Войти
  1. Главная
  2. Мать и дитя
  3. Публикации
  4. Статьи
  5. Роды
  6. Особенности преждевременных родов

Особенности преждевременных родов

Поделиться в WhatsApp Особенности преждевременных родов

По данным статистики, роды ранее срока регистрируются примерно у 15-20% женщин в зависимости от возрастной группы. Причин тому много, начиная от проблем со стороны матери и заканчивая аномалиями в развитии плода. Сегодня сроки разделения поздних выкидышей и преждевременных родов пересмотрены, ввиду того, что медицина достигла значительных успехов в выхаживании глубоко недоношенных детей. Но, это влечет за собой немало проблем, связанных с большими материальными, физическими затратами, а также морально-этическими сторонами вопроса. Чем же отличаются преждевременные роды от поздних выкидышей, в чем причины рождения глубоко недоношенных детей, каковы прогнозы в такой ситуации?

Изменения в разделении определений выкидышей и родов

Изменения в разделении определений выкидышей и родов

Далеко не всегда беременность протекает благополучно, и в некоторых случаях родовая деятельность у женщины запускается задолго до положенного срока, порой еще во втором триместре. В январе 2012 года произошли грандиозные изменения в акушерстве и неонатологии, были приняты новые стандарты в отношении разделения понятий — поздний выкидыш и преждевременные роды. С этого момента в нашей стране подлежат регистрации все младенцы, рожденные весом более 500г, и сроки более 22-24 недель выставляются как преждевременные роды.

До этого периода времени появление на свет младенцев в такие сроки беременности регистрировали как выкидыш, а ребенок должен быть прожить не менее 7 суток, чтобы быть официально зарегистрированным. В связи с нововведениями разработаны и внедрены в практику новые протоколы выхаживания ребенка с экстремально низким весом.

Морально-этические аспекты рождения такого ребенка

Вокруг этого вопроса развернулись нешуточные споры, как в научных кругах, так и в общественных. Высказано мнение о целесообразности выхаживания такого ребенка, так как по данным статистики до 70% детей с весом в 500г гибнет в первые дни жизни, и только около 30% от всех выхаживаемых детей имеют вполне нормальное здоровье. Стоит выхаживание и реанимация такого младенца дорого, и стоит ли оно тех усилий?

Спросите об этом у сотен матерей, не смыкавших глаз над кювезами, где находились на выхаживании их дети. Не менее убедительны в этом отношении и примеры конкретных семей. В США в 1989 году выходили девочку с весом 280г. Сейчас ребенок практически здоров, учится на психолога. В 2006 году родилась девочка с весом 284 г, которая сейчас абсолютно здорова и растет на радость родителям. Есть примеры и в России — в 2007 году ребенок родился с весом менее 500г, сейчас он уже школьник. В 2013 году выходили малыша с весом в 450г, он также сейчас счастливо живет с мамой и папой. Эти семьи обрели счастье, которого они могли бы быть лишены, если бы такой рожденный ребенок был признан нежизнеспособным. Усилия медиков вознаградились глазами счастливых матерей.

Сроки преждевременных родов

Сроки преждевременных родов

Прерывание беременности в сроки до 22 недель и с рождением плода менее 500 г на сегодня регистрируется как поздний выкидыш. К большому сожалению, такой плод не способен к самостоятельной жизни вне утробы матери, он слишком мал и его системы и органы не приспособлены к внешнему миру, выходить его практически невозможно на данном этапе развития медицины. Соответственно, все те беременности, что прерываются позднее этих сроков регистрируются уже как преждевременные роды.

Срок доношенной беременности составляет 37-40 недель, все, что будет свыше этого — относят к пернашиванию, а роды ранее 37 недель — считают преждевременными. При первых родах обычно беременность завершается в период 38-40 недель, при повторных — чуть ранее — 37-39 недель. Для близнецов допустимо рождение детей на 36-37 неделях. Помимо сроков, преждевременные роды имеют также особенности течения и формирования осложнений, патологий в период появления крохи на свет.

Причины прерывания беременности ранее срока

Акушерами и неонатологами, а также учеными, изучавшими проблему прерывания беременности ранее положенных сроков, выявлен целый ряд причин. Большая часть их связана с заболеваниями или аномалиями развития плода, проблемами со стороны матки или ее шейки, нарушениями строения плодных оболочек, проблемами в состоянии будущей матери или влиянием внешних факторов. Хотя возможно прерывание беременности ранее положенного времени у любой беременной, есть определенные факторы риска, существенно повышающие вероятность рождения недоношенного ребенка. К ним относят возрастные критерии, выше риск преждевременного прерывания беременности у мамочек-«подростков», не достигших 18 лет или у тех, кто старше 35-40 лет. Активно могут влиять на рождение ребенка ранее срока вредные привычки и профессиональные вредности, отравления.

Могут стать провокаторами родов ранее срока травмы и удары в живот, проведение хирургических вмешательств в области брюшной полости и матки. Не менее сильно влияют высокие нагрузки в области брюшного пресса и матки при стоячей работе и поднятии тяжестей, занятиях спортом. Нередко прерывание беременности происходит при инфицировании плода или его оболочек, тяжелых инфекциях матери с высокой лихорадкой и токсикозом.

Высок риск прерывания беременности ранее сроков при наличии акушерских патологий (рубцовые деформации матки и ее шейки, миомы), а также диспластических или воспалительных патологий. Могут запускать преждевременные роды отслойка плаценты, ее неправильное расположение и многоводие, если повреждается плодный пузырь или при наличии недостаточности шейки матки, она раскрывается.

Другие факторы прерывания беременности

Другие факторы прерывания беременности

Кроме выше перечисленных, на рождение недоношенного ребенка могут влиять и некоторые другие факторы. Это развитие во время беременности эклампсии, наличие эпилепсии и плохо устраняемых и неконтролируемых приступов судорог. Часто беременность после выкидышей и абортов, преждевременных родов в анамнезе также завершается преждевременными родами. Могут влиять такие факторы, как резус-конфликт, выраженный гиповинаминоз и анемия, патологии крови, варикозная болезнь. Если беременность протекает на фоне обострения соматической патологии, это тоже грозит слишком ранним ее завершением и рождением недоношенного малыша. Существенно влияют на состояние женщины и формирование угрозы преждевременных родов стрессы и негативные эмоции, потрясения и конфликты в семье.

Гость

Заполняя настоящую регистрационную форму, я подтверждаю, что полностью и безоговорочно принимаю условия «Пользовательского соглашения», размещенного на сайте, ознакомился и согласен с условиями и порядком обработки моих персональных данных, установленных «Политикой Общества с ограниченной ответственностью «Корпорация «Медицинские электронные данные» в отношении обработки персональных данных пользователей сайта и сведения о реализуемых требованиях к защите персональных данных».
Для того, чтобы написать комментарий решите пример: + =
Этот материал сейчас читают 3973 человека!