Что такое хронический пиелонефрит? Если терапия длится 3 месяца, а пиелонефрит не отступает, речь идет о хроническом процессе. Острый пиелонефрит, который неправильно либо недостаточно лечили, рискует превратиться в хронический. А отсутствие диагностики первой вспышки болезни в начальном периоде, когда ее, возможно, спутали с гриппом или другими ОРВИ, объясняет, почему, согласно медицинской статистике, пациентов с диагнозом «Хронический пиелонефрит» гораздо больше, чем с диагнозом «Острый пиелонефрит». Поражение мочевыводящей системы происходит с одной или обеих сторон, в зависимости от локализации процесса, справа или слева, изменяется сама почка: понижается масса пораженной почки до 40 г; чашки и лоханка расширяются; слизистая их склерозируется; стенки их утолщаются; образуются рубцы и очаги воспаления; наблюдается эндатериит сосудов, гиперплазия средней оболочки и склерозирование артериол. Симптомы хронического пиелонефрита Основные симптомы обострения хронического пиелонефрита те же, что и в остром периоде болезни, только менее выражены: температура довольно высокая, до 39°С; боли, в зависимости от локализации процесса (справа, слева или двухсторонние) в районе поясницы, а у детей - живота; дизурия; общая слабость; потеря аппетита; головные боли; тошнота, иногда до рвоты; пастозность лица; бледность кожи. При лабораторных исследованиях выявляют: лейкоцитоз, избыток СОЭ в крови; нарастающую лейкоцитурию; протеинурию; бактериурию; полиурию; никтурию; гипостенурию. На этапе ремиссии, особенно латентные процессы, имеют сглаженные симптомы: присоединяется артериальная гипертензия; дизурия отсутствует либо незначительна; температура субфебрильная или не повышается вовсе; вся биохимия может быть в норме или с небольшими отклонениями в сторону патологии; традиционна анемия и не критическое повышение СОЭ; утренняя пастозность век и привычная отечность лица - часто единственные явные признаки, которые заставляют задуматься, нет ли нарушений в работе почек; пациенты жалуются на сухость и шелушение кожи, а ее цвет приобретает специфический землистый, серо-желтый оттенок; навязчивые головные боли; общую вялость, апатию и потерю аппетита; боли в пояснице терпимые, тянущие; на языке характерный грязно-коричневый налет.