Проявления диабета при беременности: особенности симптомов

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

При беременности одним из опасных диагнозов становится диабет. Он нарушает обменные процессы организма, приводит к появлению неприятных симптомов и осложнений, как для самой матери, так и для малыша. Изменение активности или количества инсулина приводит к резкому повышению уровня глюкозы в крови, что формирует снижение веса, кожный зуд, жажду и многие другие изменения. Важно вовремя выявить первые проявления диабета и взять их под контроль, дабы не допустить осложнений беременности и родов. Как же проявит себя диабет при гестации?

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Роль инсулина и глюкозы в генезе диабета

Роль инсулина и глюкозы в генезе диабета

Одним из важнейших гормонов, регулирующих обмен углеводов в организме, является инсулин. Он является проводником глюкозы в клетки для того, чтобы они могли использовать ее для получения энергии. Помимо углеводного обмена, инсулин косвенно влияет и на другие обменные процессы — жировой и белковый, а также частично на обмен воды и солей. При дефиците данного вещества или при нарушении восприятия рецепторами молекул инсулина нарушается поступление глюкозы в ткани и ее усвоение, она активно распадается в органах и тканях, что приводит к голоданию клеток с одновременным резким повышением уровня глюкозы в крови. Это состояние именуется гипергликемией. Избыток глюкозы в плазме приводит к фильтрации части ее в мочу, что приводит к глюкозурии. Одновременно с глюкозой происходит потеря большого объёма воды и солей. Нередко в лечении диабета необходимо введение инсулина извне в виде инъекций, чтобы корректировать углеводный обмен и нормализовать работу клеток и тканей.

Проявления диабета у беременных: кожный зуд, жажда

Первыми признаками диабета, которые могут отмечать у себя беременные, является сильная жажда, которая буквально изматывает будущую маму. У нее возникает сухость во рту, желание пить жидкость, объём потребления которой может достигать в сутки 5 литров и более. За счет такого большого потребления воды и выведения глюкозы с мочой увеличивается мочеиспускание, объём жидкости в сутки может достигать 4-5 литров. Может отмечаться повышение аппетита или резкое его снижение, вплоть до анорексии, формируется слабость, снижение веса и зуд кожи. Особенно выраженным может быть кожный зуд в области слизистых на промежности и коже живота, из-за чего могут возникать расчесы и раздражение. Нередко зуду сопутствует формирование молочницы в области гениталий, что усиливает неприятные проявления и дискомфорт, нарушается сон. Часто отмечается выраженная склонность к гнойничковым высыпаниям, могут часто появляться фурункулы.

Почему возникает снижение веса

Почему возникает снижение веса

Не фоне диабета у беременных может отмечаться снижение веса. Оно происходит в силу обезвоживания из-за потерь большого объёма жидкости с мочой. Кроме того, в силу того, что клетки испытывают голод из-за проблем с поступлением глюкозы внутрь них, они переходят на альтернативные пути получения энергии. С этой целью используются жиры тела, которые расщепляются с образованием промежуточных продуктов метаболизма — кетоновых тел. В результате даже на фоне нормального аппетита происходит снижение веса и похудение буквально на глазах. Нередко при дефиците жиров в процесс расщепления для образования энергии для клеток могут включаться и белки, тогда снижение веса становится еще более выраженным.

На фоне резкого снижения веса возникает слабость и недомогание, от кожи ощущается запах ацетона, возникают головные боли. Такое состояние заставляет женщин обращаться к врачу для диагностики проблемы.

Диагностика патологии при беременности

Основу диагноза составляют типичные клинические проявления при беременности, но для уточнения диабета необходимо исследование уровня глюкозы крови натощак и с нагрузкой. Прежде всего, при беременности проводится исследование крови из вены с определением тощакового уровня глюкозы. Оно не должно превышать 7,0 ммоль/л, а для крови, взятой из пальца — 6,0 ммоль/л. Превышение данного показателя может указывать на диабет. Также параллельно с этим определяется уровень глюкозы в моче, появление ее в утренней порции наряду с изменениями в плазме, также будет дополнительным критерием в пользу диабета.

Нередко беременность осложняется таким явлением, как нарушение толерантности к глюкозе, состояние, при котором уровень глюкозы натощак колеблется в пограничных значениях, а нагрузка углеводами приводит к резкому повышению показателей. В спорных случаях проведение глюкозотолерантного теста помогает в постановке диагноза.

В чем состоят особенности диабета при беременности

В чем состоят особенности диабета при беременности

Беременность существенно изменяет классическое течение диабета, особенно в зависимости от сроков гестации и уровня глюкозы плазмы. В первом триместре течение диабета обычно существенно облегчается, происходит снижение уровня глюкозы крови, что грозит при обычных дозах вводимого инсулина будущей матери состоянием гипогликемии. Поэтому врач корректирует дозу, вплоть до полной отмены, в зависимости от клинической ситуации.

