Колика

Приступ резких схваткообразных болей. Встречается при мочекаменной болезни (почечная колика), желчнокаменной болезни (печеночная колика) и др.

Нередко у маленьких детей по неизвестным причинам или у взрослых при таких распространенных хронических заболеваниях, как желчнокаменная и мочекаменная болезни, возникают крайне неприятные ощущения в области живота или поясницы, которые называют коликами. Следует отметить острый, приступообразный характер их развития, когда пациент испытывает мучительные, невыносимые боли, полностью приводящие к нарушению нормальной жизнедеятельности. Развитию колики подвержены дети, взрослые и пожилые, а заболевания, при которых она встречается, настолько широко распространены, что правильное определение и устранение этого симптома имеет большое значение.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Колики

Коликами (греч. kolikos, от kolon — толстая кишка) в российской литературе в настоящее время называют колющие, режущие боли любой локализации (источник — Большой словарь иностранных слов.- Издательство «ИДДК», 2007). Ранее же коликой считались боли, локализующиеся исключительно в области живота (источник — Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка.- Чудинов А.Н., 1910). Такой же подход сохранился и за рубежом. Следует отметить, что колика является всего-лишь симптомом. Ее принято делить на взрослую и детскую. Согласно иностранным источникам, коликой у взрослых называют огромное количество нарушений органов желудочно-кишечного тракта и других систем, главным симптомом которых является абдоминальная боль, проходящая обычно в течение суток. У детей же колика проявляется продолжительным плачем, вызванным болью, однако она гораздо реже возникает при серьезных заболеваниях, являясь проявлением адаптации желудочно-кишечного тракта к жизни во внешней среде.

Колики у ребёнка

Колики у ребёнка в возрасте от 3 недель до 3 месяцев распространены достаточно сильно. Точная причина и патофизиология неизвестны. Предполагается, что их возникновение обусловлено адаптацией желудочно-кишечного тракта к новым условиям.

Американскими учеными выявлены следующие закономерности распространения колик у ребёнка:

• встречаются чаще среди первенцев;
• распространены в семьях с более высоким социальным статусом и уровнем образования;
• большой возраст родителей также нередко приводит к увеличению риска возникновения этого неприятного симптома;

Проявляются обычно колики у ребёнка внезапным, сильным плачем в конце дня в сочетании с признаками боли или дискомфорта в животе.

Как правило, диагноз колики у ребёнка ставят после исключения других причин возникновения боли:

• запора;
• паразитарных инвазий (острицы);
• отита;
• анальной трещины;
• повреждения роговицы;
• последствий приема лекарственных средств;
• переломов;
• жесткого обращения с ребёнком;
• переедания;
• аллергических реакций на еду в первые 6 месяцев жизни;
• кишечной непроходимости;
• ущемленной грыжи;
• перекрута семенного канатика с развитием ишемических болей;
• сепсиса;
• инородных тел пищевода.

Колики у новорожденных

Колики у новорожденных встречаются несколько реже, чем у грудничков, в то же время проявляясь схожими симптомами.

Точную причину колик у новорожденных установить не удалось, но считается, что их возникновение напрямую связано с особенностями питания и функционирования пищеварительной системы у ребёнка до 1 месяца жизни. Одна из главных гипотез также гласит, что к возникновению колик приводит воздух, заглоченный в процессе питания или длительном плаче.

Колики у новорожденных редко говорят о серьезной, угрожающей жизни патологии, однако в любом случае стоит показать ребёнка врачу.

Появление колик могут усугублять неправильная техника кормления, отсутствие возможности к отрыгиванию лишнего воздуха, длительное горизонтальное положение и длительный плач.

Колики у новорожденных, как правило, заканчиваются через 3-4 часа после их начала.

Колики у грудничков

Колики у грудничков развиваются в 1 случае из 10. Точных причин возникновения этих болевых ощущений не известно, однако выявлены причины, увеличивающие вероятность развития этого симптома:

• избыток воздуха, попадающего в желудок при сосании и глотании;
• неадекватная отрыжка;
• неудобное положение тела;
• перекармливание;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• повышенное содержание углеводов в рационе;
• измененная микрофлора кишечника.

К основным факторам риска, значительно повышающим распространенность колик у грудничков, относят незрелость вегетативной нервной системы, курение матери в период беременности, диета матери во время кормления грудью и нарушения режима питания.

