Беременность
Пороки развития матки при беременности: риски
5

Пороки развития матки при беременности: риски


Автор
Алена Парецкая


Одним из важнейших репродуктивных органов женщины является матка. Этот небольшой орган очень важен при беременности, именно внутри маточной полости растет ребенок и получает необходимую защиту и питание, пока он не готов выйти в мир. Но если у женщины выявлены врожденные пороки развития или приобретенные нарушения структуры органа (миомы, полипы, кисты, спайки), это может грозить бесплодием или привычными выкидышами. Каким же образом структурные аномалии матки влияют на зачатие и вынашивание беременности?

Аномалии строения матки: что это?

На сегодняшний день с развитием методов диагностики аномалии матки стали выявляться гораздо чаще. Следовательно, крайне важно, чтобы женщина понимала, насколько серьезны изменения репродуктивной сферы, как они могут помешать зачатию и вынашиванию беременности. Полное обследование и выявление различных типов аномалий матки поможет понять конкретную ситуацию у каждой женщины и принять обоснованное решение о медицинском вмешательстве, если это возможно.

Зачастую маточные аномалии не имеют внешних признаков или симптомов. Ключевую роль матка играет только тогда, когда планируется или наступает беременность. Следовательно, до этого времени женщина может не знать, что у нее есть патологии матки. У части женщин может возникать предменструальная боль или нерегулярность менструального цикла, но зачастую эти проявления никак не связывать с пороками развития органа.

Аномалии матки и беременность

Аномалии матки и беременность

Многие патологии матки могут не вызывать осложнений при беременности. Например, миома – одна из самых распространенных структурных аномалий органа, может никак не мешать вынашиванию плода. Небольшая миома не наносит вреда растущему плоду и не создает неразрешимых осложнений всю беременность, но может влиять на выбор родоразрешения.

Определенные аномалии матки могут привести к выкидышам или преждевременным родам. Врач может обнаружить эти нарушения только тогда, когда женщина активно пытается забеременеть или беременность уже наступила, либо она прервалась на раннем сроке, произошел спонтанный выкидыш.

Некоторые аномалии матки требуют медицинского вмешательства, чтобы повысить шансы на здоровую, не осложненную беременность.

Что такое врожденные пороки развития?

Врожденные пороки развития встречаются редко, но они могут быть достаточно тяжелыми. Менее 5% женщин имеют врожденные аномалии строения матки. Термином пороки развития обычно именуют те дефекты, которые присутствуют при рождении. Матка развивается в то время, когда плод растет в утробе матери. Она формируется из двух отдельных зародышевых (мюллеровых) протоков, которые сливаются задолго до рождения, образуя единую маточную полость.

Такие пороки развития формируются очень рано, между 6-й и 11-й неделями беременности. Отдельные мюллеровы протоки сливаются, образуя маточные трубы, матку, верхние две трети влагалища, шейку матки. Иногда процесс слияния нарушается, приводя к дефектам внутренних репродуктивных органов. Обычно эти нарушения связаны с работой яичников или строением наружных половых органов. В большинстве случаев пороки развитияпроявляются с наступлением половой зрелости. До полового созревания аномалии внутренних репродуктивных органов никак себя не проявляют. Обычно гинекологи диагностируют проблему после того, как молодая женщина обращается к ним с жалобами на нарушения менструального цикла или с проблемой зачатия, при повторных выкидышах.

Аномалии матки: влияние на ребенка, провокации выкидыша

Будет ли дефект матки вызывать проблемы, связанные с беременностью, или нет, зависит в первую очередь от типа аномалии. В большинстве случаев женщины с аномалиями матки могут зачать ребенка естественным путем, и они даже не осознают, что у них дефектная матка. Отклонения в строении матки влияют на то, будет ли беременность нормально развиваться в течение полного срока, или у женщины произойдет выкидыш.

Именно в маточной полости ребенок растет с момента имплантации до самых родов. Таким образом, само собой разумеется, что любой дефект матки может существенно повлиять на беременность. Тем не менее, есть некоторые пороки матки, которые практически не влияют на развитие ребенка и не провоцируют выкидыш. Но в родах возможны некоторые затруднения, о которых стоит знать заранее. Какие же варианты проблем возможны при аномалиях строения матки?

Преждевременные роды

Большинство маточных патологий может привести к преждевременным родам. Это роды, которые происходят слишком рано, до 37 недель беременности. Преждевременные роды представляют опасность для здоровья новорожденного, поскольку его иммунитет и внутренние органы не полностью развиты, чтобы полноценно жить вне матки. Если из-за дефекта, связанного с маткой, рождается недоношенный ребенок, он будет нуждаться в специализированном уходе за новорожденным, пока неонатолог не определит, что малыш готов к самостоятельной жизни.

Врожденные дефекты, проблемы развития ребенка

Врожденные дефекты, проблемы развития ребенка

Врожденные дефекты у детей является еще одним распространенным результатом патологии матки. В части случаев проблемы могут быть связаны с физическим или психическим развитием будущего ребенка. Кроме того, проблемы матки приводят к замедлению роста плода из-за неудобного крепления плаценты, неправильного положения плода в матке или нарушения растяжимости маточных стенок.

Из-за аномалий строения органа ребенок не может получать достаточный объем питания и кислорода, необходимого для оптимального роста.

Аномалии предлежания

Пороки строения маточной полости могут привести к тому, что ребенок располагается в тазовом, косом или поперечном положении, что очень существенно осложняет роды. Такие беременности не оказывают существенного влияния на жизнеспособность плода, но могут потребовать планового кесарева сечения. Кроме того, иногда такая беременность может не достигать полного срока, ребенок рождается недоношенным.

Выкидыш в ранние сроки

Выкидыш является наиболее распространенным результатом серьезных пороков развития органа. Большинство женщин с патологией матки переносят один или несколько выкидышей подряд. На самом деле, часто именно после выкидыша некоторые из этих маточных аномалий и выявляются, поскольку они могут не иметь каких-либо симптомов до беременности и последующего ее прерывания.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Алгоритм диагностики и лечения девочек с врожденными пороками развития органов репродуктивной системы / Крутова Виктория Александровна, Наумова Наталья Васильевна, Котлова Татьяна Анатольевна, Тулендинова Анжела Ивановна, Асланян Ирина Эдуардовна // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2015. - №1

Стандарт медицинской помощи больным при врожденных аномалиях (пороках развития) тела и шейки матки и других врожденных аномалиях (пороках развития) женских половых органов / // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2017. - №8

Возможности нехирургической коррекции порока развития влагалища при аплазии матки у подростков / Буралкина Н.А., Давтян Г.М., Уварова Е.В. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2016. - №2

Структура врождённых пороков развития женской репродуктивной системы (по данным таджикского нии акушерства, гинекологии и перинатологии) / Аминова Фарангиз Бахтиёрджоновна, Ходжамуродова Джамиля Амоновна, Косимова Фарзона Олимджоновна, Ибрагимова Фарангиз Ибодуллоевна // Вестник Авиценны. - 2019. - №1