Анализ крови у ребенка: отличия от взрослых показателей

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Достаточно объективно оценить состояние здоровья ребёнка с самых первых дней жизни помогает простое исследование — анализ крови. Наряду с исследованием мочи он входит в план обязательных исследований практически при любой патологии. Хотя оценка показателей периферической крови достаточно проста, она дает врачу много ценной диагностической информации. Так, по результатам исследования можно выявить анемию, определить наличие инфекций или некоторых воспалительных, обменных болезней. Чем же отличаются результаты анализа у детей?

Возможности современной онкохирургии

Какие новейшие достижения современной онкохирургии дают возможность сегодня спасать безнадежных пациентов: подробно рассказывает врач-онкохирург

Анализ крови: когда и зачем?

Анализ крови: когда и зачем?

Самое первое исследование, позволяющее оценить общее состояние новорожденного ребёнка, — это проводимый еще в роддоме анализ крови. Его результаты дают врачам общее понятие о метаболических процессах, кроветворении и возможном наличии каких-либо патологий у младенца. Затем анализ крови планово проводят в декретированные сроки — в три месяца, полгода и по исполнении года. При необходимости выполняют анализ крови и дополнительно, если нужно отследить динамику изменений или эффективность проводимой терапии. Забор крови для исследования проводят из пальца, хотя у младенцев может быть забрана кровь из пяточки или вены, параллельно с другими исследованиями. Результаты анализа крови могут быть подсчитанными вручную лаборантами либо при помощи современных анализаторов с распечаткой результатов на бланке.

Исследование крови малыша: нюансы

Ручная методика и автоматическое исследование крови имеют свои преимущества и недостатки. Поэтому важно для экспресс-диагностики провести аппаратный анализ, а если требуются уточнения — дополнительные подсчеты и коррекция уже врачом-лаборантом. Кровь исследуется особым образом, в общем анализе оценивают кровяные клетки, в то время как в биохимическом — состав плазмы. Так, важно определить количество эритроцитов у младенца, а также лейкоцитов — как их общее количество, так и распределение по классам. Кроме того, нужно определение и уровня тромбоцитов. Родители должны знать: кровь малышей существенно отличается по нормативным показателям от взрослой, особенно до пяти лет, не стоит сравнивать ее с взрослыми нормами. Это грозит неоправданными волнениями по поводу «страшных диагнозов».

Особенности показателей ребёнка

Стандартные бланки для ручного подсчета имеют нормативы для взрослого человека. Ребёнок в силу особенностей физиологии имеет иные нормальные показатели как для красной, так и для белой части крови. Поэтому самостоятельно расшифровывать результаты не стоит. У ребёнка есть особенности в производстве белых клеток крови — так называемый физиологический перекрест. Первый происходит по достижении 4-5-х суток после родов, количество нейтрофилов с лимфоцитами уравнивается. Затем лимфоциты в анализе ребёнка приблизительно до 4,5-5 лет преобладают. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Второй перекрест возникает, когда ребёнок достигает 4-5 лет, и затем уже количество нейтрофилов начинает преобладать над лимфоцитами аналогично составу крови взрослых людей.

Помимо этого в первые дни у ребёнка закономерно выше уровень гемоглобина с общим количеством эритроцитов. Это связано с физиологической полицитемией (сгущением крови) и имеющегося в крови фетального (плодового) гемоглобина. На протяжении первых месяцев жизни объём гемоглобина снижается, нормализуется объём красных кровяных клеток.

Физиологическая анемия: особенность младенцев

На протяжении первых трех месяцев жизни за счет исчезновения из крови фетального гемоглобина возможно развитие физиологической анемии. При ней уровень гемоглобина на непродолжительный период может снизиться до 100 г/л. Это не опасно для ребёнка, он вполне адаптирован к такому развитию событий. По мере активизации кроветворения в костном мозге показатели возвращаются к нормальным. А вот если показатели опускаются ниже этих цифр, отмечается бледность кожи, сонливость малыша — может подозреваться анемия. Важно уметь сопоставлять показатели с имеющимися симптомами, чтобы определить границу нормы и патологии. Это необходимо потому, что физиологическая анемия лечения не требует, в то время как при патологической оно необходимо, чтобы малыш не страдал от гипоксии тканей. Если анемия выявлена, необходимы дополнительные обследования, чтобы определить ее тип. Наиболее часто причиной становится дефицит железа, реже — результат гемолиза, дефицита фолатов или витамина В12.

Определить болезни и патологические состояния

Определить болезни и патологические состояния

По уровню эритроцитов, если он снижается или повышается, можно определить различные болезни как врожденного характера, так и приобретенные в первые месяцы жизни малыша. Низкий уровень эритроцитов типичен для анемии или кровопотерь, болезней, приводящих к гемолизу красных клеток. На фоне инфекций, диареи или некоторых болезней возможен эритроцитоз (сгущение крови или увеличение количества клеток). Важно также определять размеры и особенности формы эритроцитов, а также уровень ретикулоцитов (юные формы красных клеток).

