Язва 12-перстной кишки – это хроническое заболевание, зачастую имеющее рецидивирующее течение, сопровождающееся образованием в слизистой оболочке и подлежащих тканях 12-перстной кишки глубоких дефектов. Такая патология широко распространена среди населения и несколько чаще диагностируется у мужчин. Она сопровождается достаточно специфическими клиническими проявлениями и нередко приобретает осложненный характер. В данной статье мы поговорим о признаках язвы 12-перстной кишки, симптомах, указывающих на осложнения, а также о возможном лечении.
Симптомы при язве 12-перстной кишки
В детском и пожилом возрасте такая патология нередко имеет бессимптомное течение или сопровождается минимальными клиническими проявлениями.
Наиболее характерным симптомом является боль. Интенсивность болевого синдрома может существенно различаться у каждого конкретного пациента. Он локализуется в эпигастральной области, иногда приобретает разлитой характер (с распространением на всю верхнюю половину живота). Примечательно то, что возникновение боли, как правило, наблюдается спустя 1,5-2 часа после еды, а также при длительных перерывах между приемами пищи. После того, как пациент поел или принял антациды, интенсивность болевого синдрома заметно снижается.
Клиническая картина может дополняться:
- Изжогой;
- Тошнотой и рвотой;
- Отрыжкой;
- Неустойчивостью стула.
Ранее мы уже говорили о том, что такое заболевание имеет рецидивирующее течение. При этом рецидивы преимущественно наблюдаются в весеннее и осеннее время года.
Что касается осложнений, самым частым из них является кровотечение. При выраженном кровотечении пациент указывает на наличие кровянистых примесей в рвотных массах, появление черного или с прожилками крови кала.
Крайне опасным состоянием является перфорация язвы, что приводит к вторичному воспалению брюшины. С клинической точки зрения это проявляется внезапно возникающей резкой болью в животе, быстро приобретающей разлитой характер, интоксикационным синдромом.
В том случае, если на фоне язвенной болезни, произошел стеноз 12-перстной кишки (может быть связан с выраженным отеком слизистой оболочки или с образованием рубцовых дефектов), возникает многократная рвота, стул отсутствует, живот вздут.
Принципы лечения
Лечение язвы 12-перстной кишки подразумевает под собой назначение:
- Эрадикационной терапии, направленной на подавление хеликобактерной инфекции;
- Ингибиторов протонной помпы и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов;
- Антацидов;
- Гастропротекторов.
В том случае, если развились какие-либо осложнения, может решаться вопрос о хирургическом вмешательстве.
В 2017 году были опубликованы результаты работы ученых из Андижанского государственного медицинского института. Цель исследования заключалась в улучшении ближайших и отдаленных результатов операции иссечения прободных язв 12-перстной кишки. В результате была доказана эффективность такого метода, как иссечение прободных дуоденальных язв с дуоденопластикой с сохранением целостности сфинктера привратника.
