Ламинэктомия: показания и противопоказания, осложнения

Ламинэктомия — это хирургическое вмешательство, направленное на расширение позвоночного канала, устранение давящего воздействия на спинной мозг, в ходе которого осуществляется резекция дужек одного или сразу нескольких позвонков. Данная операция достаточно популярна, назначается при многих заболеваниях позвоночного столба, например, при межпозвоночной грыже. В этой статье мы поговорим о показаниях и противопоказаниях к назначению ламинэктомии позвоночника, видах операции, а также возможных осложнениях.

Показания и противопоказания к ламинэктомии

В первую очередь, ламинэктомия осуществляется при:

  • различных вариантах сужения спинномозгового канала;
  • межпозвоночных грыжах;
  • дегенеративно-дистрофических поражениях спинного мозга;
  • опухолях позвоночного столба;
  • посттравматическом сдавлении спинного мозга;
  • врожденных аномалиях позвоночника;
  • тяжелых деформациях позвоночного столба и так далее.

Ламинэктомия не проводится в том случае, если можно обойтись менее травматичными хирургическими вмешательствами. Также она противопоказана во время беременности, при тяжелых соматических заболеваниях в стадии декомпенсации.

Виды операции

Виды операции

Существует несколько разновидностей ламинэктомии. Выбор одной из них осуществляется индивидуально в зависимости от состояния пациента, выраженности изменений со стороны позвоночника, сопутствующей симптоматики и так далее.

Один из вариантов — это интерламинарная ламинэктомия, при которой осуществляется удаление не только дужки позвонка, но и части желтой связки, прилегающих участков дужек рядом расположенных позвонков.

Кроме этого, может проводиться одно- или двусторонняя гемиламинэктомия. Суть хирургического вмешательства заключается в резекции части дужки с одной или с двух сторон с сохранением остистого отростка.

Еще один возможный вариант — это тотальная ламинэктомия, в ходе которой удаляется как дужка, так и остистый отросток позвонка.

Как правило, хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом.

В связи с высоким риском развития осложнений ламинэктомия может дополняться стабилизирующими операциями. В 2011 году ученые из Центрального института травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова опубликовали работу, в которой было установлено, что ламинэктомия без стабилизации быстро приводит к грубым деформациям позвоночника, которые в будущем могут стать причиной развития болевого синдрома, косметического дефекта и неврологических нарушений.

Послеоперационный период и возможные осложнения

В послеоперационном периоде пациенту назначаются антибактериальные препараты для профилактики вторичного инфицирования, обезболивающие средства. Если какие-либо осложнения отсутствуют, швы снимаются через 7-10 дней, после чего человек выписывается. В период реабилитации необходимо избегать любых повышенных нагрузок на позвоночник. Восстановление трудоспособности в среднем происходит через 2 месяца.

Что касается осложнений, к ним относятся:

  • повреждение спинного мозга или его корешков;
  • кровотечение;
  • вторичное инфицирование и так далее.

Опубликовано 03.08.2022 22:59
Рейтинг статьи:
4,7

Использованные источники

Неврология и нейрохирургия / Пашков А.А. 2016
Хирургическое лечение тяжелого постламинэктомического кифоза / Колесов С.В., Прохоров А.Н., Сажнев М.Л. и др. // Хирургия позвоночника 2011 №4

Читайте также

Грыжа позвоночника: симптомы и лечение
Грыжа является серьезной патологией, которую нельзя оставлять без внимания. Какие методы позволят улучшить качество жизни в этом случае?
Травма позвоночника, боль в спине: выбор врача
При боли в спине нужно искать врача, который может объяснить процедуру и потребность в ней доступно и просто.
Причины межпозвоночной грыжи шейного отдела
Грыжа шейного отдела позвоночника – это распространенная проблема. К каким последствиям она приводит?
Туберкулез позвоночника: симптомы и лечение
Туберкулез позвоночника – это распространенная форма внелегочного туберкулеза. Как он проявляется?
Грыжи межпозвонковых дисков: запись к врачу, терапия
Развитие грыжи межпозвонковых дисков возможно в любом возрасте, как у спортсменов, так и обычных людей, что делать?
Правила выполнения ЛФК упражнений при спондилоартрозе позвоночника
Болеете спондилоартрозом? Рекомендуем обязательно включать в занятия фитнесом специальные упражнения.