Советы врача
Вакцина от гриппа и другие болезни: неожиданные эффекты
5

Вакцина от гриппа и другие болезни: неожиданные эффекты



Статью проверил эксперт

Вакцинация от гриппа – одна из самых массовых медицинских процедур. В нашей стране счет людей, которые ежегодно получают прививку, идет на десятки миллионов.

Во многом количество людей, согласных привиться, зависит от качества вакцины. Ряд российских вакцин не отличался высокой степенью очистки и содержал меньшую дозу антител, чем западные варианты. Но сегодня ситуация меняется. Осенью этого года Минздрав заявил, что в России начато производство четырехвалентной современной вакцины против гриппа, которая ни в чем не уступает вакцинам из Европы и США. До 2022 года наша страна должна полностью перейти на препарат, производимый по современным отечественным технологиям.

Вакцинация против гриппа в первую очередь рекомендуется людям из групп повышенного риска, то есть тем, кто по своей профессии должен тесно общаться с населением: педагоги, медики, работник транспорта и ЖКХ, кассиры в магазинах и др. Но иногда прививка от гриппа может понадобиться в довольно необычных ситуациях, в которых собственно ее основной эффект – защита от вируса гриппа – отходит на второй план. MedAboutMe рассказывает о новых научных открытиях, связанных с вакциной.

Loading...

Прививка от гриппа и аорто-коронарное шунтирование

Канадские кардиологи из University of Toronto в Онтарио утверждают, что вакцинация против гриппа перед операцией по аортокоронарному шунтированию значительно снижает риск развития постоперационных воспалительных процессов и ускоряет выздоровление пациента.

При аорто-коронарном шунтировании хирурги создают обходной путь места сужения коронарной артерии, кровоснабжающей сердце, с помощью протезов – шунтов. Ученые объясняют, что любые хирургические операции на сердце связаны с угрозой воспаления и нарушения иммунной функции – эти процессы вызваны сильным стрессом, который испытывает организм. При этом риски развития осложнений и без того непростой операции возрастают.

В исследовании участвовали 30 пациентов, которым была необходима операция по шунтированию сердца. Из них 15 человек были привиты от гриппа перед операцией. Остальные получили инъекцию плацебо. Исследователи контролировали маркеры воспаления в крови через 7 разных интервалов времени, от момента начала процедуры до 48 часов после ее завершения.

У пациентов, которые получили вакцину, концентрация двух маркеров воспаления была значительно ниже, чем у тех, кто получил плацебо. А вот уровень вещества, которое борется с воспалительными процессами, напротив, был выше у привитых больных. Эта разница сохранялась на протяжении еще суток после завершения операции.

То есть, вакцина от гриппа обладает и общими защитными физиологическими эффектами, которые служат профилактикой послеоперационных осложнений. Пока ученые планируют проверить: будет ли вакцинация против гриппа ускорять выздоровление пациентов с операциями на сердце.

Вакцинация от гриппа и пневмония

Врачи из Mount Sinai Health System из Нью-Йорка (США) продемонстрировали, что прививки от гриппа, сделанные госпитализированным с пневмонией пациентам, снижают смертность и сокращают частоту повторных попаданий в больницу.

К таким выводам исследователи пришли, проанализировав данные 825 тысяч пациентов, которые попали в больницу с внебольничной пневмонией. Из них 14 тысяч (2%) непосредственно в больнице получили прививку против гриппа.

В целом за 30 дней наблюдений повторно госпитализировались 12% пациентов, причем самой распространенной причиной этого была пневмония (98% случаев). Но, согласно расчетам, вакцинация против гриппа снижала риск повторной госпитализации на 18%. В то же время отсутствие прививок против гриппа увеличивало вероятность возвращения в больницу на 21,7%. Наконец, смертность среди пациентов, поступивших в клинику повторно, значительно возрастала.

