Гиалуроновая кислота для суставов: когда и зачем?

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Гиалуроновая кислота часто используется врачами для лечения болезней суставов. На сегодняшний день огромное количество людей среднего возраста страдает от различных суставных заболеваний. Иногда такие состояния возникают из-за недостаточной физической активности, а иногда их провоцирует избыточная нагрузка. У женщин проблемы с суставами частенько начинаются на фоне гормональных скачков, в частности, при менопаузе. Помимо того, спровоцировать их могут травмы, наследственная предрасположенность, разные инфекционные заболевания и не слишком здоровый образ жизни.

Почему в борьбе с ОРВИ и гриппом нужно соблюдать питьевой режим: какая минеральная вода поможет укрепить иммунитет

Как больному ОРВИ или гриппом с помощью питьевого режима укрепить иммунитет и справиться с вирусами ОРВИ и гриппа: подробно рассказываем в статье

Зачем нужна гиалуроновая кислота для суставов?

На самом деле, гиалуроновая кислота является естественной частью организма человека. Это основа соединительных тканей, синовиальной жидкости и стекловидного тела в зрительном аппарате. Гиалуроновая кислота способна связывать воду в межклеточном пространстве, увеличивая этим сопротивление тканей сжатию. Всего одна молекула такого вещества способна связывать и удерживать около 500 молекул воды.

Гиалуроновая кислота может быть представлена в организме в различных состояниях. Если речь идет о суставах, она формирует синовиальную жидкость и играет роль незаменимого гелеподобного смазывающего материала — отвечает за уменьшение трения между отдельными элементами сустава. Снижение выработки гиалуроновой кислоты приводит к уменьшению объёма синовиальной жидкости, что в свою очередь вызывает стирание суставов и болезненные ощущения. Еще гиалуроновая кислота добавляет синовиальной жидкости нужную вязкость, что позволяет последней без вреда для сустава поглощать удары. Помимо того, гиалуроновая кислота — это основной элемент суставного хряща, если ее объём уменьшается, то хрящ истончается и может разрушаться, вызывая деформацию сустава.

Как и когда используется гиалуроновая кислота при лечении суставов?

Как и когда используется гиалуроновая кислота при лечении суставов?

Чаще всего гиалуроновую кислоту для суставов назначают пациентам с остеоартрозом и остеоартритом. Подобная тактика терапии рекомендована ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Гиалуроновая кислота предназначена для внутрисуставных инъекций, которые проводят в условиях медицинского учреждения. Это вещество в виде гелеобразной жидкости вводится непосредственно в пораженный сустав, что приводит к оптимизации состава синовиальной жидкости и к увеличению ее объёма. Гиалуроновая кислота играет роль смазки, ее введение облегчает скольжение компонентов сустава и уменьшает симптомы заболевания. Такая процедура стимулирует собственную выработку гиалуроновой кислоты в организме, дает иммуномодулирующий эффект и оказывает противовоспалительное воздействие.

На сегодняшний день принято использовать инъекции гиалуроновой кислоты лишь на том этапе лечения артроза и артрита, когда обыкновенные анальгетики, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) и прочие методы консервативной терапии не дают положительного эффекта. В то же время эксперты Американской коллегии ревматологов рекомендуют проводить такое лечение для снижения выраженности болезненных ощущений и улучшения работы суставов у пациентов, которым не помогают нефармакологические методы терапии и простые анальгетики, а применение НПВС у них невозможно (например, при наличии непереносимости). В 2019 г. вышла статья американских ученых с результатами клинических исследований, которые подтверждают высокую эффективность внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты на ранних стадиях остеоартрита. Специалисты пришли к выводу, что такие инъекции являются более эффективными и в то же время более бюджетными, нежели стандартная схема консервативного лечения (физиотерапия, гимнастика, ортезы, НПВС и пр.). Применение гиалуроновой кислоты позволяет избежать протезирования суставов или отложить такую процедуру.

Схема лечения суставов гиалуроновой кислотой

Инъекции гиалуроновой кислоты при лечении артроза и артрита могут назначаться лишь опытным врачом, например, ревматологом, ортопедом либо хирургом. Врач ориентируется на индивидуальные особенности организма пациента и течение болезни. Инъекции могут выполняться лишь в специализированных клиниках и только квалифицированным специалистом (медсестры и фельдшеры такую процедуру не проводят). Введение гиалуроновой кислоты осуществляется:

  • с обязательным соблюдением правил асептики, дезинфекцией сустава и рук медика;
  • под контролем ультразвука (если речь идет о крупных суставах, расположенных под плотным слоем подкожно-жировой клетчатки);
  • курсово — по 3-5 инъекций с интервалом в неделю, далее курсы повторяются раз в год на протяжении нескольких лет.

После проведения инъекции гиалуроновой кислоты пациенту рекомендуется беречь проблемный сустав, в частности, крайне важно отказаться от повышенной физической нагрузки. Стоит учитывать, что инъекция может привести к появлению местных побочных эффектов: покраснению, некоторой отечности и болезненности. Такая симптоматика не требует врачебной помощи.

