Команда ученых и врачей из Массачусетса (США) пришла к выводу, что исход COVID-19 в значительной степени зависит от того, какой тип антител более специфичен для данной группы населения.
Ученые искали причину, по которой дети болеют COVID-19 редко, но при этом в ряде случаев у них развивается серьезное осложнение – мультисистемный воспалительный синдром (MIS-C), который опасен для сердца. В то же время тяжелые формы COVID-19 у взрослых развиваются намного чаще, чем у детей, но MIS-C им обычно не грозит.
Исследователи тщательно проанализировали серию образцов крови с помощью разработанной ими технологии «системного серологического анализа»: 17 образцов, полученных у детей с MIS-C, 25 – у детей с легкой формой COVID-19, 26 – у взрослых с тяжелым течением COVID-19 и 34 – у взрослых с легкой формой болезни.
Оказалось, что иммунный ответ организма у взрослых и у детей с легкой формой COVID-19 практически одинаков. А вот у взрослых с тяжелой формой COVID-19 был повышен уровень антител IgA, которые взаимодействуют с нейтрофилами и активируют процесс выброса цитокинов. Если IgA слишком много, развивается опасный для жизни цитокиновый шторм.
В то же время у детей с MIS-C был патологически повышен уровень антител IgG. Обычно эти антитела контролируют инфекцию, но у детей IgG активирует другой тип иммунных клеток – макрофаги. При слишком высоком уровне IgG активируются макрофаги в разных органах и системах, что приводит к развитию системного воспаления – MIS-C.
Таким образом, в обоих случаях тяжелого течения COVID-19 причиной развития осложнений у детей и у взрослых является патологически высокие уровни антител – IgG и IgA, соответственно. То есть, исход заболевания зависит от изначальной реакции иммунной системы.
