Белок в моче: поражение почек при диабете, болезнях сердца

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Термином «протеинурия» описывается состояние, при котором моча содержит ненормальное количество белка, зачастую вместе с эритроцитами или лейкоцитами. Белки являются строительными блоками для всех частей тела, включая мышцы, кости, волосы и ногти. Белки в плазме крови также выполняют ряд важных функций. Они защищают от инфекции, помогают формироваться сгустку крови, поддерживают нужное количество жидкости, циркулирующей по всему телу. Если почки поражены, например, при сахарном диабете или серьезных болезнях сердца, возможно появление белка в моче. При такой ситуации нужно проведение диагностики и правильное лечение.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Появление белка в моче: обследование

Если в стандартном анализе мочи определен белок, причем его количество превышает 0,033 г/л, необходимо проведение обследования. Это могут быть различные патологии, начиная от пиелонефрита или гломерулонефрита и заканчивая вторичными поражениями почек при диабете, серьезных сосудистых патологиях или прогрессирующих болезнях сердца. Обычно по результатам обследовании у терапевта и стандартных анализов, если выявлены серьезные отклонения, назначается консультация уролога, к которому пациента с предварительными данными анализов и осмотра направляет участковый.

Работа почек в норме и при патологии

Работа почек в норме и при патологии

Когда кровь проходит через здоровые почки, они отфильтровывают отходы и оставляют все необходимые соединения, в которых нуждается тело, например, глюкозу и плазменные белки. Большинство белков слишком велики, чтобы пройти через почечные фильтры в мочу, если почки не повреждены. Основным белком, который чаще всего появляется в моче, является альбумин — он имеет самый малый молекулярный вес и размеры. Белки из плазмы крови могут попасть в мочу, когда повреждены фильтры почек, называемые клубочками. Иногда используется термин «альбуминурия», когда анализ мочи обнаруживает именно альбумин. Функция альбумина в организме включает задержку жидкости в сосудах. Он действует как губка, впитывая жидкость из тканей организма, не давая ей уходить в ткани или фильтроваться через почки. Если теряется альбумин, возникают гипопротеинемические отеки.

Причины патологии: болезни сердца и диабет, воспаление

Воспаление в клубочках называется гломерулонефритом, или просто нефритом. Многие заболевания могут вызвать этот тип воспаления, которое приводит к протеинурии. Дополнительные процессы, которые могут повредить клубочки и вызвать протеинурию, включают диабет, гипертонию, болезни сердца и различные формы заболеваний самих почек.

Исследования показывают, что уровень и тип протеинурии (независимо от того, являются ли мочевые белки только альбумином или включают другие фракции) в значительной степени определяют степень повреждения и риск развития прогрессирующей почечной недостаточности.

Протеинурия также связана с болезнями сердца. Повреждение кровеносных сосудов может привести к сердечной недостаточности или инсульту, а также к почечной недостаточности. Если терапевт обнаружит, что в анализе мочи есть белок, он порекомендует посещение уролога и обследование.

Выявление белка в моче

Специалисты рекомендуют регулярно проверять наличие протеинурии у некоторых категорий пациентов, чтобы заболевание почек можно было выявить и начать лечить до начала серьезных осложнений. Многочисленные исследования определили, что протеинурия является лучшим прогностическим признаком прогрессирующей почечной недостаточности у людей, имеющих диабет 2-го типа. Эндокринологи рекомендуют проводить регулярные анализы мочи на протеинурию у людей с диабетом 1-го или 2-го типа. Людям, имеющим серьезные болезни сердца, рекомендуется, чтобы плановые осмотры включали определение белка в моче, особенно при высоком риске поражения почек.

Группы риска: люди с диабетом и гипертонией

Группы риска: люди с диабетом и гипертонией

Люди, имеющие сахарный диабет, страдающие гипертонией или имеющие наследственную предрасположенность к нефриту относятся к группе высокого риска по поражениям почек. Во многих странах диабет является основной причиной развития терминальной стадии почечной недостаточности, являющейся результатом хронического заболевания почек.

При диабете 1-го и 2-го типа первым признаком ухудшения функции почек является присутствие в моче небольших количеств альбумина, и это состояние называется микроальбуминурией. По мере снижения функции почек количество альбумина в моче увеличивается, а микроальбуминурия превращается в полноценную протеинурию.

Высокое кровяное давление является второй ведущей причиной почечной недостаточности. Протеинурия у человека с высоким кровяным давлением является показателем снижения функции почек. Если гипертония не контролируется, состояние может прогрессировать до полной почечной недостаточности.

Другими группами риска протеинурии являются пожилые люди и пациенты с избыточным весом, имеющие членов семьи с болезнями почек. Все они должны регулярно посещать уролога и сдавать анализ мочи на определение белка.

