Как понять, что у вас послеродовая депрессия, и что делать

Появление малыша на свет – счастливое время. Конечно, ухаживать может быть тяжело, но это такая радость!.. Подобные утверждения хотя и правда, но только с одной стороны. С другой – мощные физиологические и эмоциональные процессы и социальное давление могут вызвать серьезную послеродовую депрессию. А заявления об общем счастье родительства вызовут чувство вины.

Послеродовые депрессивные расстройства могут быть как у женщин, так и у мужчин. Состояние колеблется от легкой хандры, или baby blues, до полного истощения и суицидальных попыток. MedAboutMe рассказывает, как распознать признаки депрессии в себе или партнере и что с этим делать.

Как бороться с частыми обострениями герпеса

От частых рецидивов к долгой ремиссии: что действительно помогает в борьбе с герпесом

Откуда берется депрессия после рождения ребёнка?

Такое расстройство работы психики бывает не только после родов, но и в том случае, если беременность не закончилась рождением ребёнка. Данные о распространенности скудны: далеко не все осознают, что происходит, и еще меньше обращаются к психиатру.

Baby blues или гормонально обусловленное послеродовое состояние подавленности чаще всего развивается на 4-5 день после родов у молодых мам. Как раз на этапе выписки из родильного дома и прихода молока. Длится оно может от пары дней до двух-трех недель, а вызывают его изменения в организме. Но вот пройдет ли это состояние или перейдет в послеродовую депрессию, предсказать невозможно.

Кроме того, послеродовое депрессивное расстройство может начинаться как спустя 2-8 недель после родов, так и через год после появления малыша.

Кроме того, эти же проблемы возникают у мужчин. Послеродовая депрессия отмечается у одного из 25 отцов, особенно между тремя и шестью месяцами жизни ребёнка. 

И хотя ученые доказали, что в организме молодых пап тоже происходят гормональные изменения – снижается количество тестостерона и повышается уровень традиционно считающихся «женскими» гормонов, изменения эти невелики, и объяснить гормонами состояние не удается.

Как проявляется послеродовая депрессия: основные признаки

Что делать, если настроение не то, что раньше, и сил стало значительно меньше? Проверять симптомы. Депрессивное расстройство можно легко перепутать с «послеродовой хандрой», легкой истощенностью с эмоциональными «качелями». Но если это длится долее пары недель и ощущается сильнее, чем грусть и подавленность, нужно особое внимание.

К признакам послеродовой (и любой другой) депрессии относят:

• Длительную подавленность и/или резкие изменения настроения;
• Неконтролируемый плач;
• Наличие проблем с коммуникацией – желание отстраниться от родных, друзей, малыша;
• Любые изменения аппетита и сна, не связанные с кормлением и наличием младенца в доме;
• Упадок сил;
• Потеря желания заниматься любимыми занятиями;
• Раздражительность, гневливость, чувство вины, тревожность, паника;
• Ощущение «затуманенности» мышления: сложно концентрироваться, принимать решения;
• Появление мыслей о причинении вреда себе или малышу;
• Размышления о смерти как способе избавления от этого состояния.

Депрессия развивается постепенно, и часто ее влияние долго не замечают. Кроме того, из-за изменений в мышлении и сопутствующем депрессии чувстве вины («правильная мать должна радоваться ребёнку и не уставать») за медицинской помощью обращаются нечасто. А она нужна!

Кто в группе риска по депрессии?

Послеродовое депрессивное состояние чаще развивается, если:

• В анамнезе есть расстройства работы психики до беременности или они появились на фоне вынашивания;
• Нет достаточной поддержки со стороны близких – физической, эмоциональной, финансовой и т. д.;
• Есть конфликты в семье;
• Возникла стрессовая ситуация, даже если она не связана с беременностью или ребёнком;
• Есть проблемы с грудным вскармливанием: неправильный захват; воспаления молочной железы, трещины на сосках, дисфорическое расстройство, когда прикладывание ребёнка вызывает резкое ухудшение настроения и колющую боль в груди (это проходит, но весьма неприятно);
• Вообще боль: если что-то болит или недавно сильно болело (что неудивительно после родов), риск депрессии повышается. Например, в одном исследовании доказали, что применение эпидуральной анестезии уменьшает вероятность депрессии (BioMed Research International);
• Нарушения режима питания: по одной из теорий к послеродовой депрессии склонны женщины с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12. Они необходимы для синтеза серотонина и других нейромедиаторов в тканях головного мозга.

Как лечат послеродовую депрессию?

Для начала надо осознать, что это такая же болезнь, как грипп или гипертония – депрессию никто самостоятельно у себя не развивает. Она может развиться у любого здорового человека, а мамы после родов в особой группе риска, даже если все прошло гладко. Никакой вины самого человека в депрессии нет, но, возможно, есть недостаток поддержки близких, который усугубляет состояние.

Если есть подозрение, что подавленность и истощение навалились не просто из-за ночных недосыпов, надо как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Что может быть использовано в лечении депрессии?

• Психотерапия. Не нужно считать, что это просто разговоры о прошлом: это – метод с работающими четкими упражнениями, которые помогают справиться с состоянием. Иногда ее может быть достаточно.
• Изменения диеты: работа психики также зависит от того, что мы едим.
• Физические нагрузки: доказано, что спорт повышает уровень дофамина в тканях мозга, что улучшает состояние при депрессии. Это непростой и длительный метод лечения, но если нет возможности обратиться к врачу, можно начать с утренней зарядки и понемногу (постепенно и не до изнурения) добавлять упражнения.
• Лекарственные препараты: в группу медикаментов, назначаемых при депрессии, входят не только антидепрессанты. Многие варианты не требуют отказа от грудного вскармливания и не вредят ребёнку. 

Назначением лекарств от депрессии занимается только врач, так как самостоятельный подбор может резко ухудшить самочувствие и вызвать не только побочные эффекты, но и резкое усиление суицидальных намерений.

Кроме обращения за помощью к родным, друзьям и врачам можно воспользоваться Всероссийским телефоном психологической помощи 8 (800) 333-44-34, круглосуточной службой в Москве (051 с мобильного телефона), Санкт-Петербурге 8 (812) 708-40-41.