Сифилис вторичный

Наименование и код в МКБ-10

A51.3 Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек

Симптомы

Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передаваемое преимущественно половым путем, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Пути инфицирования сифилисом:

  • Половой (наиболее частый, инфицирования через поврежденные слизистые оболочки половых путей);
  • Трансплацентарный (передача инфекции от больной матери плоду через плацент - врожденный сифилиса);
  • Трансфузионный (при переливании крови от инфицированного донора);
  • Контактно-бытовой (редкий вариант; встречается чаще у детей при бытовом контакте с родителями, имеющими сифилитические высыпания на коже или слизистых оболочках);
  • Профессиональный (чаще происходит инфицирование научных работников при работе с зараженными экспериментальными животными, акушеров-гинекологов, хирургов, стоматологов, патоморфологов, судмедэкспертов).
  • Другие пути инфицирования - заражение грудных детей через молоко кормящих женщин, больных сифилисом. Также к заразным биологическим жидкостям относятся слюна и сперма больных сифилисом с клиническими проявлениями соответствующих локализаций.

В среднем продолжительность инкубационного периода составляет от 2 недель до 2 месяцев, но этот период может как сократиться до 8 дней, так и удлиниться до 190 дней.

Первичный сифилис длится от 6 до 8 недель. Вторичный сифилис, это следующая после первичного стадия. Может быть легкое недомогание, повышение температуры до 37 С, но иногда какие-либо признаки болезни могут вообще отсутствовать. Эта стадия длится одну – две недели.

Вторичный сифилис регистрируется после инфицирования через 2 - 4 месяца и продолжается от 2-х до 5 лет. Вторичный сифилис имеет волнообразное течение – выраженные клинические проявления сменяются бессимптомным течением. Основные предъявляемые жалобы - поражение кожи и слизистых оболочек, половых органов, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов.

Вторичный сифилис обусловлен гематогенной диссеминацией инфекции (генерализацией процесса) на фоне развития инфекционного иммунитета и проявляется высыпаниями на коже (розеолезными пятнистыми - поражение кожи в виде пятнистой сыпи на груди и шее, так называемое «ожерелье Венеры»), папулезными (узелковыми), папуло-пустулезными (гнойничковыми) и редко везикулезными) и/или слизистых оболочках (ограниченными и сливными розеолезными и папулезными сифилидами); лейкодермой, алопецией. Возможны остаточные явления первичного сифилиса, поражения внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

При вторичном свежем сифилисе сифилиды более мелкие, обильные, но более яркого цвета. Располагаются симметрично, преимущественно на коже туловища, не имеют тенденции к группировке и слиянию, как правило, не шелушатся. Более выражен полисклероаденит (увеличенные, плотноэластической консистенции подвижные безболезненные подмышечные, подчелюстные, шейные, кубитальные лимфатические узлы и др.).

При вторичном рецидивном сифилисе элементы крупнее, менее обильные, часто несимметричные, склонные к группировке (образование фигур, гирлянд, дуг), более бледного цвета. Они нередко расположены на туловище, волосистой части головы, лице, верхних и нижних конечностях, ладонях и подошвах, в промежности, паховых складках. На слизистых оболочках половых органов, рта, т.е. в местах, подвергающихся раздражению. Чаще характерна папулезная сыпь. Отмечаются увеличенные лимфатические узлы, плотноэластической консистенции, подвижные, безболезненные (подмышечные, подчелюстные, шейные, локтевые). Возможны остаточные явления первичного сифилиса, поражения внутренних органов и систем.

При скрытом (латентном) сифилисе кожные проявления и клинические признаки отсутствуют. Диагностика в этот период осуществляется при помощи методов серологической диагностики (выявление антител).

Формы

При вторичном сифилисе различают 3 стадии течения: сифилис вторичный свежий; сифилис вторичный рецидивный; сифилис скрытый (латентный).

По форме вторичный сифилис подразделяют: розеолезный сифилид; папулезный сифилид; сифилитическая алопеция; сифилитическая лейкодерма; очаги поражения на слизистых оболочках; широкая кондилома; пустулезный сифилид.

Причины

Вторичный сифилис – это продолжение течение заболевания, исходно вызванного бледной трепонемой.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика сифилиса проводится врач