Пиелонефрит у девочек

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Пиелонефрит в 80-85% случаев поражает женщин, и только 15-20% — мужчин. Это связано с особенностями строения мочеполовых органов. Подобная закономерность наблюдается и среди детей, девочки с раннего возраста болеют пиелонефритом чаще мальчиков. Хотя отдельный вариант — пиелонефрит у девочек, не является самостоятельным диагнозом, в пользу того, что это «женское» заболевание, говорит множество фактов. Поговорим подробнее об особенностях болезни.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Пиелонефрит у детей: почему девочки страдают чаще?

Естественно, что при наличии инфекции в области почки, пиелонефрит у детей будет возникать вне зависимости от пола и возраста. Однако, именно у девочек в силу особенностей анатомии имеется изначальная предрасположенность к возникновению болезни. Зачастую, начавшись как пиелонефрит у детей, нередко именно у девочек он переходит в хроническую форму, и дает о себе знать уже во взрослом возрасте. Критическими периодами для активизации болезни станут — половое созревание у девушки, затем начало половой жизни. Нередко пиелонефрит, который был еще в детстве, может напомнить о себе во время беременности и после рождения малыша.

О том, что имеется особая форма пиелонефрита у детей, типичная именно для маленьких девочек, будет свидетельствовать особенность анатомии. К восходящему пути для патогенных микробов, которые проникают в почку, предрасполагает у девочек строение уретры. Она по диаметру широкая и короткая по длине, а наличие еще и воспалительных процессов в области гениталий (вульвит и вагиниты), делает ее еще более чувствительной к инфекции.

Острый пиелонефрит — в чем его причины?

Острый пиелонефрит — в чем его причины?

Воспаление в области почек в детском возрасте (а точнее, поражение чашечно-лоханочного комплекса), формируется по причине проникновения в эту зону микробов. Обычно острый пиелонефрит провоцируется собственной флорой кишечника, которая попадая на наружные гениталии и в уретру, активно поднимается вверх, к мочевому пузырю. Из него, особенно если есть проблемы с оттоком мочи (гидронефроз, сужения мочеточников), инфекция попадает в почку. И опять же, именно у девочек, микробам проще попасть в мочевой пузырь, ведь у мальчиков им необходимо проделать более длинный путь через пенис, сопротивляясь току мочи.

Другой вариант, по которому микробы попадают в почку, провоцируя острый пиелонефрит — это гематогенный. При этом, микробы приносятся из отдаленных гнойных очагов — пораженных миндалин, аденоидов, кариозных зубов, ран на коже. В этом случае половые различия в инфекции уже не столь очевидны. Такой путь типичен для грудничков и резко ослабленных детей с проблемами в иммунной защите. Способствует развитию острого пиелонефрита нарушение уродинамики (оттока мочи). Если на пути мочи имеются сужения, области застоя, это увеличивает шансы на то, что микробы будут активно размножаться и проникнут в почку. Такое возможно при врожденных пороках мочевой системы — нарушении строения почки (гидронефроз, аномальная форма почки), пороках мочеточников (мегауретер — расширение мочеточника, стриктуры мочеточников) или аномалии в строении или работе мочевого пузыря.

Застой мочи, а также обратный ее заброс и мочевого пузыря в мочеточники приводит к тому, что инфицированная моча из мочевого пузыря разносит инфекцию выше, к почке.

Признаки пиелонефрита в детском возрасте

Зачастую начальные признаки пиелонефрита сложны для распознавания даже для врача, особенно если это совсем маленький ребёнок. Нередко его проявления интерпретируются как вирусная инфекция. При поражении почек нарушается их полноценная работа, поэтому, организм испытывает сильную интоксикацию (самоотравление продуктами обмена). Кроме того, активное размножение микробов дает острое воспаление, которое также дает общую симптоматику. Поэтому, признаки пиелонефрита в начальном этапе будут похожими на многие инфекции — это высокая лихорадка до 40 градусов, тошнота и боли в животе, расстройства стула, головная боль и сильная слабость. Внимательные родители могут заметить, что при мочеиспускании беспокойство ребёнка усиливается, а сама моча может изменить свой внешний вид. Это связано с тем, что у детей пиелонефрит зачастую сопровождается еще и признаками поражения мочевого пузыря. Дети могут часто садиться на горшок, плакать и беспокоиться, они отказываются от еды, тело покрывается испариной, слизистые подсыхают. Зачастую признаки пиелонефрита выявляются уже тогда, когда почка сильно воспалена и нарушена ее работа, и необходимо немедленное и активное лечение болезни.

