Эндометриоз — это заболевание, при котором происходит разрастание эндометриоидной ткани за пределы маточной полости. Данный патологический процесс занимает одно из первых мест среди всех гинекологических заболеваний и возникает преимущественно у женщин, относящихся к репродуктивному возрасту. Однако в некоторых случаях он может возникать и у девочек младшей возрастной группы в период формирования менструального цикла.
Эндометриоз имеет доброкачественное течение и формируется в результате нарушения гормональной регуляции. При этом появляется специфическая клиническая картина, сопровождающаяся болевым синдромом и выделениями крови из половых органов вне менструального цикла.
Как говорилось ранее, при таком заболевании отмечается увеличение эндометрия в размерах. Эндометрий — это внутренний слой, выстилающий полость матки. В результате этого заболевания данный слой может прорастать в другие репродуктивные органы, например, в яичники, маточные трубы и за их пределы.
В зависимости от этого существует разделение эндометриоза на генитальный вид и экстрагенитальный вид. В случае генитального развития патологического процесса эндометриальные очаги локализуются только в пределах внутренних половых органов. При экстрагенительной разновидности заболевание затрагивает другие рядом расположенные органы, например, мочевой пузырь.
Кроме этого, генитальный эндометриоз может быть внутренним, экстраперитонеальным и перитонеальным. При внутренней разновидности эндометрий разрастается только лишь в пределах мышечного слоя маточной стенки. Экстраперитонеальная разновидность говорит о том, что в патологический процесс вовлекаются нижележащие отделы половой системы, например, влагалище или наружные половые органы. Перитонеальная форма заболевания распространяется на яичники, маточные трубы и тазовую брюшину.
В свою очередь, для внутреннего эндометриоза характерно выделение нескольких степеней. При первой степени отмечаются начальные изменения мышечного слоя. Вторая степень протекает с прорастанием эндометрия до середины миометрия. Третья степень характеризуется полным вовлечением в патологический процесс мышечного слоя и разрастанием патологических очагов вплоть до серозной оболочки. В том случае, если устанавливается четвертая степень, можно обнаружить распространение поражения на париетальную брюшину.
Принято выделять некоторое количество факторов риска, которые могут способствовать формированию данного заболевания. К ним относятся:
- Наследственная предрасположенность к такому патологическому процессу;
- Нарушение баланса между вырабатываемыми в организме гормонами;
- Обратный заброс менструальной крови в брюшную полость;
- Проведение хирургических манипуляций на органах репродуктивной системы, например, при абортах;
- Угнетение иммунитета в результате каких-либо внешних факторов;
- Метаплазические изменения в клетках эндометрия;
- Воспалительные заболевания, возникающие в области гинекологических органов.
Симптомы эндометриоза матки
В том случае, если говорится об эндометриозе матки, то подразумевается разрастание эндометрия в пределах мышечного слоя маточной стенки. Такая форма патологического процесса встречается гораздо чаще, чем другие его разновидности. Характерным признаком данного заболевания является его прогрессирование с течением времени.
Эндометриоз матки в первую очередь проявляется болезненными менструациями. При этом интенсивность болевого синдрома может быть самой различной в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма. Кроме этого, отмечается нарушение менструального цикла. При этом в большинстве случаев такие нарушения характеризуются появлением кровянистых выделений вне менструального цикла. В некоторых случаях повышается объём выделяемой крови во время менструации. Чаще всего выделяемая кровь содержит в своем составе примесь сгустков. Нередко увеличивается продолжительность менструации.
Эндометриоз матки представляет значительную опасность в связи с тем, что может приводить к бесплодию и невынашиванию беременности. Это связано с тем, что плодное яйцо не может полноценно прикрепиться к маточной стенке.
Симптомы эндометриоза яичника
Эндометриоз яичника является одной из разновидностей перитонеальной формы данного заболевания. При этом эндометриальные клетки попадают в этот орган через маточные трубы и поражают как его наружные, так и внутренние слои. Клиническая картина такого патологического процесса может различаться в зависимости от размера очагов и их локализации.
Основным проявлением эндометриоза яичника является болевой синдром. Он локализуется в нижней части живота и может быть постоянным, а может возникать после физической нагрузки или полового акта. Кроме этого, характерно усиление боли в предменструальный период и первые дни менструации.
Эндометриоз яичника может приводить к трудностям с зачатием ребёнка в связи с тем, что нарушается процесс формирования желтого тела яичников.
Диагностические методы
Для постановки такого диагноза необходимо провести комплекс специальных диагностических процедур. К ним относятся:
- Ультразвуковая диагностика;
- Гистероскопия и гистеросальпингография;
- Диагностическая лапароскопия.
Лечение эндометриоза и профилактика его развития
Принципы лечения эндометриоза складываются из медикаментозных и хирургических методов. Медикаментозная терапия направлена на подавление роста клеток эндометрия. С этой целью применяются гормональные средства, подбираемые для каждой женщины индивидуально.
В случае прогрессирования заболевания используется хирургическое вмешательство, которое подразумевает под собой удаление патологических очагов.
Основным методом профилактики такого патологического процесса является прохождение профилактических осмотров у гинеколога.
