Срыгивания у детей: норма и патология

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Срыгиванием называется забрасывание в ротовую полость небольшого количества пищи из желудка — данный процесс является физиологическим и характерен для детей первых месяцев жизни.

Чем отличаются срыгивания от рвоты? В отличие от рвоты, процесс срыгивания идет без рвотных движений, и, как правило, не тревожит ребёнка. Тем не менее, молодые родители пугаются наличием синдрома срыгивания и очень часто по этому вопросу прибегают к помощи специалистов.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Физиологические срыгивания

Физиологические срыгивания

Появление физиологических срыгиваний связано с анатомо-физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта новорожденного (более округлая форма желудка, маленький объём желудка, медленная эвакуация содержимого желудка, ферментативная незрелость). В конце пищевода расположен кардиальный сфинктер, который после поступления пищи в норме закрывается и не дает пище обратно забрасываться из желудка. У детей в связи с незрелостью, данный сфинктер не закрывается, вследствие чего и происходит обратное забрасывание пищи. В связи с этим педиатры рекомендуют придать ребёнку вертикальное положение до 30-40 минут после кормления. В норме, количество пищи во время срыгиваний не должно превышать 30 мл. Если их частота и количество резко увеличивается, то это является поводом обращения к врачу.

Срыгивания у детей старшего возраста

Срыгивания у детей старшего возраста

Срыгивания встречаются у старших детей: дошкольного и школьного возраста. Как правило, причиной в таких случаях выступает нарушение пищевого поведения, а не заболевания пищевода и желудка. Срыгивание — частое следствие переполнения желудка сильногазированными напитками: дети ими увлекаются, особенно когда нет особого контроля родителей. К срыгиванию предрасполагают также систематическое употребление жевательной резинки, когда желудок переполняется выделяемой слюной и воздухом. Еда в спешке, особенно у детей с заболеваниями носоглотки, сопровождающихся нарушением носового дыхания, также ведет к срыгиванию.

Патологические срыгивания

Патологические срыгивания

Патологические срыгивания характеризуются упорной, обильной, в виде фонтана, регургитацией пищи с различными примесями (желчь, кровь). Наиболее частой причиной упорных срыгиваний является желудочно-пищеводный рефлюкс. Попадание кислого желудочного сока в пищевод вызывает воспаление его слизистой. В таком случае отмечается боль в области пищевода, изжога, неприятный привкус во рту. При срыгивании в некоторых случаях также возможно попадание содержимого желудка в гортань и трахею, что провоцирует кашель и, в будущем, воспалительные заболевания бронхолегочного аппарата. В таких случаях обязательно нужно исключить рефлюкс-эзофагит у ребёнка. Причиной упорных срыгиваний может быть также пилоростеноз — патология характеризуется врожденным сужением привратника. При этом съеденная пища плохо проходит из желудка в 12-типерстную кишку и надолго задерживается в желудке.

Как можно заподозрить пилоростеноз?

Как можно заподозрить пилоростеноз?

  • возникновение срыгиваний вскоре после рождения
  • учащение и нарастание объёма срыгивания
  • постоянная примесь зелени
  • критически низкая прибавка в массе тела

Данные признаки должны настораживать родителей, и они должны обратиться к врачу незамедлительно.

Лечение и рекомендации по питанию

Лечение и рекомендации по питанию

Детей с желудочно-пищеводным рефлюксом рекомендовано кормить чаще, но маленькими порциями, как правило, частота кормления увеличивается на 1-2 раза, при этом суточный объём питания не должно меняться. Поскольку кислая пища усиливает рефлюкс, кефир или кислые смеси заменяют пресными. Частота срыгиваний уменьшается при введении плотной пищи. Также показано введение в рацион специальных лечебных смесей, содержащих клейковину рожкового дерева, при попадании в желудок такая смесь дает сгусток, ускоряющий продвижение пищи в кишечник. К таким смесям относятся Фрисовом, Лемолак, СемперБифидус.

