Хронический пиелонефрит – это воспаление, локализующееся в чашечках, лоханках и интерстиции почек, вызывающееся неспецифической флорой и имеющее длительное течение. У женщин данная болезнь выявляется значительно чаще, нежели у мужчин. В этой статье мы расскажем о клинических проявлениях и лечении такого патологического процесса.
Какие симптомы возникают при хроническом пиелонефрите?
Для начала необходимо понимать, что существует несколько форм данного заболевания. О каждой из них мы кратко поговорим ниже
Первая форма – латентная. В этом случае наблюдается скудная симптоматика. На первое место в клинической картине выходят длительно сохраняющиеся слабость и недомогание, частые головные боли, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Воспалительный процесс, как правило, выявляется по результатам лабораторного исследования.
Рецидивирующая форма характеризуется сменой обострений и ремиссий. Пациент указывает на периодически возникающую боль, локализующуюся в поясничной области, преимущественно имеющую тупой или ноющий характер. Также характерны дизурические расстройства, например, некоторое уменьшение суточного объёма выделяемое мочи. В период обострения вышеописанные симптомы усиливаются, отмечается нарушение общего самочувствия больного человека с повышением температуры тела, появлением слабости и так далее.
Основным клиническим признаком гипертонической формы является периодическое нарастание уровня артериального давления. Во время приступа пациент указывает на головную боль, головокружение, боли в области сердца и так далее. Дизурические нарушения, как правило, отсутствуют или имеют минимальную степень выраженности.
При анемической форме наблюдаются признаки гипохромной анемии.
Азотемическая форма, как правило, устанавливается в том случае, если воспалительный процесс выявляется уже на этапе развития хронической почечной недостаточности.
Тактика лечения хронического пиелонефрита
Для начала пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты, направленной на улучшение функционального состояния почек. Из рациона исключаются острые и жирные блюда, увеличивается объём потребляемой жидкости (до 1,5-2 литров в сутки). Во время обострения, а также при повышении уровня артериального давления следует ограничить потребление соли.
Что касается лекарственных препаратов, подчеркнем, что любые медикаменты могут применяться только по назначению врача. Заниматься самолечением хронического пиелонефрита недопустимо.
В первую очередь, используются антибактериальные средства. Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя. Так, например, могут назначаться пенициллины, цефалоспорины, нитрофураны и прочее.
План лечения может дополняться антигистаминными препаратами, спазмолитиками, витаминными комплексами. При высоком давлении применяются антигипертензивные средства.
Активно используются различные методы физиотерапии, например, электрофорез, магнитоинфракрасная лазерная терапия и прочее. В 2019 году ученые из Кировского государственного медицинского университета опубликовали работу, результаты которой подтверждают эффективность магнитоинфракрасной лазерной терапии в составе комплексного лечения хронического пиелонефрита.
