Не существует единого теста для выявления бронхиальной астмы у детей. Чтобы подтвердить диагноз, необходима запись к аллергологу и проведение полноценного обследования. После того, как ребёнку будет выставлен диагноз и определена тяжесть патологии, врач будет подбирать необходимые базовые лекарства для постоянного приема, а также препараты (в том числе ингаляции) для оказания неотложной помощи при приступах.
Запись к аллергологу: что будет выяснять врач?
Требуется запись к аллергологу, если у ребёнка, предрасположенного к аллергии или имеющего аллергиков в семье, возникают приступы затрудненного дыхания, кашля или одышки. После записи к аллергологу, перед первым визитом, важно записать все имеющиеся симптомы, их связь с инфекциями, приемом пищи, нагрузками и другими событиями. Это важно для диагностики.
Врач узнает о симптомах ребёнка от родителей, которых он также спрашивает о ситуациях, когда у ребёнка проявляются нарушения дыхания. Важно сообщить все нюансы семейной истории астмы, аллергии и экземы или наличии аллергических реакций у ребёнка на настоящий момент или ранее. Это существенно помогает повысить точность диагностики. Запись к аллергологу может подразумевать и проведение затем ряда обследований — рентгенографии грудной клетки, которая определяют любую закупорку в бронхиолах, может указывать на отек тканей и накопление слизи.
Также назначается анализ крови, в котором оценивается количество эозинофилов. Высокий уровень эозинофилов может быть признаком аллергической бронхиальной астмы. Информация, собранная с помощью вышеуказанных процедур, помогает аллергологу поставить точный диагноз. В дальнейшем врач будет наблюдать ребёнка, возможны очные консультации и по телефону +7 (499) 519-32-56.
Лечение бронхиальной астмы: подходы к терапии
К сожалению, бронхиальная астма на сегодняшний день полностью не вылечивается, не найдено ни единого лекарства, полностью устраняющего астму у всех детей. Снижение частоты симптомов и предотвращение приступов бронхиальной астмы — единственный способ справиться с этим заболеванием. Терапия направлена на долгосрочное лечение заболевания, существует несколько способов доставки лекарств в организм. Бронхиальная астма подразумевает лечение с учетом возраста пациента и тяжести, применяются базисные препараты, которые нужно принимать постоянно, а неотложная терапия, используемая во время приступов.
Режимы доставки препаратов: ингаляция, небулайзер
Для введения лекарств от астмы в организм ребёнка используется различное оборудование и процедуры. Небулайзер — это устройство размером с небольшую коробку. Жидкое лекарство наливается в емкость внутри. Устройство испаряет жидкость в туман, проходящий через трубку, которая заканчивается маской, надеваемой ребёнку вокруг носа и рта. Небулайзер является наиболее предпочтительным прибором для доставки лекарств от астмы у детей, так как его легко применять, и он позволяет наиболее точно дозировать препараты.
Дозированная ингаляция при помощи портативных приборов. Ингаляторы выдают небольшую дозу лекарства и требуют одновременного впрыска и вдыхания лекарства. У детей с астмой такая ингаляция вызывает трудности, поэтому прибор зачастую используют в комплекте со спейсером. Он представляет собой небольшой резервуар с маской на конце, которую можно надежно закрепить на лице ребёнка. При ингаляции лекарство высвобождается в емкость спейсера и попадает прямо в рот ребёнка, а затем в легкие. Это гарантирует, что ребёнок получает все лекарство без потерь.
Ингалятор сухого порошка — портативное устройство, напоминающее маленький диск, доставляет лекарства в форме сухого порошка. Заполненные порошком капсулы загружаются вручную внутрь диска. Это может быть герметичный диск с порошком внутри, и устройство должно быть заменено новым после того, как порошок исчерпан. Ингаляция проводится аналогично, но без спейсера. Мундштук вставляется в рот и нажимается кнопка. Прибор выпускает порошок под давлением, заставляя его проникать прямо в дыхательную трубку, откуда он достигает бронхиол.
Какие лекарства могут применяться у детей?
Существуют три основных вида лекарств, используемых при лечении бронхиальной астмы:
- Препараты длительного действия;
- Лекарства быстрого действия;
- Средства от аллергии, которая провоцирует бронхиальную астму.
В каждой категории есть несколько препаратов, которые применяются в детском возрасте.
Препараты длительного действия
Это лекарства, используемые для постоянного лечения астмы, ребёнок принимает их ежедневно, чтобы эффективно предотвратить симптомы и подавлять воспаление бронхов. Тяжесть и прогноз астмы по мере взросления будут определять, нужно ли ребёнку принимать эти лекарства всю оставшуюся жизнь. Чаще всего применяются ингаляционные кортикостероиды: они помогают уменьшить воспаление внутренней оболочки бронхиол. Кортикостероиды являются препаратами выбора среди лекарств для ребёнка, поскольку они имеют минимальные побочные эффекты и могут использоваться ежедневно.
Длительно действующие бета-агонисты — это химические вещества, которые расширяют гладкую мускулатуру бронхиол. Эти лекарства значительно расслабляют дыхательные пути, облегчая дыхание. Они вводятся только в комбинации с кортикостероидами, поскольку только бета-агонисты имеют вредные побочные эффекты. Некоторые препараты могут содержать бета-агонисты и кортикостероиды в одном флаконе, поэтому называются комбинированными. Важно знать, что бета-агонисты назначаются детям только в том случае, если нет улучшения при использовании одних только кортикостероидов.
Лекарства быстрого действия для ребёнка
Они также называются препаратами первой помощи и доставляются либо через ингалятор, либо внутривенно. Лекарства обеспечивают мгновенное облегчение одышки, стеснения в груди и улучшают дыхание ребёнка. Они не являются долгосрочным решением и направлены только на немедленное улучшение и облегчение приступа астмы.
Бета-агонисты короткого действия действуют быстро, но с эффектом ограниченной продолжительности. Препараты вводят немедленно во время приступа астмы с помощью небулайзера или спейсера. Если ребёнок применяет их длительно, они могут иметь побочные эффекты при длительном применении. Поэтому они рекомендуются только для немедленного восстановления дыхания после приступа.
Ипратропиум — это лекарственное соединение, используемое для облегчения дыхания при бронхите, но это также эффективно против приступов астмы. Лекарство является бронходилататором и расслабляет гладкомышечные волокна на бронхиолах. Ребёнок может применять его только экстренно, при длительном приеме возможны побочные эффекты.
Внутривенные кортикостероиды, в отличие от ингаляционных, обеспечивают кратковременное облегчение и используются только в случаях тяжелых приступов астмы. Лекарство считается последним средством при приступе астмы, и для ребёнка его применяют в экстренных случаях.
