Пиелоэктазия — это нарушение, при котором наблюдается расширение почечных лоханок. Данная патология может развиваться самостоятельно или выступать в качестве осложнения какого-либо урологического заболевания. Ниже мы поговорим о клинических признаках, диагностике и лечении пиелоэктазии.
Пиелоэктазия почек нередко диагностируется во время вынашивания ребёнка (чаще всего у беременных женщин в возрасте от 30 до 35 лет). В большинстве случаев такое нарушение проходит самостоятельно через несколько недель после родов. Кроме этого, данная патология может выявляться у плода по результатам ультразвукового исследования. В 2015 году ученые из Первого МГМУ им. И.М. Сеченова опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что пиелоэктазия во время беременности выявляется с частотой 40%, у плода — 26%, причем фетальная пиелоэктазия наблюдается в несколько раз чаще при наличии пиелоэктазии у матери.
Симптомы при пиелоэктазии
В подавляющем большинстве случаев данное нарушение не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями и становится случайной находкой во время обследования.
Иногда при такой патологии появляется тянущий болевой синдром, локализующийся в поясничной области, усиливающийся по утрам, а также после употребления большого количества жидкости.
Если присоединились дизурические расстройства, нарушения со стороны общего состояния пациента, можно заподозрить вторичное развитие воспалительного процесса.
Чаще всего сопутствующие симптомы определяются не самой пиелоэктазией, а ее первопричиной.
Диагностика и лечение пиелоэктазии
Непосредственно само расширение почечных лоханок можно обнаружить при проведении ультразвукового исследования.
Для уточнения причины данной патологии могут назначаться общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, бакпосев мочи. При недостаточной информативности ультразвукового метода план обследования дополняется экскреторной урографией, нефросцинтиграфией, компьютерной или магнитно-резонансной томографией почек и так далее.
Что касается лечения, если пиелоэктазия не прогрессирует, не сопровождается какими-либо симптомами, специальная терапия не проводится.
При развитии вторичного воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы назначаются антибактериальные препараты и уросептики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и прочее. При возникновении мочекаменной болезни необходимо придерживаться специальной диеты, принимать медикаменты, направленные на разрушение образовавшихся камней.
Подчеркнем, что все лечение должно проводиться только под контролем врача. Самостоятельное использование каких-либо лекарственных средств недопустимо.
Если расширение почечных лоханок прогрессирует, может решаться вопрос о проведении хирургического вмешательства. Выбор тактики и объёма операции осуществляются индивидуально в зависимости от первопричины возникшего нарушения. Так, например, могут осуществляться баллонная дилатация, контактная литотрипсия и прочее.