Установление и подтверждение диагноза болезни

Установление и подтверждение диагноза болезни

Если у ребёнка подозревается пиелонефрит, ему необходима консультация педиатра, а также направление к нефрологу или детскому урологу. По внешним проявлениям диагноз поставить нельзя, поэтому, необходим целый комплекс лабораторных обследований. Прежде всего — это общий и биохимический анализы крови и обязательно анализ мочи. В нем можно обнаружить типичные изменения. В них будут признаки микробного воспаления, которые в дальнейшем подтверждаются проведением дополнительных исследований. Врач назначит посев мочи, чтобы выявить основного возбудителя болезни, а также подберет наиболее подходящие для лечения препараты противомикробного спектра, допустимые по возрасту.

Для того, чтобы оценить степень нарушения функций почек, проводят специальные анализы мочи (биохимический, проб по Зимницкому и т. д.). Важно оценить, какое количество жидкости пьет ребёнок, и сколько ее он затем выделяет. Это важно в оценке работы почек. Показано также проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, оценка кровотока в почечной ткани. Если подозреваются аномалии в строении мочевых путей, могут понадобиться дополнительные обследования — рентгенография с контрастом (экскреторная урография) и другие методы по решению врача.

Лечение пиелонефрита у детей — это непростая задача, и только одними антибиотиками дело не обходится. Зачастую детей госпитализируют в стационар, где им назначают еще и внутривенное введение растворов для устранения интоксикации, улучшения питания почечной ткани и активного выведения с мочой микробов. Показано комплексное лечение с применением фитопрепаратов, противовоспалительных средств и уросептиков. Важно полное подавление инфекции и воспаления, чтобы процесс не перешел в хроническую форму.

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
ПЦР-диагностика ИППП (1 инфекция)
450 руб.
Спермограмма
2000 руб.
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
Общий анализ мочи
500 руб.
УЗИ простаты
3200 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
Проба Нечипоренко
530 руб.
ПЦР-комплекс урогенитальных инфекций
680 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
Спермограмма с MAR-тестом
2300 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов
Анализ мочи по Нечипоренко
480 руб.
ПЦР-диагностика ИППП (1 инфекция)
420 руб.
Цистоскопия
6200 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала
ПСА свободный+общий
1280 руб.
Цистоскопия
8500 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала
Анализ мочи по Нечипоренко
600 руб.
Клинический анализ мочи
500 руб.
Компьютерная урофлоуметрия
2200 руб.
ИНВИТРО
+7 495 001-48-76
342 филиала
Консультация уролога
2400 руб.
Урофлоуметрия
1500 руб.

Читайте также

Почему возникает пиелонефрит у женщин?
Пиелонефрит – распространенное заболевание почек. Как проявляются симптомы пиелонефрита, и каковы методы лечения заболевания?
Мочевая инфекция у детей: особенности пиелонефрита и цистита
В раннем возрасте почечные инфекции имеют особенности течения, нередко они обладают скудной симптоматикой.
Диагностика и лечение пиелонефрита у малышей
Пиелонефрит у совсем маленьких детей распознать и лечить непросто. Зачастую в этом помогают правильно собранные анализы и полноценное обследование.
Как лечить пиелонефрит?
Пиелонефрит — гнойное воспаление почек. Это тяжелое и опасное заболевание, которое нужно вовремя и правильно выявить и лечить.
Особенности пиелонефрита у малышей
У грудничков пиелонефрит протекает совершено иначе, чем у старших детей и взрослых. Поэтому его важно вовремя распознать. Но как?
Как проявляется пиелонефрит у детей?
У заболевших детей по некоторым симптомам можно заподозрить острый пиелонефрит. Как распознать симптомы пиелонефрита?
Опубликовано 22.07.2016 18:07, обновлено 17.04.2020 19:08
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Урология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Н. А. Лопаткина 2013
Урология / Лопаткин Н.А., Камалов А.А., Аполихин О.И. и др. 2012
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Целебное алоэ для профилактики заболеваний

Знаете ли вы, что сок алоэ можно использовать не только для лечения, но и для иммунитета и профилактики? Мы расскажем, как это правильно делать.

Роднички у детей: что нужно знать родителям?

Сколько всего родничков у новорожденных, можно ли их трогать, зачем они нужны и о чем говорят темпы зарастания родничка, читайте на MedAboutMe.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Родинка или меланома: когда нужно к врачу?

Пройдите простой онлайн-тест на выявление риска развития рака кожи

Как питаться в разные фазы менструального цикла?

Как чувствовать себя хорошо каждый день, вкусно питаться и тренироваться с удовольствием?

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы