На сегодняшний день различные нарушения менструального цикла — одна из самых распространенных проблем в гинекологии. Согласно статистическим данным, каждая женщина хотя бы раз, но сталкивалась с такой проблемой. Внимания гинекологов будет заслуживать не единичный случай сбоя менструального цикла, который связан со стрессом, сменой климата или болезнями, а именно систематические задержки, указывающие на серьезные заболевания. Почему происходят задержки и какова в этом роль гормонов — расскажет MedAboutMe.
Менструальный цикл: становление
У большинства девочек, которые родились на просторах России, первая менструация начинается в период между 12 и 13-14 годами жизни. Сразу менструальный цикл не устанавливается, и могут регистрироваться различного рода сбои. Если у девочки старше 14 лет менструация не началась, необходимо проконсультироваться со специалистом и провести ряд исследований.
Для того чтобы убедиться в том, что все в норме, необходимо оценивать длительность менструального цикла, то есть количество дней от начала менструационных выделений до следующих. Этот период должен составлять минимально 21 день, а максимально 33. Тревожными признаками, указывающими на нарушения менструального цикла можно считать задержки более чем на 10-14 дней, такое состояние называется олигоовуляцией. Существует и обратная сторона медали, когда длительность цикла составляет менее 16-20 дней.
Сигналом тревоги можно считать внезапное увеличение продолжительности менструального цикла. Допустим, вначале менструальный цикл продолжался 23-24 дня, а после, внезапно увеличился до 28-30 дней.
Ищем виновных: болезни
При обращении пациентов с проблемами менструального цикла доктора начинают исключать наиболее вероятные причины этих нарушений. Одной из самых частых причин нарушений являются различные болезни, инфекции репродуктивной системы женщины. Как раз именно эти причины доктора исключают в первую очередь. Для этого проводятся:
- опрос и осмотр женщины: выявление гинекологических болезней;
- исследование мазка из влагалища для исключения таких инфекций как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, выявление возбудителя и назначение соответствующего лечения. Гинекологи отмечают, что если нарушения менструального цикла произошло из-за инфекции, то после лечения оно не повторяется.
В случае, если причина скрывалась в хронических воспалительных процессах, нарушения могут повторяться. Сложнее, когда менструальный цикл имеет сбои из-за работы гормонов. Для того чтобы исключить проблемы, связанные с гормонами, могут понадобиться исследования крови и щитовидной железы. Гипо- или гипертиреоз связан с нарушениями менструального цикла, свое влияние имеет и различные нарушения функции надпочечников.
Свои отклик в гинекологической сфере могут найти некоторые болезни, перенесенные в детстве девочками — краснуха, ветрянка. Иногда такие болезни влияют на процесс закладки фолликулов, и сбои менструального цикла могут проявиться буквально с первых месячных. К сожалению, не всегда девочки сразу акцентируют внимание на имеющейся проблеме, да и мамы списывают все на процесс становления менструального цикла, из-за чего диагностирование происходит слишком поздно.
Нарушения цикла: обязательны ли гормоны?
Назначать гормоны или нет — решается в индивидуальном порядке. Если у женщины наблюдаются непродолжительные задержки, и причина кроется в болезнях гинекологической сферы, структурных изменениях яичников, то регулировать менструальный цикл удается витаминотерпией и немедикаментозными методами, например, физиотерапией. Эффекта от такого воздействия быстро ждать не стоит, может понадобиться несколько месяцев.
В случае обнаружения выраженных изменений гормонального фона, о чем могут свидетельствовать задержки в течение нескольких месяцев, без использования гормонов, исправить ситуацию и контролировать ее не удается. Нередко такие изменения сопровождаются различными нарушениями развития матки. При таком заболевании как поликистоз яичников могут регистрироваться длительные и регулярные нарушения менструального цикла, поэтому пациентки с таким диагнозом находятся на диспансерном учете.
Правила лечения гормонами
Как правило, гормоны назначаются длительными курсами, и между ними необходимо давать организму «отдохнуть» от интенсивного воздействия медикаментов. Эти мероприятия необходимы для восстановления организма и для того, чтобы избежать набора лишнего веса.
Набор лишнего веса — как раз одна из основных проблем, который волнует женщин. Для правильного подбора гормонов необходимо тщательное исследование, в том числе и вычисление инсулинрезистентности. Полученные данные позволят спрогнозировать риски набора лишнего веса на фоне приема гормонов. Но контролировать набор веса можно, ведь от оральных контрацептивов повышается аппетит, а не сам вес.
Чем может быть опасно?
Нарушения менструального цикла можно рассматривать как отдаленную перспективу формирования серьезных женских заболеваний и даже опухолевых процессов. Все эти состояния связаны с неприятными болевыми ощущениями и ухудшением самочувствия. Задержка менструации грозит замедленным обновлением внутреннего слоя матки, так формируется гиперплазия — утолщение внутреннего слоя матки, полипы.
В случае отсутствия лечения в течение нескольких лет существует 20%-ный риск формирования онкологических заболеваний. Также, в силу неполноценной выработки гормонов и нерегулярного менструального цикла, возникает угроза формирования бесплодия. Даже если беременность наступает, остается повышенный риск прерывания беременности.
Каждая женщина должна понимать, что менструальный цикл — показатель, отражающий состояние женского здоровья. Нарушения цикла — опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания, ведь это явный сигнал о проблемах со здоровьем. Самодиагностика в этом вопросе поможет вовремя принять меры. Каждая женщина должна строго следить за менструальным циклом и анализировать возможные его изменения. Как только они были выявлены — необходимо проконсультироваться со специалистом и искать причину этих изменений.
