Диагностика болезней нижних отделов пищеварительного тракта может выполняться при помощи различных методик. И ректороманоскопия позволяет в точности узнать состояние сигмовидной, а также прямой кишки. В ходе данного исследования врач проводит осмотр слизистых оболочек таких участков кишечника при помощи особенного эндоскопического приспособления — ректоскопа.
Когда врачи рекомендуют ректороманоскопию?
Подобное исследование может оказаться необходимым для пациентов с рядом специфических жалоб, представленных:
- хроническими запорами, которые могут чередоваться с жидким стулом;
- болезненными ощущениями в области нижней части живота, а также в районе ануса или же промежности;
- жжением и зудом ануса;
- ректальным пролапсом (выпадением прямой кишки);
- наличием в кале аномальных примесей (частиц крови, слизи либо гноя).
Какие болезни помогает диагностировать ректороманоскопия?
Выполнение ректороманоскопии помогает врачам диагностировать развитие:
- воспалительных процессов в области сигмовидной либо прямой кишки (такие болезни носят наименование сигмоидита и проктита);
- дивертикул (выпячиваний) стенок кишечника;
- неспецифической формы язвенного колита;
- опухолевых формирований доброкачественного либо даже злокачественного типа;
- разнообразных недугов прямой кишки (геморроя, нарушений целостности слизистых — трещин, свищей и пр.).
Подготовка к выполнению исследования
Обо всех особенностях подготовки к предстоящей ректороманоскопии пациента должен информировать врач. Перед таким исследованием есть необходимость придерживаться диетического питания и провести очистку кишечника.
Так, за пару дней до проведения процедуры пациенту необходимо отказаться от потребления овощей, фруктов и бобовых. За сутки до ректороманоскопии необходимо перейти исключительно на жидкие продукты питания, к примеру, супы. В сам день проведения исследования желательно потреблять лишь воду, однако в некоторых случаях врач может разрешить легко позавтракать.
В условиях некоторых больниц пациентам проводят процедуру по очистке кишечника, клизму делают где-то за три часа до планируемой ректороманоскопии. Иногда, если перед выполнением процедуры внутри кишечника исследуемого наблюдается определенное количество кала, клизму повторяют. Также врач может назначить проведение очистки кишечника дома при помощи Микролакса или аналогичных средств.
Несмотря на то, что ректороманоскопия является достаточно безопасным исследованием, пациентам настоятельно рекомендуется отправляться на ее проведение с кем-то из близких, которые впоследствии помогут ему без проблем добраться домой.
Нужен ли наркоз?
При наличии у пациента проявлений проктита (болезни, при которой воспаляются слизистые прямой кишки) примерно за полчаса до выполнения ректороманоскопии ему в кишечник вводят обезболивающее лекарство, оказывающее исключительно местное воздействие.
В некоторых случаях возможно выполнение седации — это легкий наркоз, который призван успокоить пациента, но при этом не способен повлиять на его сознание. Для его проведения непосредственно перед ректороманоскопией врачи устанавливают катетер в вену пациента для того, чтобы вводить седативные медикаменты капельно.
Особенности проведения процедуры
Пациент при проведении такой процедуры может находиться в колено-локтевом положении, также врач может посоветовать ему лечь на бок и подогнуть согнутые в коленях ноги к животу. На этом этапе проведения исследования уже может использоваться легкий наркоз — седация. Врач проводит осмотр область около заднего прохода, далее осуществляет исследование прямой кишки пальцами. При этом больной должен совершать дыхание через рот, дыхание должно быть медленным и достаточно глубоким.
Ректороманоскоп или ректоскоп выглядит, как трубчатое приспособление. Его длина может достигать тридцати пяти сантиметров, а диаметр — двух сантиметров. Такой прибор относится к эндоскопам, соответственно, его использование позволяет специалистам визуально рассмотреть слизистые оболочки. Перед применением такого прибора врач смазывает его некоторым количеством вазелинового масла.
Когда специалист проводит ректороманоскоп сквозь задний проход, у пациента возникают естественные позывы к дефекации. Нет необходимости сдерживать их, немного потужившись можно облегчить прохождение прибора внутрь кишечника.
После того, как аппарат достигнет участка, где прямая кишка переходит в сигмовидную, осуществляется нагнетание сквозь трубку небольшого количества воздуха. Благодаря этому нижний кишечник расправляется, что позволяет более тщательно осмотреть слизистые оболочки. Введение воздуха вызывает у пациента дискомфорт, распирание и слабую боль.
После этого ректороманоскоп постепенно извлекают, осматривая поверхность слизистых оболочек. Сквозь корпус данного прибора медики иногда вводят тампон, чтобы очистить поверхность слизистых от следов каловых масс. Возможно возникновение необходимости применения электроотсоса для устранения жидкого кала либо слизи. Однако такие манипуляции являются для пациента безболезненными.
Кроме того, сквозь корпус ректороманоскопа врач может вводить биопсийные щипцы либо специальную щетку, чтобы получить образец тканей. Также может возникать необходимость использования петли для электрокоагуляции, такое приспособление позволяет устранить полипы.
Если есть показания к биопсии анального канала, ее осуществляют исключительно под местным наркозом.
После того, как процедура завершается, ректоскоп извлекают. Пациенту при этом стоит лечь на спину и отдохнуть. Врач должен измерить показатели его пульса и давления. После этого исследуемого могут оставить одного на некоторое время, чтобы он не испытывал смущения при отхождении воздуха из кишечника.
Когда самочувствие пациента нормализуется, показатели пульса и давления стабилизируются, а седативные средства перестанут действовать, ему можно будет покинуть больницу. При этом длительность ректороманоскопии составляет всего пять — десять минут, а на первичное восстановление уходит от пяти до тридцати минут, что зависит от самочувствия больного.
Дальнейшее восстановление
После выполненной ректороманоскопии пациенту предстоит непродолжительный период восстановления. Так, если использовался легкий наркоз, лучше отказаться от управления автомобилем на протяжении двенадцати часов после применения седативных средств. Кроме того на протяжении суток запрещено потреблять спиртные напитки.
В том случае, если врач проводил забор биопсийного материала либо удалял полип, возможно выделение незначительного количества крови из ануса. Подобное явление считается не опасным.
Первые пару дней после выполнения ректороманоскопии необходимо придерживаться диетического питания: отказаться от потребления пищи и напитков, способных стать причиной повышенного газообразования. Кроме того важно соблюдать достаточный питьевой режим.
Стоит отметить, что ректороманоскопия крайне редко вызывает какие-либо осложнения. Тем не менее, при возникновении рвоты, тошноты, болей в животе, выраженной слабости, головокружения и обмороков, а также кровотечений из ануса, стоит немедленно обращаться за помощью к врачам.