Признаки протеинурии

Большое количество белка в моче внешне выглядит как муть и пена во время мочеиспускания. Кроме того, поскольку белки теряются с мочой, кровь больше не может удерживать в сосудах достаточное количество жидкости, и человек может заметить отечность на руках, ногах, животе или лице. Это признаки очень большой потери белка. Чаще всего протеинурия не имеет никаких признаков или симптомов. Анализ мочи — это единственный способ узнать, сколько белка теряется с мочой.

Чтобы определить количество белка в моче, можно провести экспресс-тест даже дома. Полоска химически обработанной бумаги меняет цвет при погружении в мочу, в которой содержится слишком много белка. Лабораторные тесты, которые измеряют точное количество белка или альбумина в моче, рекомендуются для людей с риском заболевания почек, особенно при диабете.

Если лабораторный анализ показывает высокий уровень белка, еще один тест следует сделать через 1-2 недели. Если второй тест также показывает высокий уровень белка и диагностируется постоянная протеинурия, необходимо обследование у уролога, чтобы провести дополнительные тесты для оценки функции почек.

Уролог также проверит кровь на уровень креатинина и азота мочевины. Это отходы, которые здоровые почки активно удаляют из крови. Высокий уровень креатинина и азота мочевины в крови свидетельствует о нарушении функции почек.

Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала по г. Колумбус
Приём эндокринолога
3520 руб.
УЗИ щитовидной железы
4240 руб.
Липидный комплекс
1680 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов по г. Колумбус
КТ щитовидной железы
4620 руб.
Приём эндокринолога
2526 руб.
УЗИ щитовидной железы
2990 руб.
Гликированный гемоглобин
950 руб.
Пероральный глюкозотолерантный тест
1400 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала по г. Колумбус
КТ щитовидной железы
5350 руб.
Пероральный тест с нагрузкой глюкозой
1050 руб.
Приём эндокринолога
2900 руб.
Глюкозотолерантный тест с нагрузкой
1600 руб.
Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов по г. Колумбус
Анализ крови на глюкозу
250 руб.
Глюкозотолерантный тест
1100 руб.
Консультация эндокринолога-диабетолога
2200 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов по г. Колумбус
Липидограмма
1200 руб.
Прием диабетолога
2600 руб.
УЗИ органов брюшной полости (с поджелудочной)
2000 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов по г. Колумбус
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
850 руб.
Глюкозотолерантный тест
1200 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала по г. Колумбус
Анализ на глюкозу
400 руб.
Прием эндокринолога-диабетолога
3500 руб.
УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости
2500 руб.
ИНВИТРО
+7 495 001-48-76
342 филиала по г. Колумбус
Анализ мочи на микроальбуминурию
750 руб.
Суточный мониторинг глюкозы (CGMS)
6 руб.

Читайте также

Коррекция лекарств при ИБС: анализы крови, ферменты
При лечении ИБС важно постоянно контролировать уровень электролитов, белков плазмы и ферментов, чтобы следить за состоянием.
Осложнения диабета: нефропатия и почечная недостаточность
Поздние осложнения диабета – поражение почек. Каковы причины и признаки поражения почек, как их предотвратить.
Недержание мочи: патологии мочевого пузыря, возраст, стресс
Проблема недержания мочи нередко возникает в зрелом возрасте, чаще разбивается у женщин с наступлением климакса.
Почки при сахарном диабете
Почки – это орган, который на себе испытывает все последствия сахарного диабета. Своевременное лечение поможет избежать тяжелых осложнений
Осложнения диабета: болезни почек и сердца, риск инсульта
Важно держать свой уровень сахара в крови под контролем, чтобы избежать серьезных осложнений диабета.
Как сегодня лечат мочекаменную болезнь: интервью с урологом
Врач-уролог Санжаров Андрей Евгеньевич рассказывает, как сегодня удаляют камни из почек, мочеточников и мочевого пузыря, а также как выбрать клинику и подготовиться к операции.
Опубликовано 06.07.2019 10:18, обновлено 17.04.2020 16:39
Рейтинг статьи:
3,5

Использованные источники

Ранняя диагностика и патогенетическая терапия артроза / Лучихина Л.В. // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М. 1998
Диагностическая ценность протеинурии и микроальбуминурии у беременных с повышенным артериальным давлением / Брыткова Яна Валерьевна // Российский медицинский журнал 2013 3
Некоторые Актуальные вопросы исследования протеинурии у больных диабетической нефропатией / Степанова Елена Георгиевна, Дорн Ольга Юрьевна, Руяткина Людмила Александровна, и др. // Journal of Siberian Medical Sciences 2012 1
Мочевой синдром: диагностический поиск / Архипов Евгений Викторович, Сигитова Ольга Николаевна // Вестник современной клинической медицины 2012 4
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?