Тест на толерантность к глюкозе при беременности (гестационный диабет, диабет беременных) — метод диагностики диабета беременных.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе при беременности
Основное назначение теста — подтверждение или опровержение диагноза — диабет, выставленного ранее на основании разовых определений глюкозы в крови.
Сахарный диабет беременных (гестационный диабет) — нарушение толерантности к глюкозе и повышение уровня глюкозы в крови и моче, впервые обнаруженное во время беременности. После родов это состояние может спонтанно исчезнуть. Гестационный диабет у беременных является фактором развития сахарного диабета. У части рожениц в дальнейшем развивается сахарный диабет 2 типа.
При отсутствии противопоказаний тест проводят обычно на сроке 24-28 недель беременности. В ряде случаев возможно продление срока выполнения теста до 32 недель.
Метод заключается в том, что женщине дают выпить растворенную глюкозу (75 г.) и определяют содержание глюкозы в крови до употребления глюкозы и через 2 часа (2 точки). Часто определяют содержание глюкозы через 1 час после употребления глюкозы, а затем также через 2 часа (3 точки).
Клиническая интерпретация теста
Критерии постановки диагноза по уровню гликемии для беременных несколько отличаются при проведении теста другим группам людей.
- Нормальная беременность: уровень гликемии натощак — менее 5,1 ммоль/л; через 1 час — менее 10 ммоль/л; через 2 часа — менее 8,5 ммоль/л.
- Гестационный диабет: уровень гликемии через натощак — 5,1 — 6,9 ммоль/л; через 1 час — более 10 ммоль/л; через 2 часа — 8,5 — 11,0 ммоль/л.
- Сахарный диабет: глюкоза натощак — более 7 ммоль/л; через 2 часа — более 11,1 ммоль/л.
Основные показания для назначения
Клинические признаки сахарного диабета и обследование на сроке 24-28 недель беременности; ранее обнаруженные (или сомнительные) увеличения содержания глюкозы в крови и моче; наличие факторов риска развития диабета — ожирение, атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания; наличие диабета у родственников.
