Прерванный половой акт — это форма контроля над рождаемостью, при которой мужчина вынимает пенис из влагалища женщины до того, как у него произойдет эякуляция, чтобы меньшее количество сперматозоидов попало внутрь. У этого метода есть даже научное название на латыни: coitus interruptus, или прерванный коитус. ППА считается давним методом контрацепции и до сих пор широко практикуется. Одни пары успешно применяют прерванный половой акт для предохранения от нежелательной беременности, а другие резко критикуют. В чём причина и насколько действительно надёжен ППА?
Как работает метод ППА?
Он не так прост, как кажется. Мужчине нужен большой контроль над собой, чтобы правильно рассчитать время прерывания. Метод прерванного полового акта не сработает, если мужчина не сможет почувствовать приближение оргазма, или если он настолько увлечён моментом, что не успевает вовремя остановиться.
Метод ППА широко используется в развитых регионах мира, особенно в Европе. Прерывание полового акта с целью контрацепции осуждается некоторыми религиями, что, возможно, связано с книгой Бытия 38:8–9, где Онан был убит за то, что «пролил семя на землю».
Эффективность прерванного полового акта: как он предохраняет от беременности?
ППА — не очень-то надёжный способ предотвратить беременность. По самым оптимистичным данным он срабатывает примерно в 78% случаев, а это означает, что за год использования этого метода 22 из 100 женщин — или каждая пятая — забеременеют.
Для сравнения, мужские презервативы эффективны на 98% при правильном использовании каждый раз.
Еще одним недостатком является то, что любая сперма, выделившая перед извлечением или попавшая на вульву во время и после извлечения пениса, может достичь шейки матки. Эти факторы объясняют относительно высокую частоту неудач прерванного полового акта: по данным исследования учёных Guttmacher Institute, промахи возникают в 4–27% случаев. А это значит, что при каждом четвёртом половом акте сперма может оказываться внутри влагалища.
Возможна ли беременность, если вы используете прерванный половой акт? Вполне возможна. Эксперты говорят, что ППА «немногим лучше, чем ничего», то есть лучше, чем отсутствие контрацепции вообще, но хуже всех остальных способов предотвращения нежелательной беременности.
Предотвращает ли метод выдергивания ЗППП?
Нет. Хотя прерывание может с определённым риском неуспеха предотвращать беременность, он не защищает от заболеваний, передающихся половым путём. Некоторые ЗППП, такие как генитальные бородавки и герпес, передаются при простом контакте кожа к коже. А такие инфекции, как хламидиоз, сифилис или гонорея, могут передаваться с предэякулятом, или смазкой, которая выделяется в процессе полового акта ещё до оргазма. Кстати, учёные выяснили, что в 17% случаев в смазке есть и сперматозоиды.
Поэтому лучший способ предотвратить ЗППП — использовать презервативы.
Преимущества метода прерванного полового акта
Пары могут выбрать этот метод, если они не против неожиданной беременности или потому, что:
- Они не хотят использовать другие виды контроля над рождаемостью по религиозным или философским причинам.
- Им срочно нужны какие-то противозачаточные средства, а других вариантов под рукой нет и использовать другие методы – например, гормональные контрацептивы – уже поздно.
- Они не так часто занимаются любовью.
- Это бесплатно.
- У ППА нет побочных эффектов и рисков для здоровья.
- Не нужно обращаться к врачу для назначения или установки контрацептивов.
Недостатки метода ППА
ППА не только ненадёжен, он не считается хорошим методом контроля над рождаемостью, потому что:
- Мужчине требуется много контроля, чтобы выйти из влагалища до эякуляции.
- Женщина вообще не имеет над этим методом контрацепции никакого контроля.
- Это мешает получению удовольствия.
Лучшие способы использования метода ППА
Чтобы ППА работал максимально эффективно, мужчина должен каждый раз делать это правильно. Надо всегда вынимать пенис до эякуляции и всегда следить, чтобы сперма не попадала на гениталии женщины. Это важно, поскольку беременность может наступить, если во влагалище попадет хотя бы немного спермы.
Лучший способ сделать метод извлечения эффективным, пишут немецкие учёные в исследовании с говорящим названием «Высунь и молись» — использовать его с другим типом противозачаточных средств (например, спермицидами, ВМС или презервативами).
Как вариант, если у женщины чёткий менструальный цикл и пара не хочет постоянно использовать другие способы предохранения от беременности, ППА можно использовать в «безопасный период», а во время фертильного окна и за 3 дня до наступления овуляции добавлять другие методы контрацепции или не заниматься любовью в эти дни.
Это не на 100% защитит от зачатия, но снизит такую вероятность.
Вот несколько советов, которые помогут улучшить эффективность ППА:
- Используйте его вместе с другим типом противозачаточных средств, например, презервативом.
- Используйте спермицид — химическое вещество, убивающее сперматозоиды.
- Не полагайтесь только на ППА в те дни, когда женщина с наибольшей вероятностью забеременеет. Вы можете отслеживать, какие дни самые безопасные, с помощью календаря овуляции.
- Мужчинам надо помочиться перед половым актом, чтобы удалить сперму, которая могла появиться в мочеиспускательном канале раньше. Хотя научно этот метод не доказан, но лишним не будет.
- Будьте последовательны. Делайте это каждый раз, когда занимаетесь любовью.
- Во время и после эякуляции следите за тем, чтобы жидкость не попала на верхнюю часть бедёр или в пах женщины. Сперма, попавшая на кожу, может проникнуть во влагалище.
Если вы обеспокоены тем, что половой акт прошёл не так, как планировалось, поговорите со своим врачом о вариантах экстренной контрацепции, которую используют после коитуса. О ней вы можете прочитать в статье «Экстренная контрацепция: таблетки или внутриматочные средства?».