Диагноз истинной колики у грудничков ставится на основании сочетания следующих критериев:

• дети в первые три месяца жизни;
• внезапное развитие сильного плача, длящегося иногда несколько часов;
• приступы плача в конце дня;
• признаки болей или дискомфорта в животе;
• отсутствие клинических признаков другой патологии.

Колики у грудничков не следует пытаться лечить самостоятельно в связи с возможной неправильной оценкой состояния организма, что может привести к усугублению состояния ребёнка и развитию опасных состояний.

Колики у подростков

Более чем у трети подростков встречаются жалобы на боли в животе. В большинстве случаев они бесследно исчезают, хотя в ряде случаев могут носить и хронический характер. Как правило, наибольшее количество жалоб на развитие колики в этом возрасте связано с нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта.

При появлении болей у полностью здоровых людей можно заподозрить повышенное газообразование, что чаще всего связано с особенностями питания.

Пути попадания воздуха в кишечник:

• воздух, попадающий внутрь при заглатывании;
• газы, образующиеся в просвете кишечника;
• газы, попадающие из крови.

Как правило, к метеоризму приводит избыточное количество употребляемой пищи или употребление продуктов, при переваривании которых образуется большое количество газов.

Кишечная колика инфекционной природы связана с воспалительными процессами желудочно-кишечного тракта. Как правило, они сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением стула и сильными болевыми ощущениями. Также наблюдаются такие системные нарушения, как повышение температуры и интоксикация, проявляющаяся бледностью, слабостью, утомляемостью и нарушением аппетита. Передача возбудителей этих инфекций происходит либо при употреблении некачественной пищи, либо при нарушении гигиены питания. Боли при этой этиологии выражены и по их локализации можно косвенно судить о поражении определенных органов.

Ректальная колика сочетается с частыми позывами на дефекацию и возникает при таких заболеваниях, как дизентерия или других патологиях, сопровождающиеся колитом.

Отравление ядовитыми грибами также приводит к возникновению колик (интенсивным, режущим, схваткообразным болям в животе). Также наблюдаются системные эффекты, обусловленные поражением нервной системы.

Симптомы колики при аппендиците наблюдаются в самом начале воспаления червеобразного отростка. Совместно с болями можно наблюдать возникновение симптомов, характерных для этого заболевания.

У молодых людей, занимающихся интенсивными физическими нагрузками, возможно растяжение мышц передней брюшной стенки, что приведет к интенсивным болевым ощущениям в определенных положениях или при движении. Как правило, интоксикации или других системных нарушений не наблюдается.

Иногда люди, имеющие демонстративный тип личности, могут обращаться за помощью с жалобами на боли в животе, сопровождаемые активной поведенческой реакцией. Обычно они имитируют картину известных им заболеваний, пытаясь привлечь внимание. При отсутствии зрителей боли исчезают.

К возникновению колики у подростков могут приводить заболевания почек. Как правило, это острые и хронические пиелонефриты, сопровождающиеся системными изменениями в организме, такими как лихорадка, отеки, интоксикация. Боли носят тупой характер, локализация – в пояснице. В связи с затрагиванием механизмов регулирования давления в кровяном русле, часто происходит стойкая артериальная гипертензия.

У некоторых девушек, после менархе во время менструаций могут наблюдаться сильные колики, называемые дисменореей. Причины могут быть связаны с особенностями функционирования организма, нарушением гормонального баланса, поражениями в результате различных заболеваний матки или яичников.

Колики у взрослых

Колики у взрослых обычно связаны с острыми и хроническими заболеваниями пищеварительной системы (гастритом, язвой, панкреатитом, холециститом).

Так колики в животе при гастрите представляют собой чувство боли и жжения в верхней части живота, обычно связанного с употреблением пищи.

Болезнь Крона, имеющая два пика заболеваемости – от 15 до 30 и после 60 лет, может быть причиной колик в результате воспалительных изменений в стенке кишечника. Симптомы зависят от пораженного участка и представлены диареей, болью и дискомфортом.

У некоторых людей астенического телосложения возможно влияние стресса на моторику желудочно-кишечного тракта с последующим развитием колик.

Отравления токсическими веществами, оказывающими влияние на вегетативную нервную систему, также может приводить к различным нарушениям, одним из проявлений которых будет болевой синдром.