Вместе с красными клетками в общем анализе определяют СОЭ — термин обозначает скорость оседания эритроцитов. Изменение этого показателя зависит от соотношения красных клеток с количеством белков плазмы. Эритроциты расположены в плазме крови наряду с плазменными белками разных размеров. Они, находясь между красными клетками, выполняют функции «подушек», которые не дают клеткам оседать в капилляре на дно. Чем больше белков, чем гуще кровь, тем меньше скорость оседания.

Многие воспалительные процессы и болезни приводят к ускорению СОЭ. Это связано с расходами белков на иммунные, транспортные, питательные, строительные и иные функции. Если же кровь сгущается, теряется жидкость тела, тогда концентрация белков становится выше относительно клеток и жидкости. СОЭ в результате замедляется. На основании этого показателя в комплексе с количеством эритроцитов и гемоглобина можно делать определенные выводы о наличии болезней и отдельных патологий организма малыша.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Какие салонные процедуры можно провести дома: бьюти-гаджеты для ухода за собой

Хотите сэкономить на походах в салон красоты? Купите омолаживающий девайс и проводите уход за собой дома.

Акне и дарсонваль: что говорят эксперты

Как дарсонваль поможет справиться с акне? Варианты использования дарсонваля при угревой сыпи.

15 минут для здоровья и красоты: что дарсонваль может сделать для вас?

Хотите улучшить состояние кожи и волос, решить имеющиеся проблемы? Используйте дарсонваль в уходе за собой.

Скалеры, ирригаторы, ультразвуковые щётки — до чего дошла наука?

Как работают скалеры, ирригаторы и ультразвуковые щётки, какие они бывают и в чём их эффективность?

Кандидоз кишечника: чем опасна грибковая инфекция?

Кандидоз или молочница – известная практически каждому болезнь. Но что же делать, если она поражает кишечник?

Омега-3 и иммунитет: как это работает и сколько вам действительно нужно?

Как омега-3 укрепляют иммунитет: разнообразные функции жирных кислот в организме.

Возможности современной онкохирургии

Какие новейшие достижения современной онкохирургии дают возможность сегодня спасать безнадежных пациентов: подробно рассказывает врач-онкохирург

5 умных гаджетов, помогающих сохранить здоровый микроклимат дома: обзор эффективных девайсов

Пятерка эффективных умных гаджетов, которые по мнению экспертов помогут сохранить здоровый микроклимат в квартире и доме

Клеточные технологии в современной пластической хирургии

Как сегодня в современной пластической хирургии применяются технологии с использованием стволовых клеток: подробно объясняют эксперты

Вся правда о детских какашках: что считать нормальным?

Расшифровываем содержимое подгузника: какой стул нормальный для ребенка до года, а с чем бежать к врачу.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Выбор зубной пасты для детей: рекомендации стоматологов

Выбор зубной пасты детям в зависимости от возраста: практические советы родителям от стоматологов.
Опубликовано 09.08.2018 10:57, обновлено 17.04.2020 18:28
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Руководство по лабораторным методам диагностики / Кишкун А.А. 2013
Можно ли брать кровь в любое время суток? / Лукичева Т.И. // Клиническая лабораторная диагностика 2011 №12

Читайте также

Нормы анализов крови у детей
Анализ крови у детей имеет свои, особые, отличия от взрослых. Их необходимо учитывать при интерпретации результатов и постановке диагноза.
Общий анализ крови малыша
Общий анализ крови – самое распространенное исследование. Что должны знать о нем современные родители? Как подготовить малыша к процедуре?
Лабораторные общие анализы для ребенка
Первые общие анализы могут тревожить родителей – а вдруг у детей выявятся какие-то тяжелые патологии? Но все не так страшно.
Что означают результаты анализов ребенка и как их интерпретировать
Здоровье ребенка постоянно находится под пристальным вниманием медицинских специалистов и одним из способов контроля является регулярная сдача различных анализов. Самые первые анализы берутся у малыша еще в роддоме сразу после рождения и в первые дни его жизни, а затем порекомендовать сдать анализы врач может накануне плановых прививок, в ходе диспансеризации или же во время или после болезни.
На какие анализы забирают кровь у новорожденных в родильном доме?
Оценка показателей различных анализов крови у новорожденных имеет большое значение. Какие анализы крови забирают у детей? О чем они говорят?
Патологический лимфоцитоз в анализе крови детей
Нередко в анализах крови детей выявляется лимфоцитоз, который сильно тревожит родителей, о чем этот показатель может говорить?