Во втором триместре беременности начинается прогрессивное ухудшение диабета, происходит повышение уровня глюкозы плазмы, что грозит развитием комы. В этом случае диабет снова требует коррекции доз инсулина. После 32-ой недели и до родов вновь происходит улучшение состояния, также могут возникать гипогликемии на прежней дозе инсулина, и врач снова снижает дозировки.

Если имеется диабет, роды могут грозить существенным колебанием глюкозы плазмы. Это происходит из-за стресса, страха боли, а также активной физической нагрузки на схватках и в потугах. Кроме того, женщина утомляется и голодает, что отражается на уровне глюкозы. После родов глюкоза приходит к дородовому уровню примерно на 10-е сутки.

В связи с подобными обстоятельствами беременность на фоне диабета нередко требует стационарного лечения и подбора доз инсулина с особой диетой. На протяжении всего срока гестации женщина может госпитализироваться в стационар не менее двух раз в критические периоды. Кроме того, необходима также и дородовая подготовка в стационаре с решением вопроса о способе родоразрешения.

Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала по г. Колумбус
Приём эндокринолога
3520 руб.
УЗИ щитовидной железы
4240 руб.
Липидный комплекс
1680 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов по г. Колумбус
КТ щитовидной железы
4620 руб.
Приём эндокринолога
2526 руб.
УЗИ щитовидной железы
2990 руб.
Гликированный гемоглобин
950 руб.
Пероральный глюкозотолерантный тест
1400 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала по г. Колумбус
КТ щитовидной железы
5350 руб.
Пероральный тест с нагрузкой глюкозой
1050 руб.
Приём эндокринолога
2900 руб.
Глюкозотолерантный тест с нагрузкой
1600 руб.
Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов по г. Колумбус
Анализ крови на глюкозу
250 руб.
Глюкозотолерантный тест
1100 руб.
Консультация эндокринолога-диабетолога
2200 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов по г. Колумбус
Липидограмма
1200 руб.
Прием диабетолога
2600 руб.
УЗИ органов брюшной полости (с поджелудочной)
2000 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов по г. Колумбус
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
850 руб.
Глюкозотолерантный тест
1200 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала по г. Колумбус
Анализ на глюкозу
400 руб.
Прием эндокринолога-диабетолога
3500 руб.
УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости
2500 руб.
ИНВИТРО
+7 495 001-48-76
342 филиала по г. Колумбус
Анализ мочи на микроальбуминурию
750 руб.
Суточный мониторинг глюкозы (CGMS)
6 руб.

Читайте также

Диабет при беременности: в чем его особенности
Сахарный диабет может впервые о себе заявить во время беременности. Его развитие связано с изменением метаболизма на фоне гестации.
Чем опасна диабетическая фетопатия: проблемы ребёнка при материнском диабете
Риск и осложнения во время беременности, в родах и после рождения: чем опасен для ребёнка материнский диабет?
Диабет при беременности: изменения обмена веществ
Одной из серьезных проблем при вынашивании ребенка становится развитие сахарного диабета, на фоне которого нередки осложнения.
Гестационный сахарный диабет при беременности
Сахарный диабет может неожиданно возникнуть во время беременности даже, казалось бы, на фоне полного здоровья.
Сахарный диабет у беременных: какие подстерегают опасности?
Может ли женщина, страдающая сахарным диабетом, родить здорового малыша? Как подготовиться к беременности?
Гестационный диабет − скрытая опасность для мамы и ребенка
Сахарный диабет может впервые заявить о себе, когда женщине хочется наслаждаться мыслью о материнстве. В этот период под угрозой находится жизнь и мамы, и ребенка.
Опубликовано 13.06.2017 10:56, обновлено 13.12.2019 12:42
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Эндокринология. Национальное руководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко 2012
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Целебное алоэ для профилактики заболеваний

Знаете ли вы, что сок алоэ можно использовать не только для лечения, но и для иммунитета и профилактики? Мы расскажем, как это правильно делать.

Роднички у детей: что нужно знать родителям?

Сколько всего родничков у новорожденных, можно ли их трогать, зачем они нужны и о чем говорят темпы зарастания родничка, читайте на MedAboutMe.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Родинка или меланома: когда нужно к врачу?

Пройдите простой онлайн-тест на выявление риска развития рака кожи

Как питаться в разные фазы менструального цикла?

Как чувствовать себя хорошо каждый день, вкусно питаться и тренироваться с удовольствием?

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы