Дисбактериоз, дисбиоз, а точнее, синдром избыточного бактериального обсеменения кишечника — это патологическое состояние организма (но не болезнь, а клинико-лабораторный синдром), когда нарушается динамическое равновесие между полезной и условно-патогенной микрофлорой кишечника. То есть, относительно опасные (или как их называют врачи — условно-патогеные) бактерии преобладают в просвете кишечника над полезными. В результате возникает целый комплекс субъективно неприятных симптомов, которые дискомфортны сами по себе, как например, понос или запор. Кроме того, они могут существенно отягощать течение многих других болезней, как пищеварительной системы, так и других органов и тканей организма, влияют на иммунитет и общее самочувствие.
Что понимать под дисбактериозом
Дисбактериоз как таковой не относится к болезням, он не выставляется основным диагнозом, это всего лишь симптом, вызванный влиянием каких-либо факторов, а также это микробиологическое понятие, характеризующее состояние бактерий в кишечнике в данное конкретное время. Важно знать, что при дисбактериозе отмечаются как качественные, так и количественные изменения. По определению, дисбактериоз кишечника, как серьезное патологическое явление, должен иметь следующие характеристики:
- симптомы поражения кишечной стенки,
- изменения в количественном или качественном составе флоры,
- перемещение бактерий в несвойственные им места,
- избыточный рост патогенной флоры.
Причины изменения количества бактерий
Микробное равновесие кишечника и состав бактерий, его населяющих — очень динамический показатель, он меняется с течением времени, в зависимости от возраста и типа питания, приема медикаментов и даже наличия определенных заболеваний. У людей с дисбактериозом провоцирующие факторы вызывают резкие, стойкие и негативно влияющие на здоровье отклонения микробного пейзажа кишечника (количество бактерий и их видовой состав). У здоровых людей состав микробной флоры относительно постоянный и не влияет на самочувствие.
По причинным факторам дисбактериоз классифицируется на следующие группы:
- транзиторный, возникающий у практически здоровых людей, связанный с влиянием возрастных особенностей, сезонов, профессиональных занятий или пищевых привычек;
- дисбактериоз, который сопровождает болезни пищеварительного тракта (гастрит с пониженной кислотностью, панкреатит, болезни желчных путей и печени, нарушения кишечного всасывания);
- дисбактериоз как результат заболеваний или повреждений организма (инфекций, паразитозов, гельминтозов, аллергических, иммунодефицитных состояний, токсикозов, гипоксии);
- дисбактериоз как результат нерационального приема препаратов (антибиотики, антигистаминные препараты, противотуберкулезные средства, слабительные, антациды, сульфаниламиды и другие);
- дисбактериоз как результат острых или хронических стрессов.
Роль иммунитета и иных факторов
Если рассматривать проблему в целом, причинами дисбактериоза могут становиться такие факторы, как:
- резко сниженный иммунитет и иммунодефициты при ВИЧ, онкологических заболеваниях, химиотерапии, рентгенотерапии;
- продолжительный или нерациональный прием антибиотиков или препаратов, при которых подавляются полезные бактерии (обычные курсы антибиотиков не нарушают флору, это должны быть длительные, массированные курсы из двух-трех препаратов);
- создание неблагоприятных для жизни полезных бактерий условий из-за дефицита некоторых ферментов. В число данных состояний входят лактазная недостаточность, дефицит глютена, мальтазы и т. д.;
- заселение кишечника патогенными бактериями при развитии кишечных инфекций, сепсиса;
- нарушение рецепторного аппарата кишки и ее моторики;
- заболевания кишечника, приводящие к нарушению рН среды (гепатит, холецистит, энтерит);
- жесткие диеты с резким ограничением в питании продуктов, поставляющих полезную микрофлору кишечника (молочные продукты, фрукты и овощи, избыток пищевой химии, рафинированные продукты), что также негативно влияет на иммунитет в целом;
- неблагоприятные факторы внешней среды (стрессы, экология, токсины, резкие смены климата), подавляющие как специфическое, так и неспецифическое звенья иммунитета.
Симптомы дисбактериоза кишечника: запоры, боли, вздутие
При дисбактериозе сменяется несколько фаз процесса, дающих определенные клинические проявления. Прежде всего, страдают полезные бактерии — уменьшается количество нормальной флоры в типичных местах ее пребывания, затем увеличивается количество атипичных форм микробов и особых организмов, и последним этапом возникает развитие микробов в нетипичных для них местах, как осложнение тяжелого дисбактериоза кишечника. При уменьшении количества нормальной микрофлоры нет клинических проявлений, кроме признаков местного снижения иммунитета и частых воспалительных процессов (стоматиты, гингивиты, энтериты, частые ОРВИ). Чрезмерное размножение условно-патогенной и теперь уже опасной флоры приводит к гниению и брожению в кишечнике, развивая такие симптомы, как расстройства стула в виде запора или поноса, неполное опорожнение кишечника. Запор может сопровождать метеоризм, отрыжки, обложенность языка, неприятный привкус во рту, нарушения аппетита, тошнота, отрыжка. Кроме запоров типичны боли в животе в виде спазмов, колик, тупых и разлитых болей.
Микробные нарушения и болезни организма
Нередко состояние дисбактериоза может провоцировать обострения некоторых болезней, равно как возможна и обратная ситуация. Некоторые болезни пищеварения и патологии других органов способны приводить к нарушению микробной флоры. За счет интоксикации продуктами метаболизма микробов возникают раздражительность и утомляемость, головная боль, нарушения давления, также возникает непереносимость продуктов, пищевая аллергия на молоко, фрукты и овощи, бытовые аллергены в виде крапивницы, дерматитов, артралгии. При проблемах микрофлоры имеются признаки недостаточности витаминов, потеря веса, сухость кожи, неудовлетворительное состояние волос и ногтей. Кроме того, дисбактериозу часто приписывают симптомы других болезней — нарушение усвоения кальция с остеопорозом, частыми переломами, судорогами, онемением пальцев рук и ног, расстройства работы внутренних органов с признаками вегето-сосудистой дистонии.
Проявления дисбактериоза порой могут быть стертыми, возникают многочисленные неспецифические симптомы, частые простудные болезни, потливость, непереносимость транспорта и другие вегетативные проявления.
