Варикозное расширение вен при беременности

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

При беременности объём крови в сосудах увеличивается, что объясняется возрастающими потребностями в кислороде матки и плода. Все сосуды тела испытывают повышенные нагрузки, в том числе и вены, особенно нижних конечностей. Вена как сосуд устроена особым образом, кровь в ней течет медленнее, чем в артериях, и, к тому же, против силы тяжести. Нормальный кровоток внутри вен поддерживается за счет определенного тонуса стенок сосуда, сокращения мышц вокруг них и наличия клапанов, которые не дают крови двигаться в обратном направлении.

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Вены при беременности

При беременности организм женщины претерпевает определенные изменения, в связи с чем формируются особые предрасполагающие факторы к развитию варикозного расширения вен. Прежде всего, изменение баланса гормонов в пользу эстрогенов и прогестерона приводит к снижению тонуса сосудов, в том числе и вен. Это приводит к их расширению и вероятности застоя крови, еще большему расширению и растяжению венозных стенок. Кроме того, повышается венозное давление, что также способствует расширению диаметра вен. Кровь изменяет свои свойства, становится склонной к тромбообразованию. Это необходимо для родов, чтобы минимизировать потери крови, но для вен нижних конечностей это не очень хорошо – застой венозной крови, в которой повышена свертываемость, предрасполагает к тому, чтобы образовывались тромбы.

Дополняет эти факторы риска снижение физической активности будущих мам, они меньше двигаются, пренебрегают гимнастикой и пешими прогулками, что также способствует длительному застою крови в ногах. Большая матка сдавливает крупные венозные стволы около позвоночника, это также затрудняет отток крови от ног к сердцу.

Варикозно расширенные вены у беременных

Варикозно расширенные вены у беременных

Обычно варикозно расширенные вены имеются у женщины еще до беременности, хотя впервые заболевание может проявиться и в период вынашивания плода. Обычно к данной патологии имеется предрасположенность, наследственно обусловленные дефекты в строении стенок вен. Эта особенность обычно передается по женской линии, от матери к дочери.

Кроме того, выделены и предрасполагающие факторы для варикозной болезни – это малоподвижный образ жизни женщины, длительное стояние на ногах, тяжелый физический труд, а также наличие вредных привычек, длительный прием гормонов (в том числе и оральных контрацептивов), избыточная масса тела.

При наличии данных факторов развитие варикозного расширения вен при беременности особенно вероятно ввиду того, что рост матки существенно затрудняет кровообращение в венах. Могут поражаться как подкожные, так и глубокие вены конечностей, вены в области гениталий, прямой кишки или самой матки.

Варикозное расширение вен

При беременности варикозное расширение вен может активно и быстро прогрессировать. Начинаясь как едва заметные изменения, за несколько месяцев могут сформироваться ярко выраженные расстройства. Процесс протекает стадийно, под кожей могут появляться извитые вены, которые изменяют свои размеры, при нагрузках вздуваются и формируют узлы. При этом из-за застоя крови возникает сильное ощущение тяжести в ногах, усталость ног (они болят и «гудят»), отечность, особенно к вечеру или после длительной ходьбы.  

Прогрессирование варикозного расширения вен приводит к тому, что болевые ощущения в ногах усиливаются, нарастают отеки в области голеностопа, вены явно проступают на ногах, локализуясь на голени и бедрах. По ночам ноги могут сводить судороги в области икр. При тяжелом поражении в стадии декомпенсации отеки ног практически не проходят, значительно выделяются извитые вены и узлы на них, кожные покровы сохнут, приобретают пигментацию и синюшный оттенок, могут развиваться язвы из-за нарушения питания тканей. В эту стадию варикозное расширение вен часто осложняется тромбозами – закупоркой вен сгустками крови. Эти сгустки могут отрываться от места своего образования, и переноситься в различные органы, вызывая осложнения – тромбоэмболию.

Лечение варикозно расширенных вен нижних конечностей у беременных

Лечение варикозно расширенных вен нижних конечностей у беременных

Сегодня диагноз варикозно расширенных вен нижних конечностей подразумевает как консервативную, так и оперативную коррекцию. Однако, далеко не все методы терапии разрешены во время беременности, после родов и в периоде планирования второго малыша.

Наиболее радикальное лечение вен на ногах – хирургическая коррекция или применение склеротерапии (введение в полость вены специальных веществ, под действием которых стенки спаиваются) у беременных запрещены. Они будут противопоказаны и после родов, в периоде восстановления, а также в том случае, если женщина в скором времени планирует родить еще одного ребёнка. Это оправдано, так как риск рецидивирования после оперативной коррекции в данном случае слишком велик.

Обязательным будет наблюдение у флеболога, который будет рекомендовать ношение специального белья, оказывающего компрессию на вены. Обычно это колготы, чулки, лосины. В некоторых случаях будет показано бинтование ног эластичными бинтами. Врач покажет, как правильно это следует делать. Вне беременности, дополнять лечение после родов будут местные препараты в виде мазей и гелей с гепарином и экстрактами конского каштана. Кроме того, показана специальная гимнастика для ног с целью активизации венозного кровотока. 

Крайне осторожно стоит применять в период вынашивания малыша многочисленные рецепты народной медицины для лечения варикозно расширенных вен на ногах. Многие травы оказывают негативное влияние на плод и плаценту, обладают абортивным эффектом и могут менять тонус матки. Поэтому, все возможные средства предварительно стоит обсудить с врачом, даже если вы ранее применяли их в борьбе с варикозной болезнью (до наступления беременности). В основном, допустимы только наружные средства – компрессия, гимнастика, теплые ванночки для стоп.

При быстром прогрессировании варикозной болезни, формировании осложнений или развитии варикозной болезни в области гениталий и матки, показана госпитализация со строгим наблюдением за будущей мамой и подбором оптимальной тактики дальнейшего ведения беременности и родов.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 20.05.2016 10:45, обновлено 17.04.2020 19:10
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М. 2000
Общая хирургия / Петров С.В. 2012
Течение неосложненной варикозной болезни вен нижних конечностей во время беременности / Носенко Н.С., Храмченко Н.В. // Акушерство и гинекология 2017 №7

Читайте также

Варикозная экзема
Застойный дерматит или гиперемическая экзема – это хроническое заболевание кожи, которое обусловлено патологическими процессами в системе кровообращения.
Варикоз при беременности
Варикозная болезнь нижних конечностей часто развивается в период беременности. Следует обязательно принимать профилактические меры в период беременности и во время родов.
Варикоз при беременности: причины и лечение
Почему во время беременности развивается варикозное расширение вен? Как лечить варикоз, чтобы снизить болезненные ощущения? Читайте в нашей статье.
Варикозная болезнь: диагностика, симптомы и лечение

Заболевания вен нижних конечностей в той или иной степени есть у половины населения развитых стран. В США с этим недугом столкнулись 35% людей после 25 лет, в Европе — 53%, в России — более 50%. Самая здоровая страна в этом отношении – Япония. Около 25% жителей этой страны имеют варикозную болезнь. Столь низкие показатели связаны с тем, что японцам с детства прививают идеологию здорового образа жизни.