Есть ли противопоказания?

Есть ли противопоказания?

Как и любое медицинское вмешательство, инъекции гиалуроновой кислоты имеют определенные противопоказания к проведению. В частности, такая процедура не выполняется при:

  • IV стадии остеоартроза;
  • наличии значительного выпота в суставе;
  • возникновении ранее серьезных местных либо системных реакций на инъекции гиалуроновой кислоты;
  • подозрении на развитие септического артрита, ревматоидного артрита либо анкилозирующего спондилоартрита;
  • подозрении на наличие внутрисуставного либо околосуставного перелома;
  • наличии инфекционных повреждений кожи либо подкожной клетчатки в месте проведения инъекции;
  • наличии у пациента нарушений свертывания крови (в том числе, в результате проведения антикоагулянтной терапии);
  • бактериемии (наличии бактерий в кровотоке);
  • определенных анатомических особенностях, которые делают инъекцию невозможной;
  • выраженном околосуставном остеопорозе либо недавно обнаруженном внутрисуставном остеопорозе.

Само собой, гиалуроновая кислота для суставов не может использоваться, если нет технических возможностей для грамотного проведения такой процедуры.


Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Почему в борьбе с ОРВИ и гриппом нужно соблюдать питьевой режим: какая минеральная вода поможет укрепить иммунитет

Как больному ОРВИ или гриппом с помощью питьевого режима укрепить иммунитет и справиться с вирусами ОРВИ и гриппа: подробно рассказываем в статье

7 секретов эффективности патчей для лица

Почему патчи – продукт №1 в женской косметичке? Разбираемся в их составе и отмечаем невероятные свойства!

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Какие салонные процедуры можно провести дома: бьюти-гаджеты для ухода за собой

Хотите сэкономить на походах в салон красоты? Купите омолаживающий девайс и проводите уход за собой дома.

Акне и дарсонваль: что говорят эксперты

Как дарсонваль поможет справиться с акне? Варианты использования дарсонваля при угревой сыпи.

15 минут для здоровья и красоты: что дарсонваль может сделать для вас?

Хотите улучшить состояние кожи и волос, решить имеющиеся проблемы? Используйте дарсонваль в уходе за собой.

Омега-3 и иммунитет: как это работает и сколько вам действительно нужно?

Как омега-3 укрепляют иммунитет: разнообразные функции жирных кислот в организме.

Клеточные технологии в современной пластической хирургии

Как сегодня в современной пластической хирургии применяются технологии с использованием стволовых клеток: подробно объясняют эксперты

Выбор зубной пасты для детей: рекомендации стоматологов

Выбор зубной пасты детям в зависимости от возраста: практические советы родителям от стоматологов.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Вся правда о детских какашках: что считать нормальным?

Расшифровываем содержимое подгузника: какой стул нормальный для ребенка до года, а с чем бежать к врачу.
Опубликовано 08.12.2019 17:36, обновлено 12.08.2020 07:03
Рейтинг статьи:
4,7

Использованные источники

Cost-Effectiveness of Treating Early to Moderate Stage Knee Osteoarthritis with Intra-articular Hyaluronic Acid Compared to Conservative Interventions. / Источники Rosen. J., Niazi F., Dysart S. // Adv Ther 2019
Оптимальное использование препаратов гиалуроновой кислоты при суставной патологии / Попов В.П., Корощенко С.А., Ларин М.А. // РМЖ «Медицинское обозрение» 2017 №1
Hyaluronic acid in the treatment of osteoarthritis of the knee. / Huskisson E.C., Donelly S. // Rheumatology 1999 №38
Внутрисуставное введение препаратов в комплексном лечении заболеваний суставов / Пиляев В.Г., Терешенков В.П., Титов С.Ю. // Российский медицинский журнал 2013 №6

Читайте также

Сигналы тела: причины проблем кожи, ногтей, суставов
Современные люди все реже прислушиваются к сигналам собственного тела, замечая проблемы тогда, когда они уже привели к болезням.
Физические нагрузки при остеоартрите и больных суставах
Проблемы с суставами препятствуют проведению занятий фитнесом? Поговорим о полезных физических нагрузках.
Упражнения для уменьшения боли в суставе челюсти
Боль в височно-нижнечелюстном суставе: причины, упражнения для облегчения, советы стоматолога.
Степени поражения и основные методы лечения артроза тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава является одной из самых частых патологий хрящевой ткани суставов, которая может приводить к инвалидности? Какие есть методы лечения артроза?
5 советов по сохранению здоровья суставов
Хотите сохранить здоровье своих суставов? Это нетрудно, если прислушаться к советам специалистов.
Поражение суставов при приеме медикаментов
Лекарственная артропатия является часто встречающейся проблемой. Какие препараты ее провоцируют?