Гельминты в большинстве случаев обитают в организме человека, не вызывая неприятных симптомов, в то время как в ряде случаев они могут вызывать раздражение нервных окончаний с развитием колик. Кроме этих симптомов могут наблюдаться тошнота, похудание и нарушения аппетита.

Одной из самых распространенных причин развития колик у взрослых является синдром раздраженного кишечника. Распространенность этого заболевания, по различным оценкам, составляет около 20%. Наибольшая заболеваемость отмечается в возрасте 25-40 лет. Точных причин развития этого заболевания не известно. Наблюдаются такие симптомы, как преходящие болевые ощущения в разных местах живота, изменения стула (по типу диареи или запора), острая нужда в посещении туалета, отрыжка, головная боль, усталость.

Также в возрасте от 20 до 50 лет часто встречается мочекаменная болезнь, для которой характерно образование камней в области почечных лоханок (нефролитиаз) с последующей их миграцией в мочевыводящие пути. Раздражение болевых рецепторов и нарушение оттока мочи проявляются почечной коликой.

Колики у взрослых могут быть одним из симптомов острой кишечной непроходимости, в связи с чем требуется проведение тщательного обследования с последующим оперативным вмешательством.

Колики у мужчин

Колики в животе у мужчин могут быть вызваны поражением поджелудочной железы. Наиболее часто это происходит в результате длительного злоупотребления алкогольными напитками с последующим развитием панкреатита. Боли при этом заболевании носят острый, опоясывающий характер и могут несколько облегчаться в положении на животе.

Колики у женщин

Колики у женщин чаще всего возникают при желчно-каменной болезни и связаны с более широким распространением этого заболевания в женской популяции. Возникновение этого симптома обусловлено обтурацией желчевыводящих путей камнями, образованными в желчном пузыре и проходящими через пузырный и общий печеночный протоки.

Сильные колики у женщин в сочетании с признаками кровотечения могут быть признаком апоплексии яичника — нарушения его целостности, как правило, во второй половине менструального цикла.

Колики у беременных

Колики в животе у беременных на ранних сроках могут возникать в связи с эктопической беременностью, поэтому при появлении резких болей в нижней части живота следует незамедлительно обратиться к врачу.

Однако сам факт беременности не отменяет того факта, что причины колики у женщин в этот период жизни отличаются от обычных людей.

Так, увеличенная на поздних сроках беременности матка, может сдавливать кишечник, нарушая нормальное продвижение пищи.

Также возникновение колик может быть связано с повышенным синтезом прогестерона, вызывающим расслабление гладких мышц с последующим нарушением моторики желудочно-кишечного тракта.

Колики у пожилых

Кишечные колики у пожилых могут быть связаны с ишемией кишечника, вызванной эмболией или тромбозами питающих его сосудов. Боль носит внезапный, интенсивный характер и прекращается после отмирания нервных окончаний. Как правило, впоследствии развивается перитонит с выраженной интоксикацией.

Колики при запорах у пожилых встречаются довольно часто, что связано с возрастными изменениями функций органов и систем, что приводит к ослаблению моторики желудочно-кишечного тракта.

Мочекаменная болезнь, характерным проявлением которой является образование камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре, наблюдается у 12% мужчин и 5% женщин. В связи с нарушением оттока мочи, а также при раздражении болевых рецепторов камнями, отмечаются слабые или сильные болевые ощущения, периодически достигая значительной степени выраженности.

Заболевания сердца широко распространены среди пожилого населения и нередко сопровождаются болями, что может быть связано как с ишемическими поражениями, так и с воспалительными изменениями клапанного аппарата, миокарда или перикарда. В обиходе люди их называют сердечной коликой. Боли при ишемии часто носят колющий, острый характер и связаны с нагрузкой, в то время как при воспалительных процессах боли ноющего, тупого характера и в большей степени зависят от положения тела и совершаемых движений. Кроме того, в области сердца могут встречаться боли, связанные с ущемлением корешков межреберных нервов, отвечающих за иннервацию этого участка грудной клетки.

К сердечной колике также относят абдоминальную форму инфаркта миокарда, при которой боли локализуются в верхней половине живота и связаны с психическим и физическим напряжением.

Аневризма брюшного отдела аорты также может быть причиной колик и может быть показанием к серьезному хирургическому вмешательству.

Часто причиной болей в животе у пожилых может быть дивертикулит.

