Инородное тело уха

Описание

Инородные тела (посторонние предметы) попадают в ухо, как правило, у детей во время игры. Это могут быть любые маленькие детали игрушек, горошины. Часто в уши попадают насекомые и не только детям!

Симптомы

Обычно пациенты предъявляют жалобы на заложенность уха, снижение слуха, чувство распирания в ухе, ощущение шума в ухе, головокружение. При попадании насекомых неприятные болевые ощущения усиливаются при их передвижении. Полное перекрытие слухового прохода при проталкивании предмета в слуховой проход, а также, например, при разбухании семян гороха или фасоли вызывает выраженное ослабление слуха и усиление болевых ощущений.

При длительном нахождении предмета процесс осложняется инфекцией и возникновением отита с нарастанием соответствующей симптоматики, возможным выделение гноя и крови.

Формы

Выделяют экзогенные и эндогенные инородные тела уха. Экзогенные – это тела, попавшие из внешней среды, эндогннные – изначально образовавшиеся в ухе (например, серная пробка).

Причины

анамнеза важно уточнить, какой величины и формы предмет, попавший в ухо: семечки (арбуза, подсолнечника, горох, фасоль и др), пуговицы, детали детского конструктора, насекомые (мухи, жуки, такаканы и др.), магнитные микронаушники (чаще они попадают в уши студентам), У лиц пожилого возраста, помимо прочего, в ушной проход попадают детали слуховых аппаратов. Перечисленные предметы относятся в экзогенным инородным телам уха. уха, К эндогенным относят появление серных пробок, которые вызывают сходные клинические признаки.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Методы диагностики

Диагностика наличия инородных тел уха основана на сочетании результатов сбора жалоб и анамнеза, данных клинического осмотра и обязательного применения инструментальных приемов диагностики.

Диагностика проводится врачом-отоларингологом с помощью отоскопии. При отоскопии в слуховом проходе можно увидеть инородное тело, слуховой проход может быть сужен за счет отека мягких тканей, возможно наличие небольшого количества геморрагического отделяемого. При перфорации барабанной перепонки дефект перепонки может быть виден.

В сложных случаях для нахождения инородного тела в ухе может потребоваться применение компьютерной томографии височных костей и рентгенография черепа.

Общеклинические методы лабораторной диагностики (клинический анализ крови, мочи), биохимический анализ крови выполняются для оценки общего состояния пациента и при возникновении осложнений. При наличии выделений из уха возможно микробиологическое исследование (посев) содержимого для идентификации возбудителя с определением антибиотикочувствительности.

Основные используемые инструментальные исследования:

• Отоскопия.
• Компьютерная томография височных костей.
• Рентгенография черепа.

Лечение

Лечение (удаление) инородного тела из наружного слухового прохода производится с помощью пинцета только врачом под визуальным контролем с помощью отоскопа. Самостоятельное удаление инородных тел из уха недопустимо, поскольку без визуального контроля можно повредить барабанную перепонку.

В качестве первой помощи при попадании насекомого можно закапать в ухо растительное масло и затем обязательно обратиться к врачу.

Осложнения

Возможна перфорация барабанной перепонки с последующим развитием среднего гнойного отита.

Профилактика

Профилактика появлений инородных тел в ухе включает ряд мер. Нужно следить за детьми при играх с небольшими предметами или вовсе ограничить их доступ к мелким предметам. Следует следить за состоянием ушных микрофонов. Чистку ушей нужно проводить осторожно. При наличии в помещении насекомых, нужно остерегаться их проникновения в ушной проход. При появлении клинических признаков попадания инородного тела у хо или формирования ушной пробки, следует обращаться к ЛОР-врачу.

Какие вопросы следует задать врачу

Как оказать первую помощь при попадании инородного тела в ухо?

Чем опасно попадание в ухо постороннего предмета?

Может ли потребоваться операция?

Советы пациенту

Нужно максимально ограничить доступ детей к мелким предметам:

• При покупке игрушек нужно обращайте внимание на возрастные ограничения к ним.
• При прогулке на природе с детьми нужно быть особенно внимательными. Не следует позволять детям валяться на траве – именно в этот момент насекомые могут попадать к ним в уши.
• Если это все-таки случилось – не нужно пытаться достать насекомое из уха самостоятельно. Это может привести к серьезной травме. Нужно как можно быстрее обратиться в ближайший детский травмпункт.