Беременность — естественная потребность супружеской пары в продлении своего рода, воспитании ребёнка. Однако, эндометриоз, как одна из наиболее распространенных акушерско-гинекологических нозологий, может стоять на пути благополучного зачатия. Что такое эндометриоз и как составить диагностический поиск, чтобы минимизировать риски развития осложнений? Возможно ли наступление беременности при постановке данного диагноза? MedAboutMe рассказывает об актуальности проблемы и современных взглядах медицинского сообщества на проблематику вопроса.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияЧто такое эндометриоз?
На протяжении многих лет понятие «эндометриоз» претерпевало ряд изменений. Опытные специалисты, врачи и сейчас продолжают искать подтверждения своим гипотезам о происхождении данного заболевания. Самая распространенная теория, изначально предложенная медицинским сообществом, гласила о том, что во время менструации иногда происходит заброс крови и клеток эндометрия в брюшную полость через маточные трубы, в результате чего у женщины развивается данная нозология. В настоящее время определение эндометриоза звучит следующим образом: эндометриоз представляет собой разрастание эндометриоподобной ткани за пределами полости матки.
Актуальность в рамках наступления беременности
Актуальность заболевания обусловлена распространенностью, высокой частотой встречаемости эндометриоза среди женщин репродуктивного возраста. Согласно последним данным, среди гинекологических заболеваний, диагноз «эндометриоз» ставится у около десяти-пятнадцати процентов женщин, которые обращаются в медицинские учреждения с жалобами или с целью проведения профилактического гинекологического осмотра.
Проблематика эндометриоза матки
Перед врачами акушерами-гинекологами стоит важная задача своевременно распознать патологический процесс на начальных этапах развития заболевания, поскольку позднее по времени обнаружение очагов эндометриоза матки, а также его распространение за ее пределы снижает вероятность наступления беременности у супружеской пары. Отсутствие наступления беременности на протяжении длительного периода регулярной половой жизни без контрацепции — колоссальный психо-эмоциональный стресс для семьи. Именно поэтому поддержкой супружеской пары на этапах лечения данного заболевания занимаются специально обученные медицинские психологи. Они помогают настроиться на положительный исход лечения.
Что способствует своевременной постановке диагноза?
Обнаружению эндометриоза на ранних этапах развития заболевания способствует соблюдение следующих врачебных рекомендаций.
Внимательное отношение женщины к себе
Умение прислушиваться к себе позволяет своевременно заподозрить развитие патологического процесса в организме женщины. Клиническими проявлениями заболевания являются перечисленные ниже клинические симптомы:
- Болезненные ощущения
Болевой синдром может проявляться возникновением эпизодом неприятных ощущений на протяжении всего менструального цикла. На фоне изменения гормонального фона, боль может иметь ноющий, тянущий характер. Болезненные ощущения чаще появляются во время менструации, а также во время полового акта (диспареуния). При прорастании патологических очагов в слизистую оболочку мочевого пузыря, могут возникнуть расстройства мочеиспускания (дизурия), а при распространении эндометриоза на прямую кишку — запоры, затруднение акта дефекации (дисхезия).
- Отсутствие наступления беременности
Вероятность наступления беременности обратно пропорциональна стадии развития эндометриоза, таким образом, чем позже супружеская пара обращается за медицинской помощью, тем меньше шансов на успешное зачатие ребёнка. Следует помнить о том, что если по истечении года регулярной половой жизни без контрацепции женщина не забеременела, необходимо провести тщательное медицинское обследование с целью постановки диагноза и определения причины, вызывавшей бесплодие.
Диагностический поиск
При обращении к акушеру-гинекологу, врач проводит тщательный опрос и собирает историю заболевания, после этого переходит к гинекологическому осмотру. Появления очагов эндометриоза на шейке матки определяется во время бимануального обследования, а также заметно при влагалищном осмотре в зеркалах.
- Ультразвуковое исследование
По данным влагалищного ультразвукового исследования удается обнаружить эндометриоз матки (очаги адномиоза) узловатой формы или образования в яичниках.
- МРТ
Перед оперативным вмешательством при подозрении на глубокий инфильтрирующий эндометриоз, когда происходит прорастание очагов вглубь тканей более, чем на пять миллиметров от поверхности, врачи рекомендуют выполнить магнитно-резонансную томографию. Данные, полученные в ходе исследования, позволяют составить план дальнейшего ведения пациентки и определить объём оперативного вмешательства.
- Цитоскопия
В том случае, если эндометриоз матки выходит за ее пределы, и прорастает слизистую оболочку мочевого пузыря, назначают проведение цитоскопии — исследования, благодаря которому удается изнутри взглянуть на мочевой пузырь.
- Колоноскопия
Видеоколоноскопия выполняется при распространении заболевания на кишечник. Данный дополнительный метод исследования, как и колоноскопия, необходимы, чтобы подобрать операционную бригаду и предположить объём оперативного вмешательства.
Проведение диагностического поиска на дооперационном этапе — это попытка врача понять на дооперационном этапе степень вовлечения жизненно важных органов в патологический процесс.
Беременность — это настоящее счастье, именно поэтому каждой женщине важно внимательно относиться к себе, заботиться о своем здоровье, регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы своевременно выявить любые отклонения в здоровье и предпринять необходимые меры по коррекции возникших изменений.
