Причины возникновения хронического пиелонефрита
Этиологическим поводом проявления симптомов пиелонефрита вообще является поражение мочевыводящей системы человека болезнетворными бактериями и их ассоциациями. Например:
- стафилококком;
- протеем;
- кишечной палочкой;
- стрептококком;
- энтерококком.
Острый эпизод может перерасти в рецидивирующую форму:
- когда из-за сужения проток или присутствия конкрементов нарушен отток мочи;
- если наблюдается мочеточниково-лоханочный либо пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- пиелонефриту сопутствуют воспаления соседствующих с почками органов, например, аппендицит, уретрит, энтероколит;
- состояние здоровья человека подорвано системными хроническими заболеваниями, такими, как ВИЧ, ожирение;
- есть постоянная интоксикация из-за несоблюдения правил здорового образа жизни и вредных привычек;
- вредные профессиональные факторы;
- поздняя диагностика острого процесса;
- ошибочная терапия или ее отсутствие.
Диагностика хронического пиелонефрита
Современная диагностика неспецифического воспаления мочевыводящей системы располагает целым арсеналом эффективных методов, которые используются врачом в комплексе, и помогают выбрать адекватное лечение пиелонефрита. Это:
- оценка клинической картины хронического пиелонефрита;
- результаты клинико-лабораторных тестов;
- биохимические исследования;
- бактериологические анализы;
- ультразвуковое обследование;
- рентгеноурологическая диагностика;
- радиоизотопные исследования;
- если возникает объективная необходимость, прибегают к пункционной биопсии.
Латентное течение болезни требует особенно тщательной диагностики, которая основывается преимущественно на данных лабораторных и высокотехнологичных медицинских методов исследования, причем анализы мочи, в том числе по Нечипоренко, Каковскому-Аддису, контролируются в динамике. Для того, чтобы распознать скрытую форму, прибегают к провокационным (преднизалоновым) тестам, которые временно активизируют воспалительные процессы.
Чтоб распознать вторичный хронический пиелонефрит, особенно важны рентгенологические и ультразвуковые способы исследования, которые позволяют определить:
- изменение очертаний почек;
- их истинный размер;
- неестественное положение.
Экскреторное урографическое обследование с использованием инфузионного метода, дает более точную картину структурных и функциональных нарушений. Если и эти исследования недостаточны для диагностики или есть подозрение на новообразования, врач назначит компьютерною томографию и пневморетроперитонеум.
