Группа британских ученых под руководством St Thomas’ NHS Foundation Trust выявила серьезные отличия между предыдущими вспышками оспы обезьян и той, что охватывает страны сейчас.
Ранее вспышки оспы обезьян включали менее 100 человек, при этом большинство случаев было связано с зоонозной передачей от диких охотничьих животных, а тесный контакт был причиной передачи от человека к человеку. Это происходило в основном воздушно-капельным путем и при поражении кожи. В Соединенных Штатах предыдущие вспышки были зарегистрированы у 11 человек в 2003 г. В Великобритании у четырех человек была диагностирована инфекция оспы обезьян, связанная с поездками в эндемичные страны с 2018 года. Эти четыре человека передали вирус трем другим.
В классической клинической картине оспа обезьян имеет продромальную фазу лихорадки, недомогания и увеличения лимфатических узлов, часто с головной болью и потливостью. Сыпь появляется через два-четыре дня, начиная с пятен и заканчивая папулами, везикулами и пустулами. Эти поражения со временем шелушатся и отпадают. Поражения возникают одновременно, в основном на лице; однако примерно у 75% людей поражения также появляются на ладонях, подошвах и слизистой оболочке. Генитальные поражения ранее встречались редко. В совокупности болезнь завершалась в течение двух-четырех недель, с возможными осложнениями, включая энцефалит, пневмонию, вторичную бактериальную инфекцию кожи и потерю зрения.
В то время как во время предыдущих вспышек в эндемичных странах в основном пострадали дети, в более поздних эпидемиях в этих регионах преобладали как взрослые мужчины, так и дети. Напротив, текущая вспышка в основном затронула мужчин.
Почти у всех пациентов в текущей вспышке было в среднем пять поражений кожи или слизистых оболочек на разных стадиях заживления. Из примерно 200 случаев в восьми было более 100 поражений, а в 22 — только одно. Наиболее распространенной локализацией были наружные половые органы или перианальная область, или и то и другое, примерно у 90% пациентов. Почти в 40 % случаев наблюдается кожно-слизистая сыпь без отчетливой продромальной фазы. То есть системные симптомы были отсрочены или иногда отсутствовали.
Также до настоящего времени поражения миндалин не были типичными для инфекции оспы обезьян. Клиническое течение болезни также, по-видимому, изменилось, при этом ректальные боли и отек полового члена стали новыми признаками болезни.
