Заглоточный абсцесс у взрослых: причины и лечение

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Заглоточный абсцесс представляет собой скопление гнойного экссудата, ограниченное капсулой, которое располагается в заглоточном клетчаточном пространстве. В большинстве случаев такое заболевание встречается у детей, что обусловлено анатомическими и возрастными особенностями. Однако за последние несколько лет оториноларингологи отмечают, что заглоточный абсцесс у взрослых стал регистрироваться гораздо чаще. Почему это происходит и как выявить болезнь?

Причины и ключевые факторы риска

Причины и ключевые факторы риска

  • Первое место среди всех причин занимают травмы.

Повреждение тканей может произойти при употреблении грубой пищи, недостаточно очищенной рыбы или мяса, проглатывании инородных предметов и т. д. При гастроскопии, бронхоскопии или установке трубок при наркозе также возможно получение механической травмы.

  • Еще одна распространенная причина заглоточного абсцесса у взрослых — это недолеченная ангина.
  • Иногда гнойный процесс формируется в результате миграции специфических микроорганизмов при сифилисе (бледная спирохета) или туберкулезе (микобактерия туберкулеза).

К основным факторам, увеличивающим вероятность возникновения заглоточного абсцесса у взрослых, относятся:

  • перенесенные вирусные заболевания;
  • пожилой возраст;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • онкологические заболевания (в особенности опухоли глотки);
  • первичные и вторичные иммунные дефициты (ВИЧ);
  • неправильные пищевые привычки (недостаточное пережевывание пищи);
  • булимия и частые попытки вызвать рвоту — также фактор риска, из-за которого растет количество диагнозов «заглоточный абсцесс» у взрослых и подростков.

Как проявляется заболевание?

Для болезни типично острое начало. Заглоточный абсцесс у взрослых проявляется рядом характерных признаков. К ним относятся:

  • лихорадка. Температура тела может повышаться до 38,5-41° С;
  • боль в горле. Иногда неприятные ощущения выражены настолько сильно, что человек не может говорить и употреблять пищу;
  • изменения голоса. Он становится более хриплым или гнусавым;
  • нарушения дыхания. Если скопление гноя располагается в нижнем отделе глотки, могут возникать приступы удушья;
  • изменение шейных и затылочных лимфатических узлов. Они становятся отечными и резко болезненными.

В 2019 году специалисты Мичиганского университета в США опубликовали исследование, посвященное оценке рецидивов заглоточного абсцесса. Ученые изучали истории болезни пациентов с 2000 до 2017 гг.

У 156 из 990 больных наблюдался рецидив, который сопровождался следующими симптомами: осиплость голоса (65%), нарушение глотания (72%), тризм жевательных мышц (67%), увеличение лимфоузлов (67%). После повторного обследования выяснилось, что у этих пациентов преобладала анаэробная грамотрицательная микрофлора (Fusobacterium).

Методы лечения абсцессов

Методы лечения абсцессов

Заглоточный абсцесс у взрослых требует оперативных методов терапии. При обнаружении патологии пострадавшего госпитализируют в оториноларингологическое или хирургическое отделение. Основная тактика лечения абсцесса — окончательное вскрытие гнойного очага и удаление измененных тканей.

Оперативное вмешательство проводится под анестезией. Длительность операции составляет около 1,5-2 часов.

После хирургического вмешательства пациенту в обязательном порядке назначаются антибактериальные средства (пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.), нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, нимесулид), антигистаминные средства (лоратадин, клемастин). В течение нескольких недель больной посещает перевязки, где проводится обработка раны.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.
Опубликовано 29.07.2020 11:40, обновлено 25.10.2020 20:47
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Large retropharyngeal abscess: a case of mistaken identity. / Makaram N, Gohil R, Gardiner Q // BMJ Case Rep 2016
Implication of Fusobacterium necrophorum in recurrence of peritonsillar abscess. / Ali SA, Kovatch KJ, Smith J // Laryngoscope 2019 №129(7)

Читайте также

Абсцесс печени: симптомы и осложнения
Абсцесс печени – это довольно опасное состояние, требующее медицинской помощи. Как его заподозрить?
Паратонзиллярная разновидность абсцесса
Паратонзиллярный абсцесс – это довольно распространенная патология. Какие факторы приводят к его развитию?
Абсцесс бартолиновой железы и его симптомы
С абсцессом бартолиновой железы может столкнуться любая женщина. Почему развивается такое заболевание?
Амебный абсцесс печени: симптомы и лечение
Амебный абсцесс печени – это осложнение кишечного амебиаза. Как избежать заражения?
Абсцесс поджелудочной железы и его симптомы
Абсцесс поджелудочной железы – это крайне опасное состояние. Как вовремя его заподозрить?
Абсцесс слюнной железы: причины и лечение
Абсцесс слюнной железы – это состояние, требующее срочной операции. Как избежать его развития?