Скарлатина у детей: риски и патогенез

Наиболее опасны те случаи заражения маленьких пациентов, когда инфекция присоединяется после операции, тяжелого ожога или раны.

Факторы, провоцирующие скарлатину в детском возрасте

Клинические симптомы скарлатины у детей развиваются, ка правило, на фоне:

• атопического дерматита;
• хронического тонзиллита;
• экссудативного диатеза;
• гипотрофии или большой потери веса ребёнка;
• СПИДа;
• иммунного дефицита;
• метаболического синдрома и сахарного диабета I и II типа;
• хронических воспалений уха, горла, носа;
• патологии надпочечников;
• постоянного приема глюкокортикостероидных и некоторых других препаратов, ухудшающих иммунитет.

Дышите — не дышите: что мы вдыхаем в помещениях и почему это важно

Что мы вдыхаем в помещениях: скрытые источники загрязнения воздуха от мебели и бытовой химии до углекислого газа в плохо вентилируемых комнатах 

Патогенез детской скарлатины

После первой инфекционной атаки, организм маленького пациента при скарлатине отвечает:

• гиперемией;
• гнойным, катаральным или некротическим воспалением;
• лейкоцитарной инфильтрацией.

После внедрения стрептококка типа А в ткани, обладающего септическим, аллергическим и токсическим действием, развивается воспаление и регионарный лимфоаденит, которые объединяются специалистами в первичный скарлатиозный комплекс. Манифестирует интоксикация, появляются характерные высыпания на коже, которые представляют собой мелкие точки на фоне общего покраснения. Позже роговые чешуйки на стопах и ладонях начинают активно отмирать, это выражается шелушением. Поражаются сердце, печень, почки. Патологические процессы могут затронуть даже мозг, мишенями могут стать нейроны.

• Нередко симптомы аллергии, развиваются лишь после 2-3 недель болезни.
• В детском возрасте особенно опасны такие септические осложнения скарлатины, как гломерулонефрит и последующий нефросклероз, когда происходит не просто нагноение, а некротическое разрушение тканей.
• Когда стрептококк проникает в регионарные лимфатические узлы, образуются токсические субстанции, которые разрушают важные системы: сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную.
• Отравление токсинами проявляется кожными реакциями в виде красноты, отека и сыпи, гипертермией, головными болями, тошнотой.
• Тяжелая клиника скарлатины может характеризоваться такими нежелательными симптомами, как кровоизлияния в кору надпочечников, дистрофия сердечной мышцы, отек мозга.
• Из-за внедрения стрептококка и его выраженного септического действия, формируются гнойники и участки некроза в местах проникновения патологической флоры.

После перенесенной в детстве скарлатины, защита от этой болезни сохраняется пожизненно, но если лечение пенициллином начато слишком рано, антитоксический иммунитет может не до конца сформироваться, а потому будет оставаться риск заразиться повторно.