Задержки развития у детей 3-5 лет: проверьте, все ли нормально

Каждый ребёнок растет и развивается со своей собственной скоростью, и диапазон нормы развития довольно широкий. Однако родителям стоит знать признаки отставания в освоении навыков у детей. Врачи называют такую ситуацию задержкой развития.

Большинство задержек не особенно влияют впоследствии на людей, и большинство детей могут компенсироваться и наверстать упущенное. Но важно заметить проблему и сразу начать ею заниматься. MedAboutMe рассказывает, как узнать, что малыш отстает в развитии – умственном, физическом, социальном, и что надо делать.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Задержка развития ребёнка – что это?

Если какой-то значимый навык не осваивается вовремя – то есть в тот период, когда большинство других детей это уже умеют – это задержка развития. Речь идет не о мелочах типа пришивания пуговицы, если малыш уже вовсю рисует. Но если ребёнок не может сложить пазл из 12 кусочков к трем годам, то надо выяснять, почему.

Какие бывают задержки развития? Страдать могут:

• Речь ребёнка;
• Моторные навыки – крупная моторика означает, как двигаются большие части тела, как ребёнок ходит, бегает, прыгает; мелкая – что он способен делать пальцами рук.
• Эмоциональное или социальное развитие – насколько хорошо ребёнок умеет общаться в обществе и с родными, как он выражает и «считывает» эмоции других;
• Когнитивное развитие – это навыки мышления, в том числе память, внимание, логика и т. д.

Практически все, о чем мы говорим, взаимосвязано. И хотя ученые советуют не проводить прямую параллель между разными аспектами развития, о том, что мелкая моторика способна влиять на освоение речи, знает сегодня каждая мамочка.

Речевые задержки развития

Задержки развития речи у детей – самые распространенные. Причем эксперты различают саму речь как произношение, то есть те звуки, которые мы издаем (ребёнок с речевой задержкой может плохо произносить слова или заикаться), и языковые, лингвистические, то есть понимание и способность выразить смысл звуками или жестами. 

Дети с такой задержкой развития имеют сложности с выражением собственных желаний или пониманием других.

Что является нормой для развития речи ребёнка 3-5 лет?

• К трем годам малыши обычно должны уже освоить короткие предложения, определять и называть части тела, изменять слово в единственном числе на множественное (машина – машины), использовать местоимение «я».
• К 4 годам ребёнок способен рассказать простую историю, пересказать сказку, заучивать наизусть стишки, использовать предложения минимум из 5 слов, правильно применять «я», «ты», «вы».
• К 5 годам пора правильно произносить все звуки, понимать предлоги, наречия и другие части речи (перед, над, выше, скоро, выключено), изменять глаголы по временам, рассказать, как прошел день, задавать и отвечать на вопросы «почему», «зачем», «как».

Если вам кажется, что эти нормы – заниженные, и все это ребёнок освоил намного раньше, это прекрасно! Однако помните, что следить надо не только за тем, что малыш уже умеет, но и признаками «откатов» в развитии речи, если вдруг уже хорошо разговаривающий ребёнок начинает делать ошибки в словах, фразах, произношении звуков.

Почему возникают речевые задержки развития?

Причин может быть множество. Самые распространенные:

• Проблемы с обучаемостью, то есть задержка формирования речевых навыков происходит из-за сложностей с развитием навыков мышления у ребёнка.
• Строение языка или неба, нарушение нервной проводимости к артикуляционному аппарату – то есть ребёнок не может правильно им управлять, язык, губы, гортань «не слушаются» команд от мозга или не способны двигаться, как надо, и произношение страдает.
• Нарушения слуха: о том, как они возникают и почему отит можно легко не заметить (а он снижает слух), мы рассказываем в отдельной статье.
• Нарушения развития, например, ДЦП (детский церебральный паралич), РАС (расстройство аутистического спектра) и так далее.

Что делать при задержке?

Если вам кажется, что ребёнок не овладевает речью с той же скоростью, что и сверстники (не полагайтесь на рассказы их родителей об успехах, наблюдайте сами), обязательно расскажите доктору. Педиатр сначала проверит слух, затем направит к специалисту – отоларингологу, неврологу, логопеду, стоматологу (например, при проблемах с уздечкой языка или губ). Врачи изучат, как ребёнок слышит, что еще уже умеет, а также что он понимает и что может сказать, как именно пытается донести свои мысли.

Что может делать родитель при задержке речевого развития? Курсы лечения и упражнений назначают специалисты, но надо обязательно:

• Говорить с малышом в течение дня, показывать на предметы дома, на улице, в магазине и называть их, задавать вопросы и самостоятельно отвечать, если ребёнок пока не может.  
• Читать вслух каждый день.
• Контролировать признаки инфекций ушей или любых других заболеваний, которые могут влиять на слух.

Задержка моторного развития у ребёнка

У некоторых детей могут быть проблемы с крупными движениями, в которых задействовано много мышц, например при игре в мяч, или с более мелкими, такими как раскрашивание. Иногда проблема не в силе мышц, а в их координации. Вы можете заметить, что ребёнок кажется более неуклюжим, чем другие дети его возраста.

Моторные навыки: что нормально?

По мере взросления дети обычно становятся сильнее и скоординированнее. Сообщите врачу, если ребёнок не достигает некоторые из следующих этапов или, кажется, теряет какие-либо моторные навыки, которым он уже научился.

К 3 годам дети обычно могут;

• Сохранять равновесие, подниматься и спускаться по лестнице;
• Манипулировать мелкими предметами;
• Складывать башенки в конструкторе, паззлы из минимум 12 частей;
• Использовать обе стороны своего тела;
• Простоять на одной ноге несколько секунд.

