Оптимизация угрожает системе психиатрической помощи Москвы

Врачи и жители Москвы выступают против реорганизации трех психиатрических клинических больниц (ПКБ), так как этот процесс приведет к значительному сокращению объемов психиатрической помощи населению.

Оптимизация здравоохранения, запущенная в целях выполнения «майских» указов президента РФ Владимира Путина 2012 года, добралась до системы психиатрической помощи Москвы еще в 2014 году, когда было объявлено о реорганизации трех психиатрических больниц из 12 имевшихся на тот момент.

Технология закрытия медучреждений была отработана в предыдущие два года: больницу объявляли филиалом другого медучреждения, потом отдельным приказом ограничивали направление туда больных, после чего закрывали новоиспеченный филиал, как невостребованный и нерентабельный. В результате, вопреки заверениям чиновников, за последние несколько лет произошло не обещанное перераспределение мощностей лечебных учреждений от стационара к амбулаторному лечению, а массированное сокращение, затронувшее все, без исключения, звенья медицинской помощи, и в том числе, в области психиатрии.

Осенью этого года стало известно о планах по реорганизации трех психиатрических больниц Москвы: №14, №15 и №12 (им. Каннабиха), а также об объединении психиатрических клинических больниц №3 и №4. Согласно планам московских властей:

• ПКБ №12 будет присоединена к Клинике неврозов им. Соловьева. Это приведет к увольнению большинства из 300 сотрудников больницы им. Каннабиха.
• ПКБ №14 будет перепрофилирована в больницу для людей с хроническими расстройствами психики.
• ПКБ №15 будет перепрофилирована в психоневрологический интернат, то есть принимать туда смогут только недееспособных граждан, имеющих инвалидность. Более чем 1000 сотрудников клиники также грозит увольнение, так как штат интерната рассчитан на 16 врачей и 102 медсестер. Из 1100 коек останется 300 социальных. Надо также добавить, что сейчас на базе клиники действует кафедра психиатрии и наркологии МГМСУ им. Евдокимова.
• ПКБ №3 и №4 подвергнутся процессу объединения, так как, согласно «Концепции развития психиатрической службы города Москвы», опубликованной 29.11.2016, эти клиники находятся «в шаговой близости» и вообще ПКБ №4 изначально было подразделением ПКБ №3.

По мнению врачей и обычных жителей города, реорганизация приведет в итоге к сокращению дефицитных больничных коек, массовому увольнению врачей и снижению доступности квалифицированной психиатрической помощи населению.

Достаточно сказать, что за несколько лет оптимизации количество коек сократилось с 89 до 62 на 100 тысяч человек населения. В Европе этот же показатель составляет 130-155 коек на 100 тысяч человек. Власти Москвы говорят о переводе 40% психиатрических пациентов на «домашнее лечение», а вместо сокращенных коек обещают открыть 40 психоневрологических амбулаторий, но эксперты указывают, что многие состояния требуют стационарного лечения, и оставшихся коек не хватит на нуждающихся. В ответ на это власти сообщают, что сегодня соотношение амбулаторной и стационарной помощи в Москве составляет 14,6% к 85%, тогда как российские чиновники рекомендуют 45% к 55%.

Следует также добавить, что, несмотря на заверения властей, в больницах уже начались сокращения медицинского персонала, причем зачастую с нарушением Трудового кодекса.

На данный момент власти Москвы отказали представителям врачей и населения в проведении митинга против реорганизации системы психиатрической помощи.