Депрессию принято считать «взрослой» проблемой: у детей-то серьезных забот нет. Однако депрессивные расстройства не зависят от возраста. Они связаны с реакцией психики на значимые события, которыми могут быть как потеря работы, так и провал на контрольной. Симптомы данной болезни порой выявляются даже у грудничков. Кроме того, следует помнить об эндогенных депрессиях, вызванных физиологическими факторами. MedAboutMe рассказывает, что надо знать взрослым о депрессиях у детей и подростков.
Бывает ли депрессия у детей?
Как большинство «взрослых» заболеваний встречаются сегодня у детей, депрессия также может развиваться в детском возрасте. Она отличается от грусти и хандры. Если ребёнок печалится, он совсем не обязательно страдает от депрессивного расстройства. Но если это состояние длительное или мешает его повседневной деятельности, интересам, учебе, общению, надо присмотреться повнимательнее.
Всемирная организация здравоохранения указывает, что от депрессии страдает от 35 до 40% взрослого населения Земли. Однако некоторые группы более подвержены заболеванию.
Так, при обследовании подростков лицея-интерната г. Владимир исследователи выявили 50%-ную распространенность депрессивных состояний той или иной степени, связанных преимущественно с нарушением адаптации и разлукой с семьей.
Важно помнить, что депрессия – серьезная болезнь, которая не проходит самостоятельно и требует лечения.
Как понять, что у ребёнка депрессия?
Симптомы депрессивных расстройств у детей отличаются многообразием. Депрессия у детей часто не привлекает внимания ни родителей, ни педагогов, так как ее признаки принимаются за нормальные возрастные изменения ребёнка.
Факт!
В прежние годы ученые чаще изучали замаскированную депрессию у детей, когда подавленное настроение проявлялось гневом и агрессией. Сегодня мы знаем, что, хотя подобное случается (особенно в младшем возрасте), дети с депрессией, как и взрослые, намного чаще испытывают грусть и подавленность.
Основные признаки депрессии проявляются грустью, ощущением безнадежности, колебаниями настроения. Признаки и симптомы депрессии у детей:
- Капризы или приступы гнева;
- Длительная печаль и грусть;
- Признание безнадежности ситуации, «мне уже ничто не поможет», самообвинение;
- Социальная изоляция – отказ (нежелание) от общения, игр, посещения общеобразовательных заведений;
- Изменение аппетита – он может как пропадать, так и нарастать;
- Нарушения сна, бессонница или сонливость;
- Плач, истерики;
- Нарушения концентрации внимания, памяти;
- Жалобы на утомляемость, нехватку сил;
- Физические симптомы, которые не вылечиваются: часто болит голова, живот и т. д.
Важно помнить, что весь список симптомов может не проявляться у ребёнка. Кроме того, возможно, что ребёнок продолжит хорошо учиться. Однако при тяжелой депрессии всегда выявляются изменения социальной активности, падение интереса к друзьям, учебе, плохие оценки, небрежность в одежде и гигиене. Дети старше 12 лет могут проявлять интерес к курению, алкоголю, наркотическим средствам.
Факт!
Хотя суицид редок среди детей младше 12 лет, такое тоже происходит. Чаще попытки импульсивные, в состоянии эмоционального напряжения. Больше попыток отмечается у девочек, с другой стороны, попытки мальчиков чаще приводят к летальному исходу.
Кто в группе риска среди детей?
В развитых странах депрессия диагностируется примерно у 3% детей и 10% подростков. До 10 лет чаще страдают мальчики, а к 16 годам болезнь чаще выявляется у девочек.
Биполярное расстройство, при котором депрессивная фаза сменяется маниакальной с приподнятым настроением, также чаще развивается в подростковом возрасте. Но если оно возникает у ребёнка помладше, чаще состояние более тяжелое.
Факт!
Основные группы риска экзогенной депрессии (вызванной внешними факторами) связаны с неблагополучием в семьях – эмоциональным, физическим насилием, заброшенностью, разводами родителей, смертью близких и т. д.
Дети с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, аутизмом и иными нарушениями развития входят в особую группу риска по депрессивным расстройствам, так как их симптомы часто скрываются основным состоянием.
По данным российских исследователей, среди детей с выраженными сенсорными нарушениями (слуха и зрения) депрессия встречается в 2-4 раза чаще.
Что может вызвать депрессию у ребёнка?
Как и у взрослых, депрессия у ребёнка может быть вызвана одним или сочетанием факторов нарушения физического здоровья, жизненных событий, семейных обстоятельств, окружающей средой.
Серьезную роль играют наследственность и биохимическая уязвимость организма. Депрессия у близких родственников повышает риск у ребёнка не только в самом развитии состояния, но и в возрасте первого эпизода.
Факт!
Пристрастие к алкоголю и наркотическим веществам – провокатор депрессии в любом возрасте.
Как диагностируют депрессию в детском и подростковом возрасте?
Если признаки депрессии у ребёнка длятся две недели и дольше, нужно обследование у врача. Помимо эмоционального состояния симптомы депрессивных расстройств возникают также и при соматических заболеваниях, так что надо точно выявить причину проблемы и начать лечение.
Для оценки психического здоровья требуется интервью со взрослым опекуном и ребёнком, а также тесты и беседы, порой наедине. Полезным может быть также информация, полученная от педагогов, друзей: это покажет, что симптомы постоянные и заметны многим.
Нет медицинского обследования, анализа или психологического теста, который мог бы точно указать на депрессию. Опросники на депрессию у детей и подростков полезны при диагностике, однако интерпретировать результаты нужно не по подсчету баллов: специалист это делает в общем процессе.
Иногда такое обследование помогает определить наличие СДВГ, расстройства поведения, обсессивно-компульсивного расстройства и так далее, способствующие депрессиям.
Как лечат депрессию у детей?
Варианты лечения не отличаются от взрослого спектра методик: это может быть только психотерапия, только лекарства или их комбинация. Как правило, при экзогенной депрессии сначала детям назначают психотерапию, а потом рассматривают необходимость антидепрессантов.
Факт!
Ведущие исследования доказывают, что оптимальное лечение депрессии – это сочетание психотерапии и лекарственных препаратов.
Также в клинических исследованиях доказана эффективность антидепрессанта флуоксетина в терапии депрессивных расстройств у детей и подростков от 8 до 18 лет.
Родителям порой непросто признать, что у ребёнка началось такое заболевание. Ощущение вины или отрицание мешают вовремя обращаться к врачам. Надо знать, что депрессия часто возникает вместе с другими болезнями, порой предшествует более серьезным патологиям психики, и ранняя диагностика и лечение помогают избежать серьезных осложнений.
Еще один важный совет: в подобном состоянии дети склонны «закрываться» в себе и отказываться от общения. Оставайтесь открытыми для контакта, не поддавайтесь на эти признаки заболевания и старайтесь включать ребёнка в беседы. Чтобы делать это более эффективно, читайте статью «Как разговаривать с подростком: особенный тон голоса и метаязык».