Для снижения срыгивания важно соблюдать правильную позу после еды, при физиологических срыгиваниях этим не ограничиваются, примерно к 3-м месяцам срыгивания исчезают самостоятельно. В случае отсутствия эффекта, ребёнку назначают антирефлюксную смесь. У детей старшего возраста лечение проводится после обследования и уточнения природы срыгиваний.

При выявлении хирургической патологии — пилоростеноза, — проводят оперативное лечение (рассечение мышц привратника). Данная операция позволяет расширить канал привратника, что нормализует работу желудка. Суженную кардию (участок желудка, примыкающий к пищеводу), кроме того, удается расширить с помощью баллончика, введенного через гастроскоп.

Профилактика срыгиваний

Профилактика срыгиваний

Правильное, рациональное питание беременной женщины, физиологические роды и благоприятное течение раннего неонатального периода снижают риск развития синдрома срыгиваний. При естественном вскармливании необходимо правильно прикладывать ребёнка к груди, для избежания проглатывания воздуха во время кормления и блокирования носового дыхания. После кормления рекомендуется держать ребёнка в приподнятом положении не менее 30 минут. В случае если ребёнок находится на искусственном вскармливании, дырка в соске бутылочки не должна быть большой. До кормления ребёнка рекомендуется выкладывать на живот, необходимо проведение массажа живота легкими поглаживающими движениями.

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Вызов детского врача на дом
4950 руб.
Консультация врача-педиатра
2450 руб.
Справка 026/у (дошкольная)
11950 руб.
Справка 026/у (школьная)
14950 руб.
Справка 086/у
12880 руб.
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
Вызов педиатра на дом
3900 руб.
Консультация врача-педиатра
5400 руб.
Справка 026-У (дошкольная)
19900 руб.
Справка 026-У (школьная)
39900 руб.
Справка 086-У
17900 руб.

Читайте также

Причины срыгиваний у грудничков: норма и патологии
Срыгивания у детей важно четко разделять на вполне нормальные и возникающие в условиях патологии, как результат болезней.
Срыгивание у детей: как отличить от рвоты?
У малышей нередки такие явления как срыгивания, и важно знать, когда они относятся к норме, а когда указывают на наличие патологии.
Питание грудного ребенка
Новорожденный нуждается в материнском молоке, поэтому меню в этом возрасте не очень разнообразно. До достижения 6 месяцев нет необходимости вводить в рацион питания ребенка фруктовые пюре или зерновые каши.
Срыгивание, тихий рефлюкс и ГЭРБ у малыша: как их отличать и как с ними справляться?
Нормальные срыгивания у младенцев, тихий рефлюкс и ГЭРБ: как в них разобраться? Гид молодого родителя.
Срыгивания у детей: в чем причины?
Одной из частых проблем у детей раннего возраста являются срыгивания, возникающие после кормлений.
Питание грудного ребенка. Тыква
Тыква как нельзя лучше подходит для приготовления детского питания. Она богата витамина и минералами, хорошо усваивается и лишь в редких случаях вызывает появление аллергии.
Опубликовано 27.09.2016 12:03, обновлено 02.07.2020 19:58
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Педиатрия. Национальное руководство / под ред. А. А. Баранова 2014
Детские болезни / Под ред. Баранова А.А. 2012
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Целебное алоэ для профилактики заболеваний

Знаете ли вы, что сок алоэ можно использовать не только для лечения, но и для иммунитета и профилактики? Мы расскажем, как это правильно делать.

Роднички у детей: что нужно знать родителям?

Сколько всего родничков у новорожденных, можно ли их трогать, зачем они нужны и о чем говорят темпы зарастания родничка, читайте на MedAboutMe.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Родинка или меланома: когда нужно к врачу?

Пройдите простой онлайн-тест на выявление риска развития рака кожи

Как питаться в разные фазы менструального цикла?

Как чувствовать себя хорошо каждый день, вкусно питаться и тренироваться с удовольствием?

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы