Самым опасным осложнением некоторых болезней, например, диабета или гипертензии, может стать инсульт. Это острое нарушение притока крови к определенному участку мозга, связанное с ишемией или кровоизлиянием из-за разрыва сосуда. Острый период после инсульта пациент обычно проводит в стационаре, но в дальнейшем необходима еще длительная реабилитация, чтобы полностью вернуться к привычной жизни.
Инсульт: какие симптомы тревожны
Зачастую инсульт развивается внезапно, он может возникать в любом возрасте, но наиболее типичен для лиц среднего и пожилого возраста. Факторами риска для его развития являются такие болезни как гипертензия, сахарный диабет, патологии свертывания крови, при которых повышена склонность к тромбозам. Признаками инсульта могут быть резкая головная боль с онемением в одной половине тела, что приводит к падениям. Типично опущение угла рта, невнятность речи, нарушение ориентации в пространстве. Многие пациенты при инсульте утрачивают способность говорить, понимать речь или теряют сознание. Проявления, которыми характеризуется инсульт, зависят от типа поражения (геморрагический или ишемический) и локализации очага в мозге. При обнаружении первых признаков инсульта важно немедленно доставить пациента в стационар, это важно для последующего прогноза и реабилитации.
Болезни пациента, механизмы инсульта
Такое серьезное осложнение, как инсульт, возникает, когда кровеносные сосуды в головном мозге в определенной зоне повреждаются, разрываются, что приводит к кровоизлиянию или блокируются тромбом, лишая мозг кислорода. Нервные клетки очень чувствительны к гипоксии, поэтому быстро отмирают, что нарушает определенные функции мозга. Зачастую инсульт возникает внезапно, но у пациента обычно имеются болезни, которые повышают риск его развития, особенно если они полноценно не лечатся.
Врачи считают, что можно снизить риск инсульта, придерживаясь принципов здорового образа жизни — хорошо питаться, тренироваться и поддерживать стабильный уровень давления, постоянно наблюдаться у врача, лечить хронические болезни. Риск инсульта снижается на 50%, если пациент при наличии гипертонической болезни поддерживает стабильный уровень артериального давления. Врачи рекомендуют контролировать давление за счет перехода на здоровое питание, спортивных тренировок, управления стрессом, и если они не работают, приема лекарств.
Влияние различных факторов риска на кровообращение мозга
Помимо хронических болезней есть и другие факторы риска развития инсульта. Они включают курение, развитие мигрени, наличие избыточного веса и наследственную предрасположенность к нарушениям кровообращения, аномальному строению сосудов. Кроме того, определенную роль играет возраст — пожилые люди более предрасположены к инсульту, что связано с возрастными изменениями сосудов мозга и нарушением тока крови по ним. По данным Американской ассоциации сердца, риски удваиваются каждые десять лет, начиная с 55 лет.
Мозг очень чувствителен к гипоксии, и если кровоток нарушается резко и на длительное время, может погибать значительная часть нейронов. Последующая реабилитация будет длительной, и не всегда полностью могут восстановиться все поврежденные зоны мозга. У кого-то на реабилитацию уходит несколько месяцев, а у других — несколько лет.
Проблемы реабилитации: что самое сложное
Восстановление после инсульта длительное и трудное, требует от пациента и его близких много терпения и сил. Во многом прогнозы зависят от того, насколько долго кровь не поступала к определенным зонам мозга (при ишемической форме) или от обширности кровоизлияния. Наиболее сложной будет реабилитация в плане возвращения речи и двигательных функций — вполне обычных действий, которые ранее выполнялись с легкостью. Нередко для пациентов становится сложным даже подъем по лестнице, приготовление еды, самообслуживание.
После инсульта нужно восстановить тонус и силу определенных групп мышц, которые могут ослабнуть в течение длительного периода госпитализации. Важно знать, что мышечная сила из-за отсутствия активных движений теряется очень быстро, поэтому важна реабилитация с первых же дней сосудистой катастрофы. Если мозг работает нормально, ток крови в нем не нарушен, человек постоянно использует свои мышцы, даже если он не тренируется. Когда развивается инсульт, происходит паралич части мышц, и они очень быстро атрофируются. Реабилитация — длительный процесс, который начинается с основных упражнений на растяжку, поддержания тонуса и активного тока крови внутри мышц.
Восстановление тока крови в мозге, тонуса мышц, речи
В зависимости от тех симптомов и нарушений функций, которые возникли при инсульте, будет строиться план реабилитации. Основное, что нужно, это нормализация кровообращения в мозге, чтобы кровь доставляла кислород к оставшимся нейронам, которые частично будут брать на себя функции погибших. Кроме того, важно восстановить полноценный ток крови в неработающих мышцах при парезах и параличах.
Важен позитивный настрой, сила воли и желание вылечиться. Пациенты, у которых есть сила воли для борьбы с болью и упорство, чаще всего почти полностью поправляются. Они занимаются со специалистами, им помогают родные и близкие, многих направляют для лечения в специализированные санатории, где проводится курс физиотерапии. По мнению специалистов, в основном частичное или полное восстановление функций происходит в первые 12 месяцев. После этого достаточно сложно внести существенные изменения в речь или моторную функцию. Поэтому важно начать занятия с самого раннего периода, еще в стационаре. Врачи будут помогать в реабилитации, но основная роль в ней отводится именно самому пациенту. Многие люди, пережившие инсульт, смогли полностью восстановиться, вернуться на работу и к привычной жизни. Но важно помнить, что риск повторной катастрофы очень велик, и нужно полностью перестроиться на новый, здоровый образ жизни, чтобы не повторился печальный сценарий. Последующие инсульты могут быть тяжелее первых.
