Аппендицит у ребёнка – это воспалительный процесс, локализующийся в области червеобразного отростка и чаще всего имеющий острый характер. Наиболее часто, а именно более чем в 80% случаев, с данным заболеванием сталкиваются дети школьного возраста. Такая патология представляет серьезную опасность в связи с высокой вероятностью возникновения различных жизнеугрожающих осложнений. В связи с этим наиболее актуальной проблемой для медицины является своевременная диагностика данной болезни. В этой статье мы постараемся ответить на вопрос: как определить аппендицит у ребёнка?
Основные симптомы: как определить аппендицит у ребёнка?
При аппендиците симптомы будут во многом зависеть от возраста ребёнка, стадии воспалительного процесса, а также от расположения червеобразного отростка.
В подавляющем большинстве случаев наиболее ранним клиническим признаком является боль. В классических ситуациях первоначально она локализуется в эпигастральной области или вокруг пупка, а затем смещается в правую подвздошную область. В том случае, если червеобразный отросток имеет атипичное расположение, болевой синдром может определяться в пояснице, надлобковой области и так далее. Как правило, дети школьного возраста могут без особого труда указать на локализацию боли.
При данном заболевании ребёнок отказывается от еды, характерна одно- или двукратная рвота. В старшем возрасте зачастую наблюдаются проблемы со стулом в виде запора. Отмечается повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных (при деструктивных формах аппендицита) значений. Примечательно то, что в старшей возрастной группе может наблюдаться несоответствие температурных показателей и частоты сердечных сокращений.
При осмотре обнаруживается белесоватый налет в области языка.
В 2017 году были опубликованы результаты работы ученых из Воронежского государственного медицинского университета им. Н. Н. Бурденко. Целью исследования было установление основных причин поздней диагностики острого аппендицита у детей на современном этапе. В результате удалось установить, что основными причинами поздней диагностики острого аппендицита в детском возрасте являются атипичное расположение червеобразного отростка (39,8%), позднее обращение ребёнка к врачу по поводу абдоминального синдрома (60,2%).
Возможные осложнения аппендицита
К возможным осложнениям аппендицита у ребёнка относятся:
- перфорация червеобразного отростка;
- отграниченный или разлитой перитонит;
- аппендикулярный абсцесс;
- кишечная непроходимость;
- абдоминальный сепсис.
Методы диагностики при остром аппендиците
Диагностика начинается с объективного осмотра. В обязательном порядке проводится пальпаторное обследование живота, в сомнительных случаях – пальцевое ректальное исследование. В общем анализе крови будут присутствовать признаки воспалительного процесса в виде лейкоцитоза и сдвига лейкоцитарной формулы влево.
Наиболее доступным и информативным инструментальным методом диагностики считается ультразвуковое исследование, в ходе которого можно обнаружить расширение червеобразного отростка, свободную жидкость в правой подвздошной ямке.
