Трихомониаз

Наименование и код в МКБ-10

A59 Трихомоноз

Симптомы

Трихомониаз - это заболевание, передающееся половым путем.

Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Trichomonas vaginalis – жгутиковый простейший одноклеточный паразит, вызывающий поражение урогенитального тракта человека. Урогенитальный трихомониаз является одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Заболевание может также передаваться интранатальным путем - при рождении и прохождении через родовые пути инфицированной матери. Инкубационный период составляет, в среднем, от одной недели до месяца.

У мужчин первично инфицируется эпителий слизистой оболочки дистальной части уретры в области ладьевидной ямки, далее возбудители распространяются по слизистой оболочке передней, задней части уретры, откуда могут проникать в ткани предстательной железы, семенные пузырьки и т.д.

У мужчин болезнь может себя никак не проявлять, а если проявляется, то, обычно, в форме уретрита. Могут отмечаться выделения из уретры, болезненное мочеиспускание, зуд, жжение в уретре, боль в промежности с иррадиацией в прямую кишку. При эпидидимите отмечаются болезненность в области придатка яичка и в паховой области, боль в промежности с иррадиацией в область прямой кишки, в нижней части живота, в области мошонки. Боль может распространяться на семенной канатик, паховый канал, область поясницы, крестца. При простатите боль локализуется в промежности и в нижней части живота с иррадиацией в область прямой кишки, отмечается дизурия. При везикулите боль отмечается в области крестца, промежности, заднего прохода. Она усиливается при мочеиспускании и дефекации. Мочеиспускание учащено, отмечаются ночные эрекции, возможна гематоспермия.

При физикальном осмотре у мужчин отмечаются гиперемия и отечность в области наружного отверстия уретры; скудные или умеренные серо-желтые, жидкие уретральные выделения; реже – эрозивно-язвенные высыпания на коже головки полового члена.

У женщин трихомонады, как правило, инфицируют слизистую оболочку влагалища и экзоцервикса, реже – цервикального канала, уретры, парауретральных ходов, вестибулярных желез, мочевого пузыря, маточных труб.

У женщин заболевание проявляется в виде желтоватых или серо-желтых выделений (иногда пенистых) из влагалища с неприятным запахом, наблюдается зуд и покраснение половых губ, болезненные половые контакты (диспареуния), болезненност при мочеиспускании. При сальпингите боль беспокоит в области нижней части живота, нередко имеет схваткообразный характер. При вестибулит отмечаются незначительные выделения из половых путей, преобладают болезненность и отечность в области вульвы.

При хроническом течении заболевания субъективные проявления менее выражены.

При физикальном осмотре у женщин отмечаются гиперемия и отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища; серо-желтые, жидкие пенистые вагинальные выделения с неприятным запахом; редко - эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки половых органов, кожи внутренней поверхности бедер; петехиальные кровоизлияния на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки.

Формы

Трихомониаз в зависимости от длительности и выраженности симптомов может протекать в нескольких формах:

  • Свежий трихомониаз: острая, подострая и малосимптомная формы.
  • Хроническая форма болезни (продолжительность - более двух месяцев).
  • Носительство (при отсутствии симптомов) - трихомонады обнаруживаются только при лабораторном обследовании.

Клиническая классификация урогенитального трихомониаза основана на локализации патологического процесса:

  • трихомониаз нижнего отдела урогенитального тракта у женщин: вульвит; вагинит; цервицит; уретрит; цистит;
  • трихомониаз органов малого таза и других мочеполовых органов у женщин: вестибулит; парауретрит; сальпингит;
  • трихомониаз нижнего отдела урогенитального тракта у мужчин: уретрит; баланит и баланопостит; цистит;
  • трихомониаз верхних отделов урогенитального тракта и других мочеполовых органов у мужчин: эпидидимит; простатит; везикулит; парауретрит.

Причины

Инфицирование взрослых лиц происходит при половом контакте с больным

урогенитальным трихомониазом, детей – интранатальным путем и при половом контакте; в исключительных случаях девочки младшего возраста могут инфицироваться при нарушении правил личной гигиены и правил ухода за детьми.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика трихомониаза осуществляется врачами - гинекологом, урологом или дерматовенерологом на основании данных анамнеза, клинического осмотра, сбора жало