Виды колики

Как правило, боли могут быть любой степени выраженности. в связи с этим в зависимости можно выделить слабые и сильные колики.

Слабые колики

Слабые колики характерны для синдрома раздраженной кишки, дивертикулита, гастрита, дисбактериоза и других заболеваний, при которых боли в большинстве случаев носят тупой, ноющий, слабовыраженный характер. Обычно люди могут спокойно переносить их, занимаясь привычной жизнедеятельностью, хотя качество жизни значительно снижается.

Сильные колики

Сильные колики характеры для многих заболеваний, в большинстве случаев являясь проявлением таких хронических заболеваний, как желчнокаменная и мочекаменная болезнь. Однако сильные колики могут наблюдаться и при острых состояниях – аппендиците, апоплексии, остром панкреатите. Таким образом, можно сделать вывод, что не существует прямой зависимости между продолжительностью заболевания и выраженностью клинической картины.

Сильные колики, как правило, сказываются на привычной жизнедеятельности, практически полностью нарушая ее.

Симптомы колики

Колика – симптом, основным проявлением которой является болевой синдром. Причем в зарубежной литературе рассматриваются преимущественно колики в животе, в то время как в российской литературе основным критерием ее наличия является, колющий, режущий характер.

Нередко сопровождают колику симптомы, говорящие о спазме гладкой мускулатуры. Как правило, это характерно для кишечной колики, при которой возникают нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся запорами, диареей или рвотой.

Колики в животе

Основная локализация колик – живот, что обусловлено значительным количеством органов, имеющих богатую иннервацию и располагающихся в брюшной полости, забрюшинном пространстве и области малого таза. К ним относятся большая часть отделов желудочно-кишечного тракта (желудок, тонкий и толстый кишечник), органы мочеполовой системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, матка), брюшной отдел аорты. Как правило, большинство нарушений их нормального функционирования вызывает болевые ощущения, выраженные в большей или меньшей степени.

Острый приступ колик

Как правило, в большинстве случаев пациент сталкивается с приступом колик – выраженным болевым синдромом, являющимся проявлением той или иной патологии.

В большинстве случаев вне зависимости от выраженности приступа, происходит значительное снижение качества жизни, вплоть до полного нарушения жизнедеятельности. Во время приступа сильных колик единственное, что беспокоит пациента – это то, как избавиться или облегчить боли. С этой целью он ищет наиболее выгодное положение для достижения этой цели, пьет таблетки и полностью поглощен проблемой. Во время слабых колик приступ не так сильно сказывается на жизни человека, позволяя ему заниматься привычными делами, хотя эффективность его деятельности чаще всего снижается.

Характер болей при коликах

Характер болей при коликах зависит от причины ее возникновения. Так, острая боль является обычно результатом травмы (камнями в просвете выводящих просветов) или воспаления. Изначально появление этой боли направлено на активацию поведения, направленного на исцеление и имеет положительный биологический смысл. Хроническая боль является проявлением длительно текущего заболевания и не имеет положительного биологического значения.

По путям иннервации выделяют боли:

• висцеральные;
• соматические;

Висцеральные боли при коликах

Висцеральная иннервация обеспечивается блуждающим нервом и спинальными нервами. Рецепторы, отвечающие за восприятие раздражений делятся на 3 типа:

• хеморецепторы;
• механорецепторы, реагирующие на изменение тонуса внутренних органов (подразделяются в зависимости от чувствительности к растяжению);
• молчащие ноцицепторы (активизируются только в ответ на медиаторы при воспалении);

Как показали исследования зарубежных ученых, основной причиной абдоминальной висцеральной боли при коликах является излишнее растяжение, передаваемое механорецепторами и, в более редких, но серьезных случаях – воспаление, передаваемое через ноцицепторы.

Соматические боли при коликах

Соматические боли отвечают за восприятие раздражений от кожи и мышц или париетальной брюшины. Как правило, в большинстве случаев соматическая боль более локализована и носит более интенсивный характер, в то время как висцеральные боли не так локализованы и часто иррадиируют в другие области в связи с большой распространенностью зоны иннервации блуждающего нерва. Примером может послужить появление расплывчатой висцеральной боли возле пупка, которая впоследствии концентрируются в точке Мак-Бурнея.

Локализация болей при коликах и другие симптомы

Оказание эффективной помощи при коликах требует правильной оценки характера и локализации боли с целью более точного выявления причин ее возникновения.

