Розеола детская – это инфекционное заболевание, которое имеет множество имен: шестая болезнь, внезапная или вирусная экзантема, псевдокраснуха и трехдневная лихорадка. Чаще всего малыши сталкиваются с этой инфекцией в возрасте от 6 до 12 месяцев, а это значит, что к детскому саду многие дети имеют иммунитет. О том, почему возникает заболевание, как оно проявляется, а также о методах лечения расскажет MedAboutMe.
Причина внезапной экзантемы – вирус герпеса
Вирусная экзантема развивается при первичном заражении малыша вирусами герпеса человека шестого и седьмого типов. При этом герпес 6-го типа вызывает болезнь в 90% случаев, а 7-го типа – лишь в 10%. Несмотря на то, что возбудитель болезни пожизненно остается в организме, человеческое тело успешно справляется с симптомами, а после перенесенной инфекции формируется стойкий иммунитет. Именно поэтому розеола – это болезнь преимущественно детского возраста.
Главным источником инфекции служит человек (больной или же носитель вируса, который не подозревает о своей потенциальной опасности). Заражение происходит воздушно-капельным и контактно-бытовыми путями (через рукопожатия, во время кашля и чихания, через некоторые предметы обихода или игрушки).
Вирус активизируется в организме при снижении активности иммунной системы (например, в сезон простуд), при авитаминозе, на фоне стресса или нервного потрясения. В это время человек становится источником инфекции и может заразить ребёнка.
Длительность инкубационного периода составляет от 5-ти до 15-ти дней, поэтому установить точное время инфицирования практически невозможно. Однако врачи отмечают, что болезнь очень легко переносится детским организмом, и какие-то дополнительные меры профилактики заражения не требуются.
Симптомы и особенности течения болезни
Симптомы розеолы могут быть весьма разнообразны. Классическое течение болезни, которое чаще всего встречается у детей 1-4 лет, можно условно разделить на два основных этапа.
- Период лихорадки. У ребёнка в течение нескольких часов повышается температура до фебрильных значений (38,5-40° С), которая практически не сбивается с помощью лекарственных препаратов. На этом фоне развиваются и другие симптомы интоксикации: сонливость, повышенная раздражительность, вялость, снижение аппетита и тошнота. В тяжелых случаях возникают фебрильные судороги (у 5-40% детей): они, как правило, не опасны и проходят без врачебного вмешательства. Длительность первого этапа обычно не превышает четырех дней.
- Период стабилизации температуры. Жар резко спадает, но через несколько часов после этого появляются характерные высыпания (розеола на лице и теле). Сыпь имеет розовую окраску, диаметр до 1-6 мм, бледнеет при надавливании. Элементы высыпаний не сливаются друг с другом, а также не зудят и не болят. Сначала сыпь появляется в области живота и спины, а затем перемещается на лицо, шею и конечности. С течением времени высыпания полностью исчезают без формирования рубцов и пятен.
Осложнения при детской розеоле встречаются очень редко, преимущественно у малышей с иммунодефицитом. Описаны случаи развития полиневрита, гепатита, миокардита и менингоэнцефалита. Доказано, что после перенесенной экзантемы у детей отмечается ускоренный рост аденоидов, а также увеличивается частота возникновения простудных заболеваний.
С чем нужно дифференцировать детскую розеолу?
Несмотря на то, что с вирусной экзантемой сталкивается до 90% детей, такой диагноз ставится очень редко. Основная причина заключается в том, что эту инфекцию часто путают с другими заболеваниями. К примеру, кожные проявления в сочетании с лихорадкой списывают на простуду и аллергию.
На фоне повышения температуры у малышей иногда появляются другие симптомы: увеличение лимфоузлов, слизистые выделения из носа, высыпания в области мягкого неба, отечность век. Такие признаки ошибочно принимаются за ОРВИ, а высокая температура становится поводом для того, чтобы заподозрить бактериальную инфекцию.
Также детскую розеолу путают с краснухой, при которой появляются жар и высыпания. Однако при краснухе сыпь появляется на фоне лихорадки, а при экзантеме – после снижения температуры тела. Краснуха сопровождается ярко выраженным увеличением и уплотнением лимфатических узлов, в то время как при детской розеоле этот симптом встречается сравнительно редко.
Диагноз подтверждается путем исследования биологического материала методом ПЦР. Для оценки общего состояния ребёнка может потребоваться взятие общего анализа крови, а при развитии осложнений необходимо провести инструментальные исследования (УЗИ брюшной полости, ЭЭГ и ЭКГ).
Лечение вирусной экзантемы
Несмотря на то, что возбудитель, вызывающий детскую розеолу, не является высококонтагиозным, дети с симптомами заболевания должны быть изолированы от остального коллектива. Поэтому требуется отказаться посещения детских садов, школ и каких-либо общественных мероприятий до исчезновения симптомов.
В комнате ребёнка должна ежедневно проводиться влажная уборка, а также регулярные проветривания. В период лихорадки детям необходимо обильное теплое питье (для этой цели подойдут зеленый чай, домашние компоты или морсы) и витаминизированное питание.
В большинстве случаев лечение носит только симптоматический характер. Детям назначаются жаропонижающие и антигистаминные средства. В 2019 году доктора из Ташкентского педиатрического медицинского института опубликовали работу, целью которой стала оценка эффективности применения противовирусного препарата и пробиотика в лечении вирусной экзантемы у детей. Специалисты выяснили, что такая терапия снижает сроки лечения (явления интоксикации проходят на вторые сутки, а высыпания исчезают на седьмой день).
Специфических мер профилактики (то есть вакцин) против вируса не разработано. Основные мероприятия по предупреждению распространения инфекции сводятся только к изоляции заболевшего малыша. Как только симптомы болезни исчезают (это происходит в среднем через 7-10 дней), ребёнка допускают обратно в коллектив.
