Плеврит — это воспалительный процесс, локализующийся в области серозной оболочки, покрывающей легкие. Данное заболевание может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Оно сопровождается образованием плеврального выпота (экссудативная форма) или фибринозных наложений (сухая форма). Существует большое количество заболеваний, которые могут осложняться воспалением плевры. В этой статье мы поговорим о плеврите легких, симптомах и причинах его развития.
Основные причины возникновения плеврита
В подавляющем большинстве случаев воспаление плевры — это не самостоятельное заболевание, а осложнение какой-либо другой болезни, например, пневмонии.
Инфекционный воспалительный процесс может быть спровоцирован различными бактериями, например, стафилококковой или пневмококковой флорой. Вирусные и грибковые агенты, паразиты также могут стать причиной развития плеврита.
Отдельно стоит сказать о туберкулезной инфекции, выявляющейся примерно у 20% пациентов с инфекционным поражением плевры.
В 2011 году были опубликованы результаты работы ученых из Пермской государственной медицинской академии. Цель исследования заключалась в изучении особенностей туберкулезного плеврита в зависимости от патоморфологической картины плевры. В результате было установлено, что наиболее часто встречающимся типом воспаления при туберкулезном поражении плевры являлся экссудативно-продуктивный вариант (19,4%).
Что касается неинфекционных плевритов, они могут быть ассоциированы со злокачественными опухолями, диффузным поражением соединительной ткани, некоторыми сердечно-сосудистыми патологиями, например, с тромбоэмболией легочной артерии или инфарктом миокарда, панкреатитом и так далее.
Симптомы, характерные для воспаления плевры
Клиническая картина будет зависеть от того, в сухой или экссудативной форме протекает плеврит.
При сухом плеврите наблюдаются такие симптомы, как колющая боль в груди, усиливающаяся при дыхании, резких движениях, сухой кашель, общее недомогание. Пытаясь облегчить свое состояние, пациент занимает вынужденное положение, лежа на пораженном боку. При осмотре отмечаются поверхностное дыхание, отставание пораженной половины грудной клетки при дыхательных движениях. Характерным признаком является шум трения плевры, выслушиваемый при аускультации.
Клиническая картина может дополняться субфебрильной лихорадкой, слабостью, обильной потливостью.
На начальных стадиях экссудативной формы больной человек также жалуется на боль в груди, интенсивный сухой кашель. Однако по мере накапливания экссудата болевой синдром сменяется тяжестью в пораженной половине грудной клетки. Специфическим симптомом является нарастающая одышка. При осмотре обнаруживаются умеренный цианоз, сглаживание межреберных промежутков.
Параллельно присоединяются такие признаки, как фебрильная лихорадка, снижение аппетита и слабость, обильная потливость.
В том случае, если поражение плевры обусловлено метастазированием злокачественной опухоли, симптомы, как правило, выражены слабо.