• Колики у ребёнка

Как правило, колики у ребёнка возникают в настолько малом возрасте, что добиться от него каких-то ясных ответов, характеризующих выраженность и характер болевых ощущений, предоставляется невозможным, в связи с чем остается только оценивать его поведение.

Ребёнок не успокаивается, кормление часто сопровождается резкими вскриками. При сосании происходит повышение активности желудочно-кишечного тракта, и, если учесть, что часть желудочно-кишечного тракта уже была в определенном спазме, то после кормления ребёнка ожидает усиление неприятных ощущений. В результате своего беспокойства, во время сосания малыш заглатывает много воздуха, что усиливает чувство распирания и неприятные ощущения в животе, а также может спровоцировать срыгивание, обильную отрыжку и даже рвоту.

• Диспепсия

При диспепсии могут ощущаться дискомфорт в верхней части живота или за грудиной. Это происходит, как правило, после употребления определенных видов пищи (жирной или богатой углеводами). Также может возникнуть отрыжка, имеющая обильный характер или неприятный вкус кислоты, ощущаемый во рту. Эти жалобы обычно проходят через несколько часов.

• Переедание

При переедании обычно боли имеют спастический характер и распространены по всему животу. Также ощущается чувство распирания и насыщения. После посещения туалета и опорожнения ​​кишечника дискомфорт обычно проходит.

• Запор

Запоры являются весьма распространенным явлением. Для них характерно либо более редкое посещение туалета, чем у здоровых людей, либо сложности с опорожнением кишечника. В то же время колики при запорах возникают далеко не всегда и наблюдается, как правило, в тяжелых случаях. Для запора характерно длительное чувство раздутости в области живота.

При возникновении колики при запорах обычно наблюдаются спастические боли в нижней части живота.

• Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника является распространенным заболеванием. Симптомы могут сильно различаться и включают боль и вздутие в животе, а иногда приступы диареи или запоров. Симптомы синдрома раздраженного кишечника не постоянны и то возникают, то исчезают.

• Аппендицит

Аппендицитом называют воспаление аппендикса, который представляет собой небольшой отросток кишечной трубки, находящийся в области слепой кишки. Воспаление аппендикса является весьма распространенным явлением. Типичные симптомы включают боль в животе, рефлекторную рвоту при появлении первых признаков воспаления, постепенное ухудшение общего состояния. Боль обычно начинается в центре живота (так как висцеральные боли носят неопределенный характер), но с течением времени, в большинстве случаев, направляется в правую подвздошную область, достигая наибольшей чувствительности в точке Мак-Бернея (на передней брюшной стенке справа, над расположенным аппендиксом, между наружной и средней третями линии, соединяющей пупок и верхнюю переднюю подвздошную ость). Локализация болей и клиническая симптоматика могут варьироваться в зависимости от возраста и анатомического расположения отростка.

• Камни в почках

Боль, которая начинается в спине и, в дальнейшем, мигрирует вдоль живота к паху, может быть вызвана почечным камнем. Боль сильная, а ее возникновение носит рецидивирующий, приступообразный характер и называется почечной коликой. Боль возникает, когда камень из почечной лоханки попадает в мочеточник и движется по нему.

• Мочевая инфекция

Мочевая инфекция является частой причиной ноющих болей, локализующихся внизу живота у женщин и гораздо реже у мужчин. Наряду с болью, могут наблюдаться признаки лихорадки и интоксикации. Также возможно появление резкого жжения при мочеиспускании и крови в моче.

• Воспаление в области малого таза

Воспаление в области малого таза в большинстве случаев является следствием инфекционных процессов в области матки или фаллопиевых труб. Локализация боли в нижней части живота (тазовой области) является наиболее распространенным симптомом и по степени выраженности варьируется от легкой до тяжелой.

• Апоплексия яичника

Боли при апоплексии яичника возникают, как правило, в середине цикла или после незначительной задержки менструации (после разрыва кисты желтого тела) и локализованы в нижней части живота. Возможна иррадиация болей в область прямой кишки, поясницу или пупочную область.

• Желчнокаменная болезнь

Многие люди даже не догадываются, что у них есть камни в желчном пузыре. Симптомы включают в себя остро возникшую сильную боль в правой верхней части живота, которые называют приступом колики. Боль, как правило, наиболее выражена с правой стороны, под ребрами. Ликвидация симптомов происходит, если камень, вызвавший приступ, выходит в кишечник или возвращается в желчный пузырь.

