Во время периода вынашивания плода происходят изменения в здоровье женщины, причем дело часто касается непосредственно и болезней ротовой полости. Увеличивается уровень патогенности флоры. Благодаря многочисленным исследованиям был выявлен тот факт, что количество заболеваний периодонта и кариеса возрастает именно в период вынашивания плода.
Конкретной схемы этиопатогенетической терапии и профилактики кариозного поражения и заболеваний периодонта во время беременности нет. В любом случае такой подход предполагает в первую очередь знание патогенеза и этиологии конкретных болезней.
Стоматологические болезни и гормональный фон при беременности
Некоторые научные деятели в области медицины уверены, что стоматологический статус женщин в период вынашивания плода связан с их гормональным фоном, а точнее со сдвигами в этой системе.
В конце третьего месяца беременности между матерью и плодом устанавливается сложнейший обменный процесс гормонами. В этот период времени плацента начинает выработку различных гормонов (стероидные и белковые), а эндокринные железы матери начинают работать активнее в несколько десятков раз. Резкие колебания гормонального фона влияют и на состояние ротовой полости.
Учеными из Китая была определена положительная корреляция между показателями эстрогена и прогестерона, периодом вынашивания плода, тяжестью течения гингивита и процентным показателем пигментообразующих бактерий. Было доказано, что эстроген и прогестерон воздействуют на микроокружение бактерий ротовой полости, провоцируя их рост и меняя их популяцию. Так появляются болезни стоматологического типа.
Влияют на стоматологическое здоровье беременной женщины не только изменения гормонального фона. Также среди воздействующих факторов можно выделить возраст, демографические особенности, срок беременности, вредные привычки, в частности, табакокурение и систематическое употребление алкогольных напитков. Играет свою роль прием медикаментов, количество беременностей в акушерском портрете женщины и болезни ротовой полости, протекающие в хронической форме.
Риски развития болезней во рту в период вынашивания плода увеличиваются при наличии экстремальных фактов, например, из-за применения различных пестицидов или радиационного фона. Также врачи выделяют тот факт, что изменения в стоматологическом здоровье тесно связаны и с образом жизни женщины, в том числе, с ухудшением разных социальных нюансов за несколько лет до беременности. В этом случае можно выделить затяжное эмоциональное напряжение, нездоровое питание, ухудшение жилищных условий и т. д.
Влияет на состояние ротовой полости и количество беременностей. Распространенность кариозного поражения зубов у женщин, которые были беременны более двух раз, возрастает с учетом возрастных особенностей. Следовательно, профилактика в любом случае важна, и потому каждая представительница прекрасного пола не только при беременности, но и в период планирования таковой обязана получить консультацию компетентного стоматолога.
Профилактика стоматологических заболеваний
В период беременности комплексная профилактика стоматологических болезней имеет две основные задачи — положительным образом повлиять на стоматологический статус будущей мамы и выполнить антенатальную профилактику кариозного поражения у ребёнка. Все профилактические процедуры должны проводиться с того момента, когда женщина впервые обратилась к гинекологу и врач диагностирует беременность. Учитываются в данном случае и особенности течения периода вынашивания плода, и состояние здоровья ротовой полости, и возраст женщины, и наличие в ее анамнезе разных хронических болезней.
Врачи советуют проходить профилактические осмотры беременным женщинам несколько раз до появления малыша на свет. Правильно будет, если будущая мама посетит стоматолога примерно на 7, 15, 27 и на 37 неделе беременности. Женщинам чаще всего назначаются лекарства для профилактики системного и местного типа. Все назначенные препараты в обязательном порядке согласовываются с ведущим беременность гинекологом. Одна из схем профилактической терапии может выглядеть таким образом:
- поливитамины с микро- и макроэлементами;
- витаминные комплексы с йодом, железом, кальцием;
- иммуномодулирующие препараты с растительным составом;
- здоровое питание, возможно, с соблюдением специальной диеты.
Рекомендована рациональная гигиена ротовой полости, лечебные ванночки для рта из настоев и отваров трав. Проводится просветительная работа, которая призвана сформировать у женщин мотивацию к полезным и необходимым профилактическим мероприятиям.
Выводы касательно профилактики стоматологических болезней
Беременность — сложное состояние, для которого характерны многочисленные изменения в работе систем и органов женского организма. Всех женщин, которые находятся в периоде вынашивания плода, относят к группе риска по появлению разных стоматологических болезней.
Среди главных причин, почему развиваются болезни ротовой полости у беременных, следует выделить микробные особенности слизистых оболочек рта. Микробная среда поддается изменениям под влиянием разнообразных факторов общего и местного типа.
В роли центрального и весомого момента выступает подбор врачом-стоматологом подходящих методов диагностики, которые могут полноценно и точно определить клиническую картину на слизистых оболочках ротовой полости и выявить риски появления болезней. В этой ситуации важна и поддержка ведущего беременность гинеколога, ведь любой прием медикаментов должен проводиться предельно аккуратно и под контролем компетентных врачей.
Профилактика стоматологических заболеваний в период вынашивания плода должна осуществляться с учетом всех индивидуальных факторов риска у конкретной пациентки. Динамическая оценка состояния ротовой полости позволит врачу подобрать эффективный и безопасный комплекс лечебно-профилактических мероприятий.
