Советы врача
Причины и лечение псориаза с точки зрения психосоматики
4.8

Причины и лечение псориаза с точки зрения психосоматики


Автор
Екатерина Рубанова


Врачи уже давно пришли к выводу, что психосоматика может быть одной из возможных причин развития псориаза, и этот факт стоит учитывать при выборе адекватного лечения этой болезни. Еще около сотни лет назад ученые подчеркивали важность нервно-психических факторов в возникновении данного кожного заболевания. Подтверждено, что у более чем половины пациентов с псориазом обострение началось после серьезных нервно-психических потрясений и выраженных негативных эмоций. При этом стресс может запустить первичное развитие болезни или спровоцировать активацию уже имеющегося недуга.

Психосоматика: возможные причины псориаза

Психосоматика: возможные причины псориаза

Психосоматические болезни с кожными проявлениями — это нарушения физического самочувствия (состояния кожи), которые развиваются под влиянием или с участием эмоционального напряжения. Отнести псориаз к таким патологиям позволяет огромный клинический материал, в котором можно проследить наличие четкой взаимосвязи между серьезными стрессами и первым возникновением симптомов болезни. Спровоцировать развитие псориаза могут:

  • несчастные случаи;
  • гибель близких людей;
  • конфликты в семье;
  • проблемы на работе;
  • общественные проблемы;
  • всевозможные нравственные потрясения;
  • обиды и пр.

Также установлена четкая взаимосвязь между серьезностью, распространенностью и активностью псориаза и выраженностью психоэмоциональных расстройств. Стрессовое событие может вызвать обострение такого кожного заболевания в ближайшие 4 недели (такая четкая взаимосвязь прослеживается примерно у 80% пациентов с таким диагнозом). Больные, подвергающиеся регулярным стрессам или сильному психоэмоциональному напряжению, гораздо чаще жалуются на тяжелое течение болезни, нежели пациенты с низкой степенью стресса.

Несмотря на множество исследований, на сегодняшний день врачи относят псориаз к хроническим мультифакторным поражениям кожи. Соответственно, такое заболевание возникает по причине комплекса причин, в первую очередь, генетических и иммунологических. Психогенные причины могут быть своеобразным провоцирующим толчком для активации псориаза и его обострений, и психосоматику необходимо обязательно учитывать при подборе комплексного лечения.

Как именно стресс может вызвать болезни кожи?

Сильное психоэмоциональное напряжение вызывает ряд физических изменений в работе разных органов и систем. Они, в свою очередь, могут отражаться на состоянии кожных покровов. Стрессы становятся причиной:

  • изменения силы и динамики ряда основных процессов в коре головного мозга;
  • вегетативной дисфункции;
  • сбоев в работе иммунной системы;
  • нарушения проводимости периферических нервов;
  • выработки веществ, которые стимулируют работу иммунных клеток и медиаторов воспаления и пр.

Кожа человека является важным и очень крупным органом. Она принимает непосредственное участие в реакции организма на стрессовые состояния.

Классическая схема терапии кожного заболевания

В любом случае лечение псориаза носит комплексный характер. Как правило, терапия этого кожного заболевания включает в себя несколько важных этапов.

  • Местное лечение

Для нанесения на кожу используются кремы и мази, которые подавляют воспаление, убирают зуд и помогают устранить мертвые клетки эпидермиса.

  • Системное лечение

Для внутреннего приема врачи назначают лекарства, которые подавляют чрезмерное размножение клеток эпидермиса, нормализуют процессы ороговения и корректируют работу иммунитета.

  • Физиотерапевтические процедуры

Доказано, что сеансы физиотерапии оказывают мощное противовоспалительное действие, подавляют разрастание клеток эпидермиса и помогают скорректировать работу иммунитета.

  • Диетотерапия

Состояние кожи при псориазе и частота обострений во многом зависят от правильности питания. Диета подбирается в индивидуальном порядке и, чаще всего, заключается в коррекции кислотно-щелочного баланса.

  • Психотерапия

Изначально методы психотерапевтического лечения при псориазе были направлены на устранение психоэмоционального дискомфорта, вызванного болезнью. Но с точки зрения психосоматики, правильная работа с психотерапевтом помогает скорректировать причины развития псориаза и становится важнейшим аспектом комплексного лечения.

Все методы терапии псориаза подбираются сугубо в индивидуальном порядке.

Психосоматика как причина псориаза: особенности лечения

Психосоматика как причина псориаза: особенности лечения

Если принять наличие взаимосвязи между психическим состоянием пациента и развитием псориаза, становится понятным, что терапия данного кожного заболевания должна носить комплексный характер. Для успешного лечения очень важно использовать и дерматологические лекарства, и методики психотерапии. Еще не так давно коррекция психоэмоционального состояния пациентов с псориазом ограничивалась применением мягких седативных средств, большей частью на растительной основе. Более серьезные препараты использовались только, если болезнь влекла за собой депрессивные состояния и прочие серьезные нарушения. Но проведенные исследования показывают, что направленная работа с психиатром может дать более стойкий результат, нежели можно было предположить. Ученые Голландии в 2018 г. провели исследование, которое подтверждает эффективность когнитивно-поведенческой терапии в лечении псориаза. Грамотная работа психотерапевтов с учетом конкретных проблем пациента позволила достичь стойкого улучшения физического и психологического самочувствия больного. При этом достигнутый результат сохранялся и через полгода после окончания терапии.

Занятия с психотерапевтом при псориазе помогают:

  • скорректировать психологические факторы, ставшие толчком к развитию болезни;
  • устранить психологический дискомфорт, стресс, депрессию и социофобию, вызванные таким кожным заболеванием;
  • достичь регресса недуга;
  • предупредить обострения или сократить их количество.

Психотерапия при псориазе должна осуществляться под контролем дерматолога. Основная схема лекарственного лечения может меняться в зависимости от достигнутых результатов в психоэмоциональной коррекции.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Психоневрологические синдромы у больных псориазом / Китаева И. И. // Нижний Новгород. - 2013

Терапия больных псориазом: современный взгляд на проблему / Кондратьева Н. Н., Рассказов Я. А., Бакулев А. Л. // Практическая медицина. - 2013. - 1-4. - 73

Tailored Therapist-guided Internet-based Cognitive-behavioural Treatment for Psoriasis and Rheumatoid Arthritis: Two Case Reports. / Koulil S.S., Ferwerda. M., van Beugen S etc. // Acta Dermato Venerologica. - 2018. - 98. - 2

Психосоматические аспекты патогенеза псориаза / Источники: Якубович А. И., Новицкая Н. Н., Баранчук Н. И. // Сибирский мединский журнал (Иркутск). - 2013. - №3