Приступ колики в редких случаях может длиться нескольких минут, но, чаще всего, длится несколько часов. Сильная боль может возникнуть только один раз в жизни, хотя также возможно ее практически регулярное возникновение. Возникновение приступа провоцируется приемом жирной пищи, когда желчный пузырь сокращается больше всего, или после тряски.

• Боли при менструациях

Большинство женщин испытывают неприятные ощущения во время менструаций. Болевой синдром часто носит мягкий характер, но, в редких случаях, боли достаточно серьезны, чтобы повлиять на ежедневные мероприятия. Колики у женщин мешают им ходить в школу или на работу. С возрастом характерно ослабление болей.

• Отравление некачественной пищей

При пищевом отравлении возникают симптомы типичного гастроэнтерита. Гастрит сопровождается рвотой, энтерит – диареей, а колит – императивными позывами. Возможно одновременное сочетанное поражение этих отделов желудочно-кишечного тракта, но спастические боли в животе являются общими. Боли облегчаются на некоторое время каждый раз, после рвоты или посещения туалета.

• Желудочные и дуоденальные язвы

Для желудка или двенадцатиперстной кишки характерна такая особенность, как отсутствие болевых рецепторов в слизистой оболочке этих органов, в связи с чем длительные, хронические процессы могут протекать бессимптомно, изредка проявляясь такими симптомами, как сужение просвета и кровотечение. В большинстве же случаев наблюдаются рецидивирующие боли из-за раздражения язвенного дефекта соляной кислотой или выраженного нарушения моторики. После образования прободающего язвенного дефекта с переходом воспаления на брюшину боли уже носят более интенсивный и локализованный характер.

Боли язвенного происхождения могут возникать и исчезать без особой периодичности. Как правило, их локализация отмечаются в области эпигастрия и зависит от размера дефекта. Также прослеживается отчетливая связь между ее возникновением или исчезновением и приемом пищи или временем суток.

• Болезнь Крона

При Болезни Крона возникает воспаление в кишечнике. Заболевание обостряется время от времени. Симптомы варьируются в зависимости от затронутой области кишечника и распространенности процесса, а также тяжести состояния. К наиболее частым симптомам относят кровавый понос, боли в животе и плохое самочувствие.

• Онкология

Люди часто беспокоятся, что возникшие боли в области живота связаны с онкологическими процессами. Чаще всего в кишечнике встречается колоректальный рак (поражающий толстую кишку и червеобразный отросток), что обусловлено длительным хранением пищи с застоем вредных, канцерогенных веществ. Как правило, онкологические процессы сопровождаются потерей веса, хроническими кровопотерями или изменением моторики кишечника.

• Гастрит

Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) может вызвать боль в верхней части живота (чуть ниже грудины). Боль часто описывается как жжение. Есть, как правило, другие симптомы, такие как тошнота и рвота.

• Панкреатит

Боли при панкреатите носят интенсивный, режущий характер. Локализуются преимущественной в верхних отделах живота, чаще всего опоясывающие. Приступ колик является проявлением острой формы заболевания, либо наблюдается при обострении хронического течения. Боль облегчается в положении на животе, что связано с уменьшением давления на солнечное сплетение.

• Заболевания, связанные с поражением сердца

У пожилых людей, как известно, сердечно-сосудистые заболевания широко распространены. В ряде случаев их проявления похожи на боли, связанные с нарушением пищеварения, отличительной чертой которых является возникновение при напряжении или стрессе. Иногда возникают трудности при дифференцировке сердечного приступа от расстройств желудка. Для болей, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы характерна иррадиация в челюсть или в левую руку. При появлении таких симптомов следует обратиться за помощью к врачу. Также возможен абдоминальный вариант инфаркта миокарда с тяжестью в эпигастрии.

• Растяжение мышц или связок

При растяжении мышц или связок боль можно локализовать, она связана с определенными движениями и возникает после физических нагрузок или травм.

• Аневризма брюшного отдела аорты

Аневризма аорты возникает примерно в 5% случаев у пожилых людей и проявляется ощущением пульсации в животе, тупой болью в животе или спине. При развитии осложнений (разрыве) ощущается острая, режущая боль в животе с иррадиацией в спину.

