то, что возбудитель, попав в человеческий организм, оседает в регионарных лимфатических узлах, где начинает активно размножаться и накапливаться. С течением времени происходит прорыв вируса в кровь с последующим его распространением ко многим внутренним органам.
Симптомы, характерные для оспы обезьян
Продолжительность инкубационного периода при оспе обезьян составляет от семи до двадцати одних суток. Однако чаще всего первые симптомы появляются спустя две недели от заражения. Данное заболевание манифестирует с общего интоксикационного синдрома, который представлен фебрильной лихорадкой, головной болью, ознобами, слабостью и так далее.
Характерным симптомом является увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Иногда на пике лихорадки возникают приступы рвоты. Примерно на третий или четвертый день температура тела несколько снижается, и на кожных покровах появляются высыпания. Первично на коже образуется пятно, которое затем преобразовывается в бугорок, а спустя еще некоторое время — в пузырек, заполненный мутным содержимым. Такие пузырьки ссыхаются с формированием корочек, на месте которых остаются рубцы.
На стадии пузырька симптомы, указывающие на общую интоксикацию организма, вновь возвращаются с новой силой. Примерно у семидесяти процентов людей обнаруживается сыпь и на слизистой оболочке ротовой полости, за счет чего могут присоединяться кашель, сухость во рту.
Диагностика и лечение инфекции
Данная болезнь может быть заподозрена уже на основании внешнего осмотра. Из лабораторных исследований проводятся общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Для обнаружения возбудителя преимущественно используются ПЦР-диагностика и иммуноферментный анализ. Также показаны рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости и лимфатических узлов.
Пациенты с данной инфекцией в обязательном порядке должны быть госпитализированы. Этиотропная терапия на сегодняшний момент не разработана. Назначаются дезинтоксикационные мероприятия, обезболивающие и другие симптоматические средства. Пораженные участки кожи обрабатываются антисептиками, при присоединении бактериальной флоры используются антибиотики.
Профилактика возникновения болезни
Для профилактики заражения следует избегать контакта с больными животными, употреблять только достаточно хорошо термически обработанное мясо, а также своевременно выявлять и изолировать инфицированных людей. В настоящее время разработана вакцина, однако ее эффективность достоверно не доказана.
