Советы врача
Диагностика пневмонии
4.4

Диагностика пневмонии


Автор
Ольга Туфанова

Статью проверил эксперт

Диагностика пневмонии

Пневмония: какие анализы и другие виды обследования необходимы для подтверждения этого диагноза? Этот вопрос волнует пациентов, у которых врач подозревает воспаление легких. Пневмония — серьезное заболевание, при отсутствии своевременного лечения она может привести как таким осложнениям как плеврит, абсцесс легкого, распространение инфекции по всему организму, то есть сепсис. Своевременная диагностика и лечение неосложненной внебольничной пневмонии обычно не представляет особых трудностей, и через 2-4 недели человек полностью поправляется.

Где должен лечиться больной пневмонией

Конечно, идеальным вариантом была бы госпитализация в стационар всех без исключения больных с воспалением легких. Однако на сегодняшний день существуют определенные критерии, по которым стационарное лечение пневмонии показано только пожилым людям, детям, беременным, людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Также в госпитализации нуждаются молодые люди, у которых наблюдаются следующие симптомы:

  • признаки тяжелой дыхательной недостаточности (частота дыхания более 30 раз в минуту),
  • нарушение сознания,
  • есть потребность в искусственной вентиляции легких,
  • быстрое ухудшение состояния,
  • поражение нескольких долей легких,
  • низкое давление,
  • уменьшение количества мочи.

Какое обследование проводится у больных пневмонией

Основные методы диагностики пневмонии:

  • Рентгенологическое исследование - основной способ определить наличие пневмонии. При помощи него выявляют локализацию, объем поражения, наличие осложнений (плеврит, абсцесс и т.д.). За время лечения исследование делают минимум дважды: один раз при первичном обращении, другой раз при выписке. В тяжелых случаях его повторяют несколько раз.
  • Анализ крови при пневмонии является вторым обязательным диагностическим методом. Кровь при пневмонии имеет следующие отклонения от нормы: повышение числа лейкоцитов, СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокий уровень нейтрофилов.
  • Общий анализ мокроты и исследование на чувствительность к антибиотикам. Мокрота будет иметь воспалительный характер (в ней появляются лейкоциты). Анализ на чувствительность позволяет выявить возбудителя пневмонии и правильно подобрать антибактериальный препарат.

Дополнительные методы диагностики:

  • Компьютерная томография органов грудной клетки. Ее назначают в случае, если несмотря на лечение, признаков улучшения состояния больного нет. Она помогает выявить различные осложнения пневмонии или наличие другого заболевания легких, которое затягивает выздоровление: новообразование, инородное тело в дыхательных путях, аномалия строения бронхолегочной системы.
  • УЗИ сердца. Помогает выявить осложнения со стороны сердца, которые возникли из-за пневмонии или его самостоятельные заболевания.
  • Биохимический анализ крови. Дает возможность заподозрить осложнения со стороны других внутренних органов и оценить работу свертывающей системы.
  • Бронхоскопия. Эндоскопический метод обследования, который позволяет выявить наличие инородных тел, опухолей, воспаления, аномалий развития в бронхах.

Руководство по лабораторным методам диагностики / Кишкун А.А.. - 2013

ПНЕВМОНИЯ: АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА МЕДИЦИНЫ ХХI ВЕКА / Чучалин А.Г. // Пульмонология. - 2015. - 25(2)

ОБЗОР ТЕЗИСОВ ПО ТЕМЕ "ПНЕВМОНИЯ", ОПУБЛИКОВАННЫХ В СБОРНИКАХ ТРУДОВ XXIV КОНГРЕССА РОССИЙСКОГО РЕСПИРАТОРНОГО ОБЩЕСТВА И XXIV КОНГРЕССА ЕВРОПЕЙСКОГО РЕСПИРАТОРНОГО ОБЩЕСТВА / Шаймуратов Р.И. // Пульмонология. - 2015. - 25(2)