Конечно, в рисках повторной госпитализации пациентов и их смертности играли роль и другие факторы: возраст, наличие или отсутствие дыхательной недостаточности и аритмии, и др. Однако вакцинация против гриппа, проведенная в больнице, даже при учете этих факторов оказывает значимый защитный эффект. Исследователи даже предложили ввести эту процедуру как обязательный элемент при поступлении пациента с пневмонией в больницу.

Loading...

Вакцина против гриппа и Виагра: двойной удар по раку

И снова канадские ученые, но уже из University of Ottawa предложили новую технологию профилактики образования метастазов после хирургического лечения рака. В основе этой технологии – комбинация двух лекарств: Виагры и вакцины от гриппа.

Это необычное решение было разработано в ходе экспериментов на лабораторных мышах. Известно, что при хирургическом лечении рака может развиться своего рода блокировка иммунной системы – она перестает реагировать на оставшиеся клетки опухоли. В результате эти клетки могут дать начало росту вторичных метастазов.

Оказалось, что хирургическая операция влияет на функции естественных киллеров – эти клетки иммунной системы являются разновидностью лейкоцитов и играют важнейшую роль в уничтожении клеток опухоли. В течение месяца после операции способность естественных киллеров убивать раковые клетки ослаблена. А причина тому – клетки-супрессоры миелоидного происхождения (MDSC): они активируются во время операции и угнетают естественные киллеры.

Оказалось, что лекарства от эректильной дисфункции (Виагра) нивелируют этот эффект – они воздействуют на клетки MDSC и тем самым защищают киллеров от их угнетающего действия.

А зачем нужна вакцина против гриппа? Она, напротив, «подхлестывает», активирует естественные киллеры, придает им дополнительный импульс – и они с новыми силами начинают уничтожать раковые клетки, которые могут стать источниками метастазов.

Ученые представили следующую статистику по группе мышей с раком легких:

  • После проведения операции без Виагры и вакцины против гриппа метастазы развились в 129 случаях.
  • Операция и Виагра сократили это число до 24 случаев.
  • Операция, Виагра и вакцина против гриппа довели данный показатель до 11 случаев.

Исследователи сообщили, что уже начали подготовку к проекту, в котором будут участвовать пациенты, ожидающие хирургическую операцию по удалению раковой опухоли из брюшной полости. Возможно, эта необычная комбинация из Виагры и вакцины против гриппа станет частью стандартной процедуры при лечении рака хирургическим путем.

Выводы
  • Вакцина против гриппа, несмотря на постоянно меняющийся состав антител — хорошо изученный препарат, производство которого налажено во многих странах мира. Ее необычные дополнительные эффекты лишний раз показывают нам, что, во-первых, действие вакцины против гриппа не ограничивается пополнением набор антител организма. Вакцина действует шире, активируя механизмы иммунной системы, зачастую нам еще неизвестные.
  • Во-вторых, решение ряда проблем можно найти даже в, казалось бы, хорошо изученной области.
  • В-третьих, не всегда требуется создавать новое чудо-лекарство — известное средство тоже может удивлять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock


Routine influenza vaccination for all adults hospitalized with pneumonia may save lives and reduce hospitalizations / // CHEST Annual Meeting 2019 in New Orleans on Monday, Oct. 21

The Effect of Influenza Vaccination on the Systemic Inflammatory Response and Myocardial Protection in Patients Undergoing Cardiac Surgery: A Randomized Controlled Trial / Fady Ebrahim, John Mireau, Kevin Saroka, Janet McElhaney, Rony Atoui // Circulation. - 2019. - 140:A1180

Phosphodiesterase-5 inhibition reduces postoperative metastatic disease by targeting surgery-induced myeloid derived suppressor cell-dependent inhibition of Natural Killer cell cytotoxicity / Lee-Hwa Tai, Almohanad A. Alkayyal, Amanda L. Leslie, et al. // OncoImmunology . - 2018. - Volume 7, Issue 6