Синдром Зудека — это комплекс симптомов, возникающих после травмирующего воздействия, включающий в себя болевой синдром, нарушение функциональной активности конечности, трофические расстройства. Важную роль в развитии данной патологии играет нарушение функции симпатической нервной системы. В этой статье мы поговорим о причинах возникновения и основных симптомах синдрома Зудека.
Почему возникает синдром Зудека?
Как мы уже сказали, синдром Зудека — это патология, развивающаяся после травмы. Так, например, в 2022 году учёные из Рязанского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова провели исследование, по результатам которого был сделан вывод о том, что синдром Зудека составляет до 62% осложнений перелома дистального метаэпифиза лучевой кости.
Однако точные причины возникновения этой патологии на сегодняшний день не установлены. Известно, что при данном расстройстве первоначально повышается активность симпатического отдела нервной системы, что приводит к стойкому нарушению проходимости капилляров в результате спазма. Постепенно функциональная активность симпатической нервной системы истощается и спазм сменяется расширением мелких сосудов. Происходит нарушение проницаемости сосудистой стенки, что вызывает расстройство микроциркуляции, возникновение тканевой гипоксии.
В качестве предрасполагающего фактора, прежде всего, принято рассматривать хронические стрессы. Данное заболевание чаще диагностируется у людей с депрессивными или ипохондрическими расстройствами, неврозами, фобиями и так далее.
Кроме этого, к группе риска можно отнести пациентов, имеющих те или иные соматические патологии, например, со стороны пищеварительной или сердечно-сосудистой системы.
Также провоцировать возникновение синдрома Зудека могут различные гормональные нарушения.
Как проявляется синдром Зудека?
Наиболее ранним симптомом при этом патологическом состоянии является боль. Болевой синдром присутствует постоянно, имеет распространённый характер, не всегда определяется в том месте, где произошло травмирующее воздействие. При этом выраженность боли не зависит от тяжести травмы. Болезненные ощущения зачастую приобретают мучительный характер, мешают нормальному сну, усиливаются при движениях, смене погодных условий, давлении на конечность и так далее.
Обязательно присутствует отёк. Вначале он тестообразный, затем значительно уплотняется. Кожа напряжена, имеют сине-багровую окраску. Первоначально местная температура тела повышается, а затем кожные покровы становятся холодными.
Синдром Зудека проходит три стадии в своём развитии:
- Первая стадия длится до полугода. Присутствует постоянная болезненность, выявляются тестообразный отёк, покраснение кожи и местная гипертермия;
- Вторая стадия продолжается от трёх до шести месяцев. Боль становится менее выраженной, отёк уплотняется. Кожа становится бледной, сухой, холодной. Уменьшается подвижность суставов.
- Третья стадия — боль проходит. На первое место выходят дистрофические изменения со стороны мягких тканей. Также могут присутствовать трофические язвы, стойкое ограничение движений в суставе, патологические переломы.
