Холецистит — это патологический процесс, локализующийся в желчном пузыре. Характеризуется развитием воспаления и нарушением функциональной активности данного органа. В большинстве случаев механизм формирования заболевания заключается в инфицировании желчного пузыря патогенными микроорганизмами на фоне развившегося нарушения желчного оттока. Представительницы женского пола страдают от этой патологии чаще, чем мужчины. Имеет тенденцию к течению в острой или хронической форме.
Выделяют два основных вида холецистита:
- Калькулезный вид
Развитие патологического процесса в этом случае характеризуется образованием конкрементов в полости желчного пузыря. Эти элементы возникают в результате нарушения со стороны обменных процессов в организме и могут иметь различные размеры. В результате этого происходит травматизация слизистой оболочки желчного пузыря и инфицирование ее вторичной бактериальной флорой. При хроническом течении такого процесса типично наличие периодов обострения и ремиссии. Возникающие ремиссии обусловлены временным восстановлением тока желчи в желчевыводящие протоки. При повторной их закупорке клиническая картина вновь характеризуется острыми явлениями.
- Некалькулезный вид
Отток желчи прекращается в результате каких-либо других патологических факторов. В этом случае заболевание всегда развивается на фоне других поражений гепатобилиарного тракта. К основным механизмам, которые могут привести к возникновению патологии, относится бактериальная флора, нарушение кровоснабжения стенок желчного пузыря или травмирующее воздействие панкреатических ферментов.
Кроме этого, в зависимости от морфологической основы поражения холецистит разделяется на несколько форм:
- Катаральная форма — деструктивные процессы отсутствуют, слизистая оболочка желчного пузыря характеризуется гиперемией и отечностью;
- Флегмонозная форма — при данной форме слизистая оболочка органа обложена фибриновыми пленками, а воспалительный процесс выражен в еще большей степени;
- Гнойная форма — кроме признаков выраженного воспаления, слизистая оболочка покрыта гнойными наложениями;
- Гангренозная форма — характеризуется значительным ухудшением состояния больного за счет развивающейся деструкции и некроза желчного пузыря.
Факторы риска, которые могут привести к развитию холецистита:
- Наличие случаев заболевания у близких родственников;
- Повышенная масса тела или слишком быстрое снижение веса;
- Длительное применение некоторых лекарственных препаратов, например, гормональной терапии;
- Эндокринные патологии и болезни сердечно-сосудистой системы;
- Иммунодефицитные состояния;
- Несбалансированное питание с преобладанием слишком жирной пищи;
- Анатомические особенности строения желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- Инфекционные заболевания печени;
- Наличие паразитарных инвазий в организме;
- Низкий уровень двигательной активности и наличие вредных привычек.
Холецистит у взрослых
Холецистит у взрослых является достаточно распространенной патологий. Как говорилось ранее, от него страдают преимущественно представительницы женского пола. В большинстве случаев заболевание склонно к постепенному развитию симптоматики, и первичные ее проявлениях возникают после употребления жирной, тяжелой пищи, стрессовых переживаний или физической нагрузки.
Клиническая картина холецистита у взрослых характеризуется:
- Выраженным болевым синдромом различного характера, который локализуется в области правого подреберья;
- Чувством тяжести с этой же локализацией;
- Иррадиацией боли в спину или в область ключицы;
- Горьким привкусом во рту с эпизодами тошноты и рвоты;
- Появлением желтизны кожных покровов и слизистых оболочек;
- Общим ухудшением состояния с повышением температуры тела.
Холецистит у взрослых представляет особую опасность в связи с тем, что развитие деструктивных процессов в нем может привести к возникновению перитонита. Кроме этого, существует опасность распространения воспалительного процесса на желчевыводящие пути.
Холецистит у детей
Дети поражаются данным заболеванием преимущественно в хроническом варианте течения с эпизодами затихания процесса и обострения. Начало острого приступа чаще всего провоцирует употребление острой или жирной пищи, сильная эмоциональная перегрузка или физическое переутомление. Кроме этого, на первое место среди этиологических факторов выходит бактериальное поражение желчного пузыря.
Симптомы патологического процесса у детей:
- Беспокойство и отказ от употребления пищи;
- Быстрая утомляемость и повышение температуры тела;
- Наличие на поверхности языка налета;
- Болезненность и тяжесть в правом подреберье;
- Желтый цвет кожи, слизистых оболочек и увеличение печени;
- Эпизоды тошноты и рвоты;
- Нарушение стула, которое может проявляться как запорами, так и диареей;
- Вздутие и урчание в области живота;
- Наличие отрыжки с неприятным запахом.
Дети с такими симптомами должны быть немедленно обследованы. В противном случае существует опасность возникновения камней в полости желчного пузыря, развитие его деформации или поражение поджелудочной железы.
Методы диагностики и лечения холецистита
Холецистит устанавливается с помощью нескольких методов дополнительных исследований:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Дуоденальное зондирование с забором желчи для анализа;
- Бактериологический и микроскопический анализ содержимого желчного пузыря;
- Ультразвуковой метод обследования;
- Рентгеноконтрастный метод;
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия.
К методам лечения холецистита относятся лекарственные методы и хирургическое вмешательство. Среди медикаментозных средств выделяют антибактериальную терапию, спазмолитические и холинолитические средства, антихолинэргические препараты и желчегонные средства. Хирургическое вмешательство используется в том случае, если причиной заболевания являются конкременты в желчном пузыре.
Профилактика заболевания
К способам профилактики относятся:
- Соблюдение диеты с ограничением жирных и острых блюд;
- Постепенное снижение веса;
- Лечение хронических очагов инфекции в организме;
- Ежегодный контроль за состоянием внутренних органов.
