Коронавирус
ПОДТВЕРЖДЕНО
СЛУЧАЕВ:
случаев в РФ
0
Полная информация
Советы врача
Заглоточный абсцесс у взрослых: причины и лечение
5

Заглоточный абсцесс у взрослых: причины и лечение

Заглоточный абсцесс представляет собой скопление гнойного экссудата, ограниченное капсулой, которое располагается в заглоточном клетчаточном пространстве. В большинстве случаев такое заболевание встречается у детей, что обусловлено анатомическими и возрастными особенностями. Однако за последние несколько лет оториноларингологии отмечают, что заглоточный абсцесс у взрослых стал регистрироваться гораздо чаще.

Причины и ключевые факторы риска

Причины и ключевые факторы риска

Первое место среди всех причин занимают травмы. Повреждение тканей может произойти при употреблении грубой пищи, недостаточно очищенной рыбы или мяса, проглатывании инородных предметов. При гастроскопии, бронхоскопии или установке трубок при наркозе также возможно получение механической травмы.

Еще одна распространенная причина заглоточного абсцесса у взрослых – это недолеченная ангина. Иногда гнойный процесс формируется в результате миграции специфических микроорганизмов при сифилисе (бледная спирохета) или туберкулезе (микобактерия туберкулеза). К основным факторам, увеличивающим вероятность возникновения заглоточного абсцесса, относятся:

  • перенесенные вирусные заболевания;
  • пожилой возраст;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • онкологические заболевания (в особенности опухоли глотки);
  • первичные и вторичные иммунные дефициты (ВИЧ);
  • неправильные пищевые привычки (недостаточное пережевывание пищи);
  • булимия и частые попытки вызвать рвоту.

Как проявляется заболевание?

Для болезни типично острое начало. Основные признаки заглоточного абсцесса:

  • Лихорадка. Температура тела может повышаться до 38,5-41 градусов.
  • Боль в горле. Иногда неприятные ощущения выражены настолько сильно, что пострадавший не может говорить и употреблять пищу.
  • Изменение голоса. Он становится более хриплым или гнусавым.
  • Нарушения дыхания. Если скопление гноя располагается в нижнем отделе глотки, могут возникать приступы удушья.
  • Изменение шейных и затылочных лимфатических узлов. Они становятся отечными и резко болезненными.

В 2019 году специалисты Мичиганского университета в США опубликовали исследование, посвященное оценке рецидивов заглоточного абсцесса. Ученые изучали истории болезни пациентов, проходивших лечение в период с 2000 до 2017 годы. У 156 из 990 больных наблюдался рецидив, который сопровождался следующими симптомами: осиплость голоса (65%), нарушение глотания (72%), тризм жевательных мышц (67%), увеличение лимфоузлов (67%). После повторного обследования выяснилось, что у этих пациентов преобладала анаэробная грамотрицательная микрофлора (Fusobacterium).

Методы лечения

Методы лечения

При обнаружении заглоточного абсцесса пострадавшего госпитализируют в оториноларингологическое или хирургическое отделение. Основная тактика лечения абсцесса – окончательное вскрытие гнойного очага и удаление измененных тканей. Оперативное вмешательство проводится под анестезией. Длительность операции составляет около 1,5-2 часов.

После хирургического вмешательства пациенту в обязательном порядке назначаются антибактериальные средства (пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.), нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, нимесулид), антигистаминные средства (лоратадин, клемастин). В течение нескольких недель больной посещает перевязки, где проводится обработка раны.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

1
Loading...

Large retropharyngeal abscess: a case of mistaken identity. / Makaram N, Gohil R, Gardiner Q // BMJ Case Rep. - 2016

Implication of Fusobacterium necrophorum in recurrence of peritonsillar abscess. / Ali SA, Kovatch KJ, Smith J // Laryngoscope. - 2019. - №129(7)