Причины колики

Причины колики достаточно разнообразны, однако для них характерно одно общее проявление – боль. Это не удивительно, ведь именно этот симптом сигнализирует о неполадках в работе нашего организма.

Почечная колика:

• Камни в почках;
• Мочевая инфекция.

Кишечная колика:

• Диспепсия;
• Переедание;
• Запор;
• Синдром раздраженного кишечника;
• Аппендицит;
• Отравление некачественной пищей;
• Желудочные и дуоденальные язвы;
• Болезнь Крона;
• Гастрит;
• Панкреатит.

Печеночная колика:

• Желчнокаменная болезнь.

Системные отравления:

• Свинцовая колика;
• Отравление грибами.

Сердечная колика:

• Заболевания, связанные с поражением сердца;
• Аневризма брюшного отдела аорты.

Другие причины колики:

• Воспаление в области малого таза;
• Апоплексия яичника;
• Боли при менструациях;
• Онкология;
• Растяжение мышц или связок;
• Колика у детей.

Почечная колика

Почечная колика является характерным проявлением мочекаменной болезни, распространение которой составляет от 1 до 3% людей. Характерной чертой заболевания является преобладание камней в почках в молодом и среднем возрасте, в то время, как их обнаружение в мочевом пузыре характерно для детей и пожилых. Количество и размеры камней в почках могут широко варьироваться, составляя от нескольких штук до нескольких десятков. Попадание их в просвет мочевыводящего тракта в большинстве случаев вызывает приступ колик.

Причины образования камней в почках:

• изменение кислотности мочи;
• недостаток витаминов;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ;
• травмы и болезни, сопровождающиеся повреждением костной ткани;
• панкреатит;
• повышение концентрации в результате обезвоживания;
• воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

Возможно применение литотрипсии, направленной на разрушении крупных камней без оперативного вмешательства с помощью специального оборудования. В таких случаях один большой камень делится на множество мелких, которые могут поранить стенку мочевыводящих путей, что будет проявляться появлением крови в моче. Однако следует помнить, что это лишь симптоматическое лечение и через некоторое время, с высокой долей вероятности, возникнут новые камни.

Почечная колика может возникать также при воспалительных процессах в области почки, сопровождающихся растяжением ее капсулы с последующим развитием болевого синдрома и лихорадки (как правило, основной причиной является пиелонефрит).

Помощь при коликах в этой ситуации должна включать в себя прием спазмолитических и обезболивающих средств путем инъекций, а также применение тепла. В случае неэффективности этих методов врач выполняет новокаиновую блокаду семенного канатика или круглой связки матки.

Кишечная колика

Кишечные колики обусловлены первичным поражением желудочно-кишечного тракта и являются проявлением огромного количества заболеваний, в большинстве случаев дисфункционального или воспалительного характера. В редких случаях возникновение колики связано с нарушением кровоснабжения кишечника.

Обычно кишечная колика сопровождаются спазмом мышечных волокон в стенке кишечника, в связи с чем прием лекарств от колики, вызывающих расслабление гладкой мускулатуры, может значительно снижать выраженность болевых ощущений.

Печеночная колика

Основной причиной печеночной колики является желчнокаменная болезнь. Она достаточно широко распространена среди взрослых людей и наблюдается примерно у 30% женщин и 25% мужчин. Возникновение приступа колики в большинстве случаев обусловлено попаданием камней, образованных в желчном пузыре, в желчевыводящие пути.

К образованию камней приводят следующие факторы:

• застой желчи;
• нарушение соотношения ее компонентов на фоне изменения обмена веществ

Помощь при коликах должна быть проведена как можно быстрее, поэтому сначала следует вызвать скорую помощь. Дожидаясь прибытия врачей, следует успокоить и уложить пациента на правый бок. Как правило, высока вероятность неправильной постановки диагноза, в результате чего до приезда специалиста разрешен прием только лекарств от колик, вызывающих спазмолитический эффект (но-шпа, атропин).

Как правило, наиболее радикальным и правильным способом лечения колики служит оперативное вмешательство, целью которого является полное удаление желчного пузыря.

К сожалению, в ряде случаев после операции, в результате нарушения активности сфинктера Одди и моторики двенадцатиперстной кишки, возникает постхолецистэктомический синдром. Возникающие при этом боли, длительностью порядка 20 минут, носят приступообразный характер, и повторяются в течение 3 и более месяцев. Лечение колики, как правило, комплексное и направлено на восстановление нормального функционирования желчевыводящих путей.