К 4 годам дети обычно могут:

• Бросить мяч вверх, ловить большой мяч;
• Прыгать на месте или на одной ноге;
• Ездить на трехколесном велосипеде;
• Брать мелки большим и указательным пальцем (пинцетный захват) и рисовать ими.

К 5 годам дети обычно могут:

• Бегать «по-взрослому» (малыши не могут при беге добиться «точки отрыва», когда обе ноги не касаются земли на долю секунды);
• Пользоваться детскими ножницами;
• Правильно держать карандаши;
• Легко снимать одежду;
• Простоять на одной ноге 10 секунд;
• Подниматься и спускаться по лестнице без поручней, ставя на каждую ступеньку только одну ногу;
• Чистить зубы, мыть руки самостоятельно.

Возможные причины задержки

В большинстве случаев врачи не могут найти конкретную причину задержки моторных навыков или координации, но у некоторых детей есть проблемы со здоровьем, которые вызывают их или усугубляют. Такие диагнозы включают:

• Проблемы со зрением;
• Отсутствие мышечного контроля, называемое атаксией;
• Проблемы с координацией и планированием движений головным мозгом, называемые диспраксией;
• Мышечные заболевания;
• Церебральный паралич.

Что можно сделать?

В случае задержки моторики врач может посоветовать малышу побольше двигаться и вести активный образ жизни дома. Также могут понадобиться:

• Лечебная физкультура, помогающая выполнять движения с задействованием большого количества групп мышц.
• Трудотерапия для улучшения навыков мелких движений или проблем с координацией;
• Медикаменты или другое лечение мышечного заболевания, патологий зрения и т. п.

Социальные и эмоциональные задержки развития

Эти проблемы могут означать, что детям сложно ладить со взрослыми или другими детьми. В большинстве случаев проблемы проявляются еще до того, как дети пойдут в старшую группу детского сада, тем более в школу.

Социальные или эмоциональные навыки: что нормально

К 3 годам малыши обычно:

• Проявляют интерес к другим детям;
• Могут расставаться с родителями на некоторое время;
• Умеют поддерживать контакт глаз.

К 4 годам малыши обычно:

• Реже цепляются за родителей и меньше плачут, когда те уходят;
• Играют с другими детьми;
• Могут общаться с людьми, которых они не знают или знают мало (здороваться, отвечать на вопросы).

К 5 годам дети обычно:

• Проявляют широкий спектр эмоций;
• Могут легко расстаться со родителями на время;
• Хотят играть с другими детьми.

Причины задержки развития

Одна из частых причин задержек в развитии социальных и эмоциональных навыков – это расстройство аутистического спектра или РАС. Оно может повлиять на то, как ребёнок выражает свои мысли, взаимодействует, ведет себя и учится. Однако есть и другие. Выяснять причину будут специалисты.

Что можно сделать

Лечение социальной или эмоциональной задержки зависит от причины и от того, насколько она влияет на жизнь ребёнка. Для коррекции надо тесно сотрудничать с врачами и другими специалистами, чтобы найти то, что ребёнку больше всего поможет.

Если есть проблемы с поведением из-за подобной задержки, могут помочь лекарства или специальные виды поведенческой терапии. Чем раньше начать заниматься таким вопросом, тем больше вероятность, что ребёнок догонит детей своего возраста.

Задержки, связанные с мышлением

Есть много причин, по которым у ребёнка могут быть проблемы со способностью размышлять, учиться и запоминать, то есть когнитивными (познавательными) навыками. Причины могут включать дефектные гены, физические проблемы, факторы окружающей среды, преждевременные роды или другие врожденные и приобретенные проблемы и даже несчастные случаи. 

Но в большинстве случаев врачи не могут найти конкретную причину задержки когнитивных функций.

Когнитивные навыки: что нормально

К 3 годам малыши обычно:

• Могут скопировать на бумаге простые фигуры – треугольник, круг.
• Понимают простые инструкции: иди на кухню, принеси шапку, возьми со стола ложку.
• Играют в прятки.
• Любят играть с игрушками.

К 4 годам малыши обычно:

• Присоединяются к интерактивным играм – то есть играют не в одиночку.
• Охотно фантазируют, играя в ролевые игры: «как будто я водитель», «как будто ты продавец» и т. п.

К 5 годам малыши обычно:

• Не так легко отвлекаются при занятиях, могут концентрировать внимание более 5 минут на одной теме.

Что можно сделать

Самое важное – надо сообщить врачу, если вас что-то беспокоит. Если врач согласится с наличием проблемы, он порекомендует специалиста, который сможет выяснить, в чем дело. В зависимости от диагноза ребёнка ему могут помочь:

• Игровая терапия или трудотерапия. Эксперты из Национального детского госпиталя Огайо (США) утверждают, что детям с подобными задержками нужно учиться играть, чтобы в процессе игры успешно учиться;
• Специальное (коррекционное) образование.

Иногда лекарства могут помочь с поведенческими проблемами, которые могут сопровождаться задержкой когнитивных функций, такими как перепады настроения или дефицит внимания.

Вы знаете своего ребёнка лучше, чем кто-либо. Не бойтесь сообщать врачу, если вы чувствуете, что что-то не так. Независимо от того, какая задержка в развитии может возникнуть, ранняя диагностика и лечение – лучшие способы с этим справиться. И не стоит опасаться диагнозов: порой методики, созданные для терапии одного состояния, прекрасно подходят для работы с другими. Как, например, способ стимуляции речи в нашей статье «Как разговорить ребёнка: новые методы речевой терапии при аутизме и ЗРР».