Острый калькулезный холецистит (МКБ 10 – К80.0) – это воспалительный процесс, локализующийся в желчном пузыре и развивающийся на фоне закупорки пузырного протока желчным камнем. Как показывает статистика, с данной патологией хотя бы раз в жизни сталкивается до 15% взрослых людей. В детском возрасте она выявляется крайне редко. Основная группа пациентов – это люди старше 40 лет. В данной статье мы рассмотрим основные клинические признаки и тактику лечения острого калькулезного холецистита.
Клиническая картина при остром калькулезном холецистите
Первоочередным симптомом острого калькулезного холецистита является боль. Болевой синдром имеет приступообразный характер, локализуется в области правого подреберья, распространяется в спину, правую руку, иногда – в левую половину тела.
Как правило, боль при таком патологическом процессе возникает в утреннее время суток, после употребления острой, жирной пищи, алкоголя, постепенно усиливается на протяжении нескольких часов. Болевой синдром крайне интенсивен, сопровождается локальным напряжением мышц передней брюшной стенки, обильным потоотделением.
Помимо боли, клиническая картина дополняется тошнотой и рвотой съеденной пищей. Также в рвотных массах обнаруживаются примеси желчи. При закупорке общего желчного протока может наблюдаться желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек.
В большинстве случаев дополнительно отмечается нарушение общего состояния больного человека в виде повышения температуры тела, появления слабости и недомогания. При отсутствии своевременной медицинской помощи данная патология может осложняться развитием гнойного воспаления, сепсиса.
Тактика лечения острого калькулезного холецистита
Во время приступа острого калькулезного холецистита больному человеку рекомендуется лечебное голодание.
Следующий обязательный этап – это купирование болевого синдрома, например, при помощи спазмолитиков, ненаркотических анальгетиков. Для подавления воспалительного процесса пациенту назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, например, пенициллины или цефалоспорины третьего поколения.
При необходимости параллельно проводятся дезинтоксикационные мероприятия, применяются противорвотные средства.
Подчеркнем, что заниматься самолечением острого калькулезного холецистита строго противопоказано. Все вышеперечисленные лекарственные препараты должны приниматься только по назначению врача.
В течение первых трех суток от появления симптоматики может проводиться хирургическое вмешательство, а именно лапароскопическая холецистэктомия. В 2018 году ученые из Государственного медицинского университета г. Семей опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что лапароскопическая холецистэктомия безопасна, выполнима у лиц группы риска (старше 60 лет) и является операцией выбора у пациентов с острым холециститом.
При развитии каких-либо осложнений хирургическое вмешательство должно быть проведено в как можно более ранние сроки в экстренном порядке.
