Ученые проанализировали исследования про связь кофеина и головной боли, и дали ответы про возможные механизмы воздействия кофеина на мигрень и другие виды цефалгии.
Кофеин — это встречающийся в природе метилксантин, который преимущественно присутствует в кофе. Он также присутствует в чае, энергетических напитках и шоколаде. Кофеин считается наиболее часто потребляемым психоактивным соединением во всем мире.
Потребление кофеина оказывает значительное влияние на нервную систему. 50–100 мг кофеина повышает бдительность, энергию, точность реакции и способность лучше фокусироваться и концентрироваться. Кроме того, он улучшает когнитивные способности, настроение, физическую форму и кратковременную память, а также снижает утомляемость. Тем не менее многие побочные эффекты, такие как тревожность, нервозность, тремор, бессонница и тахикардия, были связаны с потреблением высоких доз кофеина, т. е. 400–800 мг однократно.
Хотя несколько исследований показали, что кофеин влияет на головные боли, механизм, лежащий в основе этого эффекта, до конца не изучен. Интересно, что кофеин играет двойную роль, отметили эксперты Медицинского университета Варшавы. Он может как вызвать, так и устранять головную боль. Например, кофе вызывает головные боли, связанные с мигренью, но облегчает гипнотические головные боли, спонтанную внутричерепную гипотензию и головную боль после пункции твердой мозговой оболочки.
Длительное употребление кофеина запускает каскад физиологических процессов у больных мигренью, что приводит к различным исходам, в том числе к усилению головных болей. Поскольку кофеин продлевает состояние бодрствования, он может вызывать приступы. Хотя отказ от кофеина может быть полезен при лечении мигрени, он может спровоцировать другой тип головной боли, то есть боль при отказе от кофе. Эта боль связана с механизмом «рикошетной» церебральной вазодилатации.
Эта боль значительно уменьшается после двухнедельного воздержания от кофеина. Недавнее исследование показало, что диклофенак в сочетании с кофеином может эффективно облегчать приступы мигрени.
Однако кофеин может рассматриваться и как лечебное средство от головной боли. Гипническая головная боль — повторяющаяся головная боль, возникающая во время сна и вызывающая пробуждение. Этот тип головной боли длится от 15 минут до 4 часов и обычно начинается в возрасте около 50 лет. Точная причина этой головной боли до сих пор неизвестна. Было замечено, что кофеин останавливает острые гипнотические головные боли. В этом случае пациентов просят профилактически употреблять кофеин перед сном, чтобы предотвратить появление болей. Обезболивающие эффекты кофеина у людей могут быть связаны с центральными дофаминергическими механизмами, где кофеин увеличивает высвобождение дофамина.
По сравнению с аналогами без кофеина у большинства больных более высокую эффективность показала комбинация кофеина с парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, ибупрофеном и ацетаминофеном в фармакотерапии головных болей напряжения. Так что и в этом случае кофеин может оказывать лечебное действие.
Учёные приходят к выводу, что кофеин может как вызывать, так и облегчать головную боль. Хотя соответствующая доза кофеина может смягчить головные боли, вызванные мигренью и постпункцией твердой мозговой оболочки, чрезмерное употребление может привести к хроническим формам головной боли напряжения и приступам мигрени. Так что важно прислушиваться к себе и не переусердствовать с «лечением».