Системные отравления

Отравления токсическими веществами также могут приводить к выраженным болевым ощущениям по типу колик. Так, длительный контакт со свинцом на производстве приводит к свинцовой колике – болям и спазмам в области живота. Обнаружить следы свинца можно используя анализы крови.

Сердечная колика

Возникновение сердечной колики обусловлено, в основном, иррадиацией боли в область живота при различных заболеваниях сердца (преимущественно – ишемической болезни сердца).

Другие причины колики

Возможны и другие причины возникновения колики, такие как воспалительные процессы в области малого таза, апоплексия яичника, менструации, онкологические процессы, растяжение мышц или связок. В любом случае необходимо обращение за помощью к специалисту, который сможет установить точную причину болей и назначить необходимое лечение колики, если оно потребуется.

Лечение колики

Лечение колики, направленное на избавление от этого неприятного симптома, в большинстве случаев носит симптоматический характер. Тем не менее, своевременно оказанная помощь при коликах способна существенно снизить выраженность неблагоприятных последствий.

Симптомы колики в большинстве случаев возникают остро и быстро проходят при правильно установленной причине и выбранной тактике лечения.

Лучшее лекарство от колик

Принимать лекарство от колик следует только определив причину их возникновения. Так, в большинстве случаев от боли поможет прием спазмолитиков и обезболивающих средств, однако при патологиях сердечно-сосудистой системы эффект будет практически отсутствовать.

Самостоятельно принимать обезболивающее лекарство от колик до приезда не рекомендуется, так как это вызовет нарушение картины заболевания, что может привести к ошибкам диагностики. Так, прием анальгетиков при приступе колик, вызванных аппендицитом, может существенного сгладить картину болезни, что неминуемо приведет к опасным для жизни осложнениям.

Таким образом, можно сделать вывод, что не существует единого препарата, спасающего от всех видов колик.

Помощь при коликах

Помощь при коликах должна быть оказана как можно раньше, так как это поможет свести к минимуму возможные отрицательные последствия. Тем не менее, ликвидация болевого синдрома не является основанием для отказа от поиска основного заболевания. В любом случае требуется обращение за помощью к специалисту. При сильных коликах рекомендуется вызывать скорую помощь, так как недооценка важности состояния может привести к таким опасным последствиям, как перитонит или шок.

Лечение колики при запорах

Лечение колики при запорах направлено на устранение причины ее возникновения. Как правило, в большинстве случаев возникновения запора является частым явлением среди лиц пожилого возраста и беременных. Также особенности питания (низкое содержание клетчатки в рационе) могут приводить к его развитию. Но одной из самых опасных проблем, являющихся причиной развития запора, является опухоль, перекрывающая просвет кишечника. Как правило, в этом случае также будут наблюдаться признаки кишечной непроходимости.

Лечение запоров у пожилых и беременных направлено на восполнение рациона и применение средств, усиливающих моторику кишечника.

Диета кормящей мамы и колики у малыша

Питание кормящей мамы и колики у ребёнка тесно взаимосвязаны, так как основным и, часто, единственным источником питательных веществ является материнское молоко. В связи с этим, наличие в нем веществ, изменяющих деятельность желудочно-кишечного тракта, может теоретически способствовать развитию колик у ребёнка. Также большое влияние на нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта оказывает раннее прикладывание новорожденного к груди, что обеспечивает колонизацию кишечника нормальной флорой, предотвращая дисбактериоз.

Для предотвращения у ребёнка пищевой аллергии и колик кормящей маме рекомендуется придерживаться диеты в течение 2-3 месяцев.

При соблюдении правильного питания кормящей мамы, колики у детей развиваются гораздо реже. Не следует употреблять в пищу кофе, алкоголь, консервы, мясные продукты, не прошедшие полноценную обработку, а также молоко коровы, белокочанную капусту, огурцы, перец, виноград, груши, бобовые, изюм.

В случае же отсутствия этих продуктов в рационе кормящей мамы, колики у детей могут возникать в результате нарушений процессов пищеварения. Так, гастриты, дискинезия желчных путей, дисбактериоз, недостаточность ферментов снижают эффективность переваривания пищи, в связи с чем многие полезные вещества могут не всасываться, приводя к нарушению пищеварения у детей.